پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علیرضا دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
باسلام من سونوگرافی کلیه انجام و ابعاد به این صورت هست
طول کلیه راست 101 میلیمتر و ضخامت. پرانشیم 14میلیمتر
طول کلیه چپ103 میلیمتر و ضخامت پرانشیم 16 میلیمتر
حجم و بعد کلیه من نرمال هست؟؟؟ کلیه ها کوچک و بزرگ نیست؟؟؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام خیر اگر این مواردذکرشده همه چیز نرمال است
امیر دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
بنده دو شب پیش سنگ دفع کردم ولی سنگ رو ندیدم رفتم بیمارستان و سرم و مرفین زدم سونوهم انجام دادم و العان هم دارو مصرف میکنم متاسفانه بعد از سکس مایع منی از من خارج نشده
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام داروی خاصی مصرف کردین ؟ تامسولوسین نخوردین ؟
میثم دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلامتقای دکتر بنده 23سالمه مجردم و الان نزدیک یه ماهه که التم در حالت نعوظ مثه قبل زیاد سفت نیست و زود هم شل میشه اینم بگم که قبلا هم چند باری اینجوری شده بود منتها خوب میشد خودش ولی اینبار نزدیک یه ماهه که همینجوری زود شل میشه و در حالت شل هم خیلی کوچیک شده نه از نظر طول بلکه از نظر قطر و اصلا حسی نداره و انگار یه تیکه گوشت اویزوونه خواستم بدونم که احتمال داره که بخاطر چربی رگ ها باشه یا نه و درمان میشه یا باید برای رابطه جنسی قرص مصرف کنم ممنون میشم کامل جواب بدید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام رابطه جنسی منظم دارید ؟ اخیرا استرس کاری و خانوادگی نداشتید ؟ سیگار نمیکشید ؟ نعوظ صبحگاهی دارید ؟
حسین دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقای دکتر من ۳۹سالم وقتی مقدارکمی ادراردر مثانه دارم مثانه ام درد می‌کند از هر دوساعت باید به دستشویی برم بعداز دستشویی راحت ترم سیستیسکوبی هم کردم دکتر گفتند مثانه عصبی است وگردن مثانه ات کوچک است قرص تولترودین استفاده می‌کردم ادرارم قطره قطره می‌آمد دیگر استفاده نمیکنم الان خیلی پرکار شده همیشه درد دارم راهنمایی کنید خیلی ممنونم موفق باشید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام اگر سونوگرافی انجام دادید بفرستید ببینم . حجم باقی مانده ادرار پس از تخلیه در سونوگرافی راباید ببینم
سینا دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من چندروزه روی بیضه سمته چپم نزدیکه وسطش از جلو که دست میزنم انگار یه ضایده اومده مثل جوش ولی بش دست که میزنم نه درد داره و نه هیچی روی پوست نیست روی خوده بیضس و فقط روی بیضه سمته چپ حسش میکنم نظرتون چیه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام بهتر است یک سونوگرافی بیضه و اسکروتوم انجام بشه . گاهی اوقات کیست و یا سایر موارد میتونه مطرح بشه که سونوگرافی میبینه
مهدی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
جناب دکتر ببخشید من هنگام شیو‌ کردن ناخوداگاه زگیل تناسلیمو برش دادم کنده شد و افتاد الان الان اثری ازش نیست ولی میترسم عود کنه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  مشکل خاصی نیست اگر زگیل قطعی باشه احتمال لود داره به هر حال
علی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
با سلام بنده عمل انژیو گرافی قلب کردم واستند گذاشتم ودیابت نوع ۲ هم دارم وقرص والزومیکس وفروزماید واسپیرونولاکتون وپلاویکس واسپرین وکنکورد واتورواستاتین مصرف میکنم میخواستم بدونم از سیلدنافیل یا تادافیلد یا قرص دیگه ای میتونم استفاده کنم ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام این داروها افت فشار میدن و با داروهای کاهش فشار بخصوص نیترات ها خطرناک اند .
امین یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
از حدود شش ماه پیش تاکنون زایده هایی روی الت تناسلی ام ظاهر شده اوایل دو سه عدد و الان حدود ده عدد شده. بدون درد و خارش است. علتش چیست و راه درمان را بفرمایید عکس هم پیوست
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام زگیل است بهترین راه درمان کرایو است در صورت تمایل شماره تماس با مشخصات بزارید باهاتون تماس میگیرن جهت نوبت کرایو
محمد یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
من بعد از ادرار استبرا رو به روش مورد نظر آقای مکارم انجام میدم و فقط 6 مرحله آخر رو انجام میدم به دلیل اینکه قسمت فشار دادن روی فاصله مقعد تا بیضه و روی پروستات یکم سخت شده برام چون قبلا برای استبرا خیلی محکم فشار میدادم پوست اون ناحیه رو و حالا یک مقدار‌تورم حس میکنم در همون بخش پروستات/ حالا برای اطمینان که اون یکی دو قطره که بعد از استبرا خارج میشه پاک هست من بعد از استبرا داخل مجرا(میزراه)رو هم با آب می‌شورم حالا خواستم ببینم آیا این کار در دراز مدت می‌تونه آسیب بزنه مجرا و مشکلات ادراری ایجاد بکنه یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام خیر موردی ندارد
حمید یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
سلام من حدود 45روزه پیش داخل منی مقداری خون مشاهده کردم که رفتم دکتر ازمایش اسپرم دادم گفتن عفونت دارین . دکتر بهم دارو دادن که دارو هاش کوتیمت سیدال.4ورق
امپول جنتامایسین 4عدد
پروترال 4درصد 30عددی
بهم دادندوروز بعد من مجددا رفتم پیش یک دکتره دیگه ای ایشون ازمایش اسپرم دادن گفتن عفونت داری ایشون هم یکسری دارو دادن گفتن اینا رو بخور
تاوانکس 500 ...3بسته
داکسی سیکلین های کلیت 100...30عدد
که 4تا امپول زدم بهراه پروترال 40 تاامروز مصرف کردم که در حال حاضر4عدد کوتیمت سیدال و1بسته هم پروترال مانده که تمام بشه لازم به ذکر هستش که اقای دکتر من اوایلش علائم خاصی نداشتم ولی الان چند روزی هستش که کشاله رانم یمقدار حالت گرقتی داره و ی مقدار هم فشار اداررم از زمان مصرف دارو ها کم شده حالا خواستم ببینم ممنون میشم راهنمایی کنید 🌹🌹🌹
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام همان عفونت مطرح است . هنوز منی خونی است ؟
2. حمید یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  کمتر شده ولی داخلش دونه های ریزی مثل خاکشیر مانند هستش درضمن ۳۸ساله هم هستم
3. حمید یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  الان مجدد بردکتر یا لازم نیست باتوجه به اتمام داروهام
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  خیر کافی هست مگر علایم مجدد شروع شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 1536 1537 1538 1539 1540 1541 1542 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744