پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دگتر من ۵۲سالمه چهار ماه بیش از ژل حجم دهنده و وگیوم استفاده کردم. یعنی همرمان ژل را میزدم و وگیوم میکردم. الان هم نعوظو کم شده وهم بی اختیاری ادرار دارم البته بطوری که هرجند دقیقه یک قطره میاید که خودم نمیفهمم دگتر هم رفتم گفتن پروستات ولی دو ماه است که قرص میخورم خوب نشدم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری و یک ازمایش ادرار بدهید
مهدی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 2694 مشاهده پرسش
بعد از ارگاسم دچار تنگی نفس و خشکی پست دست و پا و چشم میشم. علائم بیماری معمولا تا دوهفته بعد از آخرین انزال ادامه پیدا میکنه تا دوباره به لحاظ جنسی فعال میشم.
شب ها بخاطر تنگی نفسم نمیتونم درست بخابم و همیشه حالت خستگی و خواب آلودگی دارم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام بررسی از نظر وضعیت قلبی و خون شوید . به متخصص داخلی مراجعه کنید . ازمایشات و بررسی کامل احتیاج است
مهرات یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
سلام وقت شما بخیر آقای دکتر
سال 94 بیضه سمت راست من ورم زیادی کرد به اندازه یدونه پرتغال به پزشک مراجعه کردم پنی سلین داد و طی چند جلسه ورم خوابید پس از مدتی بیضه کوچک و کوچک تر شد و تا همین 5 الی 6 ماه پیش بیضه سمت راست از بین رفت رفتم سونوگرافی پیدا نشد میخواستم بدونم چه اتفاقی افتاده آیا احتمال ترمیم هست یا اینکه کلا از بین رفته و این باعث ناباروری میشه🙄
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام اون بیضه دیگه فایده ای نداره اما بیضه سمت مقابل کارشو میکنه و میتونه باعث باروری بشه و با یک بیضه هم میشه
حسین یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقای دکتر۴۰سالمه چندوقته زیرشکمم سمت چپ درد می‌گرفت و راحت بیرون روی نداشتم چندماه پیش سونودادم و تشخیص التهاب پروستات بودحجم پروستات۳۰ ccبزرگترازحدطبیعی بود وپزشک قرص تاوانکس۷۵۰وایندومتاسین۲۵وباکلوفن۱۰تجویز کرد وقتی قرص قطع میکنم بازسوزش شروع میشه .قصدبچه دار شدن دارم اما باوجود ivfبازم بچه دار نشدن جنین تشکیل میشه اما شد نمیکند که قابل فریزکردن باشد آیا به پروستاتم مربوط است؟؟لطفاراهنمایی کنید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام نه ارتباطی با پروستات نداره وضعیت و کیفیت اسپرم مشکل داره
امیر دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
سلام
من از 20 اسفند رابطه جنسی نداشتم
6 فروردین ماه در قسمت بالای کلاهکم یک تول مشاهده کردم و بعد شستن ان ترکید وزخم شده
چند بارم زخم خشک شده وب شستشو پوست شده
البته بگم
یک روز قبل از تول شرت پام نبود و با شلوار که جنس داخلش کرک بود میگشتم
الانم با پماد تتراکسین چرب میکنم
ولی امروز کمی میسوزه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
2. امیر دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام
3. امیر دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  این باید از نزدیک معاینه بشه . احتمال زگیل مطرح است .
5. نمایش سایر 3 پاسخ
نوین یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 793 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
من حدود دو ماه پیش یه کرونا یا آنفولانزا یا rsv مبتلا شدم و چون بی حالی و ضعف شدید داشتم ظرف یک‌ هفته دو مرتبه به پزشک عمومی مراجعه کردم و این داروها رو تزریق کردم ‌‌‌. آمپول کترولاک دو بار ،دگزامتازون ، آپوتل ، ب کمپلکس و قرص آموکسی سیلین‌ و کلداکس و سرماخوردگی دادن بهم .بعد حدود دو روز از تزریق بار دوم احساس خستگی و سرگیجه و خشکی دهان شدید داشتم به دکتر داخلی مراجعه کردم و ازمایشات نوشتن که کراتین خون 2/5 شده بود و دکتر گفتن سه روز مایعات بیشتر مصرف کن و مصرف گوشت رو هم بذار کنار بعد آزمایش بده ،بعد سه روز کراتین شد 1/7 و بعد حدود دو هفته اومد رو 1/5 من رو ارجاع دادن به متخصص نفرولوژی که ایشون هم نصف قرص پردنیزولون 50 به مدت دو هفته دادن و یک هفته هم یک روز در میون مصرف کردم و بعد آزمایشات اومد 1/3 و یه بارم 1/4 شد و بعد برگشت باز 1/3
الان دارم به پیشنهاد متخصص نفرولوژی دیگه ای قرص نفروویت و کلسیم تریول و امگا 3،6,9 مصرف میکنم
به نظر شما به چه بیماری مبتلا شدم و به نظرتون چه دارویی مصرف کنم
و اینکه بهتر میشم یا خیر
وزنم الان ۸۱
قد 174
سن 28
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام بخاطر بیماری و مصرف داروهای متنوع و کم ابی دچار اسیب حاد کلیه شده بودید که الان بهبود یافته اید جای نگرانی نداره
محمد شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
کبودی ها روی آلت تناسلی مدتی هست که پدیدار شده آیا دچار بیماری خاصی شده ام
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام خارش دارن ؟ بعد از رابطه جنسی ایجاد شد ؟
mrtza_abdlhi شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من مشکل زودانزالی دارم شاید به یک دیقه هم نمیرسه و نمیدونم چیکار کنم قرص های متعدد برای قبل رابطه استفاده کردم جوابگو نبوده
مجرد هم هستم
رابطه داشتنمم ماهی ۱ باره
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام اول اینکه روابط باید بیشتر بشه و تمرین بیشتر باشه . سرترالین ۵۰ شبی یک عدد تا ۳ ماه
محبوبه شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
سلام وقتتون به خیر پسر ده ساله ام ازوقتی که ازپوشک گرفتمش شب ادراری داره تو هفت سالگیش یک ماه ایمی پرامین دادم اما اصلا تاثیر نداشت امسال به خاطربیش فعالیش بردم متخصص مغز واعصاب اون براش دترولیت تجویز کرد اما تاثیرنداشت سونو نوشت سونو هیدرونفروز خفیف توکلیه چپ وحدودا ۱۵۰سی سی ادرار باقیمانده تو مثانه نشون داد وهمین طور سیستیت خفیف دکتر مجددا دترولیت ۴دوبار درروز ووازوپرسین وکپسول سفیکیم نوشتن اما اصلا تاثیر نداشته به نظرتون چه اقدام دیگه ای انحام بدیم لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام باقی مانده حجم ادرارش زیاده . باید بررسی تکمیلی بشه از نظر وضعیت مثانه . باید نوار مثانه انجام بشه
علی شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
ضمن عرض سلام و تبریک سال جدید من ۶۰سال سن دارم ویک ماه عمل پروستات از طریق مجاری ادرار انجام داده ام آیا می توانم رابطه جنسی با همسرم داشته باشم یا نه؟اگر توصیه دیگری هم داشته باشید بسیار ممنون میشم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام ۴ تا ۶ هفته پس از عمل امکان پذیر است . ممکنه کمی سوزش داشته باشید . مایعات بخورید

« قبلی 1 ... 1537 1538 1539 1540 1541 1542 1543 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744