پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیراحمدی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من چند سالی است که از شلی آلت رنج میبرم متاهلم ودر دوران مجردیم حدودا 15 سال پیش بدنسازی کار میکردم و از استروییدها استفاده میکردم من حدودا 43سال دارم لطفا راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام نعوظ صبحگاهی دارید ؟ یه سری ازمایش باید انجام بشه : CBC - FBS - TESTOSTERONE TOTAL - HDL - LDL - - CHOLESTROL - TSH- TG-
زینب جمعه ۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر آقای دکتر من باکره هستم ولی رابطه جنسی در حد تاچ شدن و اینا داشتم حدود شیش ماه پیش و اینکه یکماه پیش به شدت قسمت مقعدم خارج داشتم و میخاروندم وقتی دکتر زنان رفتم گفتن چندتا دونه زده اما مطمئن نیستن که زیگیله یا نه شاید بر اثر خارش اینجور شده و یا زخم شده که پماد دادن و زدم هم خارشش خوب شد و هم انگار دیگه اون برجستگی و دونه هایی که عین زخم بودن نیستن ولی امروز متوجه شدن داخل واژن (لابیا)این دونه هستش که تو عکسه بنظرتون زیگیله؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام خیر زگیل نیست
2. زینب پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  چی هست دکتر؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  پاپیلوماتوز
4. زینب پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  ببخشید دکتر خطرناکه؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  خیر
6. نمایش سایر 4 پاسخ
رضا پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
تقریبا حدود ۴ یا ۵ ماه پیش ب التی ک زائده گوشتی سیاه رنگی بود نمیدونم حالا زگیل بود یا چیز دگه (به گفته خودش ک با آب داغ سوخته) ولی با تصاویری ک توی گوگل سرچ کردم دقیقا عین زگیل تناسلی بود فقط دست زدم الان نگران ک مبتلا شدم یا نه ولی هیچ زائده رو بدنم نیس
۲- با کسی ک مبتلا ب زگیل تناسلی هست دست دادم یعنی داشت زگیل هاشو نشونم میداد و اون ناحیه ای روی بازو و ساق دستش ک زگیل داشت لمس کرد و در آخر با من دست داد
الان نگرانم ک واقعا مبتلا شدم ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام راه انتقال تماس مستقیم با ضایعه است
ارمین یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
سلام میش لطفا ببینید این عکس ها زگیل هست یا نه ؟
برجسته هم نیستن ولی رابطه محافظت نشده داشتم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام از کی ایجاد شده ؟
2. ارمین پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  دقیق یادم نیست دقت نکرده بودم تا به حال یعنی اطلاعی نداشتم شما نظرتون زگیل هست؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  خیر زگیل نیست خارش که ندارید ؟
4. ارمین شنبه ۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  خیر خارش ندارم
  اقای دکتر ازمایش ندم برای اطمینان خاطر؟
  درسته بعضی افراد ویروس رو دارن ولی زگیل رو ندارن؟
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  مشکلی نیست میشه یه نمونه برداری انجام بشه خیالتون راحت بشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
عادل پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام . ببخشید من۱۶ ماه که مشکل بچه دار شدن داریم ۳۲ سالمه واریکوسل دارم آزمایش اسپرمم نرماله رفتم کرمانشاه الان دارو مصرف میکنم گفتن اگر در این یکی دوماه بچه دار نشدید .باید عمل کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام بله بهتر هست عمل بشه واریکوسل
مهدی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
دکتر جان من 38 سالمه و حدود ۴ ساله که بخاطر رشد مو در قسمت بیضه و آلت خارش های بسیار شدید و اذیت کننده ای دارم و هر 2 یا ۳ روز مجبور میشم که با تیغ اصلاح کنم
تا بلکه کمی از شر خارش های شدید رها بشم . لطفا بگین چه دارویی میتونم بگیرم که جلوی رشد مو و خارش بگیره
ممنون میشم
واقعیتش از دکتر رفتن در مورد این موضوع برام شدیدا خجالت آوره .
باتشکر .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام اگر قارچ مطرح باشه خب دارو میخواد . بدون معاینه نمیشه نظر داد . اگر ضایعه ای باشه باید ریشه کن بشه .
