پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

بلوری چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
با سلام
حدودا دو سال هست که خارش های خیلی شدید در ناحیه بیضه ها و آلت تناسلی بوجود آمده و در ناحیه بیضه ها جوش های زیر پوستی هم مشاهده می کنم
واین خارش ها تاثیر خیلی زیادی در امور زندگی من گذاشته است ،به چند تا دکتر مراجعه کردم ولی بعد از استفاده از داروها نتیجه ای نگرفتم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام چه داروهایی مصرف کرده اید ؟
2. بلوری چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام آقای دکتر
  اسم داروها و یادم نمیاد
  سوالم اینجاست که آیا این خارش ها قابل درمان هست
  در ضمن بعد از تعطیلات نوروزی برای مشاوره و درمان خدمت حضرت عالی مشرف خواهم شد
  امیدوارم که خوب بشم ،این مریضی در امور روزانه من بسیار تاثیر منفی گذاشته است
  ممنون
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  عزیزم باید منشا مشخص بشه ایا قارچ هست ؟ ایا عصبی هست ؟ باید معاینه شوید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مسعود چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
ايا اين ضايعات زگيل هستند؟ با توجه ب وجود اين ضايعات كه همانند ضايعات نزدیک به سر هستند از ٧ سال پيش قبل رابطه جنسي وجود داشته اند.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  زگیل نیست
2. مسعود چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  باتشکر. نیاز به اقدام خاصی نیست؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  خیر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
سلام من ۳۲ ساله آقا هستم یک سنگ ۴میل و نیم در حالب میانی سمت راست است.درد شدید دارم برای دفع احتیاج به سنگ شکن است؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام سایز دقیق سنگ با سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست تخمین زده میشه و سونوگرافی شاید نتونه سایز دقیقی ذکر کنه . با این حال سنگ زیر ۶ میلی احتمال دفع دارد . تامسولوسین روزی یک عدد به مراه مسکن و مایعات بسیار فراوان بخورید اگر بعد از یک هفته دفع نشد بهتر است سنگ شکن درون اندامی شوید
گلعذار چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
سلام دکتر
مریض ما یک توده به اندازه 84در94 میلی متر در کلیه چپ دارد که دکتر ها بهش آدرنال چپ می‌گویند
میگن که سرطان بد خیم هستش
در تبریز به ما گفتند که باید کلیه را برداریم
لطفا ما را راهنمایی کنید یا بیاریم که شما ببیندش مستناند پزشکی هم داریم در سی تی اسکن و آزمایش که در تبریز گرفته شده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام مدارک را مجدد بفرستید
2. گلعذار سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  بفرمایید
3. گلعذار سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  بفرمایید
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  فشارشون بالاست ؟ سردرد ؟ تهوع استفراغ ؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ
ماجد سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام
من 47 ساله در سه مقطع درگیر بیماری پروستاتیت شدم. در هر سه دوره PSA بالای 20 بود و با خوردن یک تا دو ماه سفکسیم یا سیپرو و یا تاوانکس، PSA به زیر دو می رسید. در مقطع سوم پس از بیماری شدید همراه با درد کمر و تب و لرز و...PSA به 32 رسید اما با مصرف یکماه سیپرو و یک ماه تاونکس PSA به 4 و free PSA به 1/2 رسید. اکنون علایم بسیار کمی دارم. آیا نیاز به تکمیل و ادامه درمان هست یا نه
گفتنی است که حجم پروستات حدود 50 است اما اکنون علایم خاصی شبیه تکرر ادارر یا بیدار شدن از خواب ندارم. اگر راهنمایی بفرمایید ممنون می شوم
به پیوست آزمایش دوم تقدیم می شود(در این آزمایش psa از 32 به 4 رسیده است)
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام توصیه میکنم یک MP-MRI کنید خیالتون از نظر وضعیت سرطان پروستات راحت بشه
Amirrastegar سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
متاسفانه جواب تست hpv همسر من امده که ایشون مبتلا به این ویروس هستن با گرید 16 ،
خانم من هم اطمینان دارم که فقط با من روابط جنسی دارن ،
با این تفاسیر ایا من هم حتما دچار این ویروس شده ام ، من البته هیچ زگیل ندارم ،
2. با این گرید باید چه کاری انجام داد ؟ با توجه به اینکه زمان دقیق مبتلا شدن را نمیدانیم ؟
3. ایشون میگه پارسال فقط از لیزر برای موهای اضافه استفاده کردن که رفته زیر دستگاه ؟ ایا غیر از رابطه جنسی هم امکان مبتلا شدن را دارد

با سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام معمولا رابطه جنسی عامل اصلی است اما ایا ایشان تست پاپ اسمیر انجام داده یا خیر ؟
2. Amirrastegar سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  بله تست پاپ اسمیر هم دادن . یعنی هر دو را با هم دادن
3. Amirrastegar سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  بله انجام دادن ، هر دو را باهم انجام دادن
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  اگر تست خونی مثبت شده اهمیتی نداره اما تست پاپ را کامل نفرستاده اید . مدارک را کامل بفرستید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
میثم سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 673 مشاهده پرسش
سلام من ی سنگ ۵mm در حالب چپ و ی سنگ ۷mmدر کلیه چپ دارم عکس سی تی دارم شما چ درمانی رو پیشنهاد میکنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام سنگ ۷ میلی داخل کلیه اهمیتی ندارد اما سنگ ۵ میلی حالب باید پیگیری کنید انتظار داریم با توجه به سایز سنگ دفع بشه اگر دفع نشد تنگی حالب ممکنه باشخ و نیاز به عمل دارید. فعلا تامسولوسین روزی یک عدد و مسکن برای رفع درد استفاده کنید . مایعات بسیار زیاد مصرف کنید . یک هفته بعد سی تی رو تکرار کنید
محمد سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
سلام
من 43سال سن دارم 12 ساله ازدواج کردم.دو دختردارم.5 سال پیش متوجه شدم واریکوسل خفیف دارم. آزمایش اسپرم دادم.گفتند از لحاظ اسپرم مشکلی ندارم اما اسپرمهای yخیلی کم دارم.میخواستم بدونم اگه عمل کنم برای پسر دار شدن تاثیر داردیانه؟
سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام با توجه به افزایش سن به هر حال کیفیت اسپرم کم شده اگر فقط میخواهید پسر داشته باشید از ivf استفاده کنید
افشین سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. من سابقه سنگ کلیه داشتم و از بیمارانتون هستم. اخیرا از التم ترشح میاد و رنگ اسپرم هم زرد رنگ شده و سوزش، خارش و کمی درد در ناحیه نوک الت دارم. احساس انفولانزا یا سرماخوردگی هم دارم و کمی درد در ناحیه زیر شکم و پشت. سونوگرافی و ازمایش انجام دادم خدمتتون میفرستم. فقط سوال دیگه ای که دارم بالا بودن پارامتر های سی بی سی ایا ممکنه بخاطر انفولانزا باشه؟ چون اواخر اکو قلبی انجام دادم مشکلی نداشتم و سطح اکسیژن خون هم زیر ۹۶ نیست.
دیابت نوع دو دارم امپاگلیفولوزین ۱۰ و زیپمت ۵۰ ۵۰۰ مصرف میکنم. اریتمی قلبی هم دارم سن هم ۲۹

سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام سونوگرافی نرماله پارامترهای cbc احتمالا بخاطر عفونت بالاست رابطه جنسی مشکوک داشته اید؟ کشت ادرار داده اید ؟
2. افشین سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ایا نیاز به مصرف انتی بیوتیک هست اقای دکتر؟
  خیر رابطه جنسی نداشتم و ازمایش ادرار همین رو انجام دادم اقای دکتر
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  باید کشت ادرار دهید ببینیم عفونت ادرار مطرح میشه یا خیر
4. افشین سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  اقای دکتر ببخشید مزاحم وقتتون شدم. تماس گرفتم ازمایشگاه گفتند کشت ادرار هم انجام شده و باکتری منفی بوده. الان مقداری حس تب و بیماری هم دارم. راستش یه مقدار مساله غلظت هم نگرانم کرده ایا مقدارش خطرناکه یا کم؟ و اینکه به نظر شما لازم به مصرف دارو هستش؟
  بی نهایت متشکرم
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سیپروفلوکساسین ۵۰۰ میلی گرم هر ۱۲ ساعت تا ۱۰ روز برای وضعیت انفولانزا هم پیگیری کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
دکتر در سوال قبل هم خدمت شما عرض کردم ولی متاسفانه جواب گویا و کاملی ندادید. من حتی در زمان معاشقه بعد از چند دقیقه ارضا میشوم و نمیتوانم به سکس ادامه دهم. باید چیکار کنم حتی در زمان ‌ ‌صحبت هم مایع از من خارج می‌شود و به شدت تحریک میشوم اما با خوردن قرص های تاخیری و استفاده از اسپری تا حدی این مشکل حل می‌شود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  اگر حتی با معاشقه کامل ارضا میشوید و منی خارج میشود باید از همان اسپری تاخیری استفاده کنید راه های درمان دارویی هم دارد ولی اگر به تاخیری اسپری جواب میده دارویی نخورید. اگر نه درمان دارویی داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه

« قبلی 1 ... 1562 1563 1564 1565 1566 1567 1568 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744