علی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
..:
سلام اقای دکتر من مجرد هستم 35 سالمه حدودا 30ثانیه طول میشکه که به انزال برسم، نعوض صبحگاهی دارم و خود ارضایی میکنم نمیدونم چطور ترکش کنم

هیچ بیماری ندارم و هیچ دارو،مشروبات الکلی هم مصرف نمیکنم ،ورزش هم نمیکنم فقط قلیان میکشم بعضی مواقع. رابطه جنسی دارم و مشکل زود انزالی و نعوض دارم لطفا بهترین درمان را بهم بگین چون در شرف ازدواج هستم میخوام مشکلی برام درست نشه سپاس از شما جناب دکتر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام اول اینکه زود انزالی پس از برقراری رابطه جنسی منظم قابل قضاوت است . در سایت روش های رفتار درمانی که درمان اصلی است توضیح داده شده است . فعلا دارو مصرف نکنید
حسام پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
سلام دکتر حالتون چطوره
بنده 15 سالمه
چند هفته پیش ی چیزی در زیر آلتم در اومد مثل لکه سیاه که با شستن از بین رفت
با امشب سومین باره اینطور میشم ی چنتا لکه سیاه روی نوک آلت یا زیر آلت در میان ک یکم خارش دارن
بعد ی مدت دیدم وسط بیضه هام انگار یچیز سیاه در اومده ی چنتا لکه اما لکه دایره آیی هم نیستن
و بیضه چپم دوتا لکه داره که اینا نمیره
اما اونایی که وسط بیضم هست بعد حموم انگار دیگه نمیبینمش اما بعد مدتی بر میگرده
و از بچگی فقد یادمه ی لکه سیاه روی خط وسط آلتم هست ک اصلا ازیتم نمیکرد یا چیزی
میترسم زگیل داشته باشم یا مریضی بدی
امروز بعد از حموم نمی‌دونم چرا بدنم میخارع کلا ولی فک کنم از شامپو هست چون ی شامپو تایید هست با بدنم نمیسازع واسه همین بدنم کلش خارش میگیره
و اینکه اگه عکس خواستید هم براتون میفرستم تا ببینید خواستم به آقام بگم گفتم اول باهاتون یه مشاوره کنم ممنونم
و ی چنتا سوال دیگه آیا نزدن موهای زائد بیضه باعث اینطور چیزا میشع؟ یا ربطی ندارع ؟ و عادیع که جلوی بیضه صورتش روشن تره انگار پوستش؟
ممنونم
1. حسام پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  و اینکه امروز انگاری که چیز سیاه بین بیضه ها کمتر شده بعد حموم تا فردا فکر کنم باز بر میگرده مثل اول
  و مثل جوش نیستن که مثلا دست بزنی بفهمی جوشه فقد بیضه هام ی دون دون های خیلی کوچیک داره ک فکر کنم تو عکس مشاهده نشه ولی اینا عادیه
  مهم این چیز سیاهه می‌خوام بدونم نکنه زگیل هست هیچ رابطه ایی هم نداشتم خیلی نگرانم کرده واقعا
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید
3. حسام پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام اینجا آپلود نمیشه در واتساپ میفرستم خیلی ممنون
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  اکی
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمدامین پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من دوسال پیش زگیل تناسلی در ناحیه تناسلی داشتم که کرایو کردم و دراینثابت نمیخاد دیگه تماااام شد تمام دوسال مرتب توسط متخصص پوست چکاو کرد دیگه زائده ای درناحیه تناسلی ندیدم
الان میخام ازدواج کنم
ایا بازهم با نبود زائده امکان انتقال زگیل به خانمم رادارم؟
ممنون ازپاسخگوییتون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام خیر در اقایان ملاک همان ضایعه است
علیرضا پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
من از یکسال پیش احساس عدم تخلیه کامل مثانه را داشتم ولی از ۳ ماه پیش،فشار ادرارم کم شده و به خصوص صبحها با دشواری خارج میشد و در یک ماه اخیر هم احساس درد هنگام ادرار به آن اضافه شده است ولی هرگز خون در ادرار ندیده ام،نتایج آزمایشهای تحلیل و کشت ادرارنرمال بود،دو بار آزمایشpsa دادم که هر دوبار برابر 0.72 بود،دوبار سونوگرافی شکمی پروستات انجام دادم که هر دوبار حجم آن 18 سی سی بود و در پارانشیم کلسفیکیشن درشت دیده شد،سونوگرافی کلیه و مثانه دو بار انجام شد که نرمال بود، به مدت 6 هفته آلفوزوسین مصرف کردم که نه تنها مطلقا هیچ تاثیری نداشت بلکه در این مدت علائم بدتر هم شد، سه بار آزمایش اوروفلومتری انجام دادم،قبل و بعد از آلفوزوسین،که حتی سرعت کمتر شد و سرعت ماکسیمم از 11 به 8 کاهش داشت،من 41 سال دارم،هرگز از سوند استفاده نکرده ام،هرگز به مجرای ادرارم یا اطراف آن ضربه نخورده است،هرگز عفونت ادراری نداشته ام،مادر بزرگم سرطان مثانه داشته است ولی مادرم با آنکه 74 سال سن دارد هرگز سرطان مثانه نداشته است، جناب دکتر آیا من به سیستوسکوپی نیاز دارم؟ من به افسردگی و اختلال اضطرابی مبتلا هستم و به خصوص در مورد بیماری همواره نگرانم، اکنون نیز بسیار نگران سرطان اوریترا هستم،الان ترکیه هستم و تا دو ماه دیگر به ایران می آیم، اگر نیازی به سیستوسکوپی است، باید آن را اینجا انجام دهم یا میتوانم تا آمدن به ایران صبر کنم؟ از لطف حضرتعالی سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  حتما نیاز به سیستوسکوپی هست . اگر علایم شدید نیست میشه به تعویق انداخت
2. علیرضا چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  میدانم که تا سیستوسکوپی انجام نشود،نمی توانید اظهار نظر کنید ولی با توجه به تجاربتان،آیا احتمال سرطان اوریترا مطرح است؟ تقریبا چند درصد؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  خیر سرطان احتمالش بسیار کم است نزدیک صفر
4. علیرضا چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  از لطف حضرتعالی سپاسگزارم
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  خواهش میکنم
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 1512 1513 1514 1515 1516 1517 1518 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744