اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سامان شنبه ۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر حدودیکسال پیش متوجه یک توده در کیسه بیضه شدم که به بیضه ها نچسبیده و و در وسط دوتا بیضه قرار داشت به دکتر مراجعه کردم و سونو دادم دکتر گفتن چیزی خاصی نیست.یک توده دیگر هم متصل به این توده در سایز کوچکتر هم دارم.درضمن دکتر واریگوسل سطح ۱ هم در بیضه سمت راست هم تشخیص دادن.
    ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      عکس سونوگرافی را بفرستید ببینم ماهیت توده چه بوده است
    2. تصویر کاربر سامان شنبه ۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      عکس سونو
      با تشکر
    3. تصویر کاربر سامان شنبه ۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      عکس سونو
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      اون توده پوستی باید خارج باشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Ahmad شنبه ۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    بنده مدت یک ونیم سال قبل درد در آلت تناسلی در موقع نعوظ را احساس کردم
    وبه محض احساس درد به پزشک متخصص کلیه ومجاری اداری در زنجان مراجعه کردم وایشان فرمودن آلت تناسلی شما شکسته و دارو ویتامین Eتجویز کردن وآمپولی نمی دونم اسمش چی بود ازآلت تناسلی تزریق نمودن بعد اون هی منتظر بهبودی بودم که حاصل نشد ودرحال حاضر آلت بنده کجی خیلی زیادی به طرف چپ و پایین دارد و در حالت نعوظ درد غیر قابل تحمل وناگفته نماند که خیلی هم‌کوتاه تر شده از این بابت بسیار رنجور هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ عکس در حالت نعوظ از بالا بفرستید
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون به خیر و عیدتون مبارک، دکتر بنده 25 سال دارم تقریبا از 17 سالگی توی ادرارم کمی سوزش داشتم و ادرارم دو شاخه شد ولی خوب خیلی فشار برای ادرار لازم نبود. کم کم برام تکرر ادرار هم پیش اومد که البته الان گاهی زیاد میشه و گاهی عادیه، همون موقع که سنوگرافی مثانه انجام دادم بهم گفتن که مثانه کامل خالی نمیشه.
    به یک دکتر مراجعه کردم که گفت التهاب مثانه داری و مقداری دارو بهم داد که بهتر شدم و درد مثانه و سوزش ادرارم بهتر شد ولی همچنان ادرارم دوشاخه بود.
    بعد مدتی که دوباره سوزش به وجود اومد به یه دکتر دیگه مراجعه کردم گفت مشکوکه به تنگی مجرای ادار و گفت برم آزمایش بدم و یه مایعی رو با فشار وارد مجاری ادراری من کردن که خیلی هم دردناک و با خون ریزی بود و نتیجه این شد که گفت تنگی وجود داره و باید عمل بشم ولی من چون می ترسیدم از اینکه دوباره بعد عمل هم این تنگی برگرده عمل نکردم.
    این موضوع برای من کمی هنگام دفع ادرار سخت بود ولی خوب مشکل خاصی نداشتم و فقط منی با جهش خارج نمیشد ولی مقدارش زیاد بود و سوزش زیادی هم نداشت.
    ولی حالا که حدود 4 یا 5 سال از اونموقع می گذره و البته من درمان خاصی نکردم
    1- سوزش مجرای ادرارم خیلی زیاد شده
    2- ادرارم به سختی و گاهی اوقات حتی قطره ای خارج میشه
    3- حجم ادرارم خیلی کم شده و مثانه کامل تخلیه نمیشه
    4- گاهی اوقات به صورت ناخواسته قطره ای از ادرار ازم خارج میشه که البته این مورد اخیرا که به دکتر مراجعه کردم و یک دارو بهم داده خیلی بهتر شده
    5- تکرر ادرار دارم که البته این هم با دارو خیلی بهتر شده
    6- اخیرا چند بار تو مدفوعم خون بوده که تو اینترنت که سرچ کردم متوجه شدم که شاید با بزرگ شدن پروستات در ارتباط باشه
    7- مایع منی اخیرا اصلا خارج نمیشد ولی خوب اینم دارو رو که مصرف کردم کمی بهتر شد البته مثل قبل نشده
    8- وقتی ادرار می کنم احساس می کنم به کلیه هام فشار میاد و درد می گیرن
    9- بعد ادرار با وجود استبرا کردن بازم قطراتی از مجرای ادرارم خارج میشه
    من اخیرا که به یک پزشک مراجعه کردم از من چند مرحله ازمایش ادرار گرفتن که الحمدلله گفتن کلیه هام مشکلی نداره و همه چیز طبیعیه فقط مقدار باکتری تو ادرارم زیاده
    ایشون گفتن که ممکنه عمل کردن نتیجه بخش نباشه و مجدد این تنگی برگرده و به من گفتن با یک دوره 4 یا 5 ماهه درمان با دارو ممکنه خوب بشم که البته به خاطر بعد مسافت من بیشتر از یک ماه درمان رو ادامه ندادم، البته که کمی بهتر شده بودم.
    الان اقای دکتر سوال من از شما اینه که آیا ممکنه من بدون عمل خوب بشم؟
    اگر عمل لازمه احتمال خوب شدن کامل من و برگشت مجدد این بیماری چقدره؟
    اقای دکتر من اخیرا دارم متاهل میشم و خیلی به خاطر نامزدم نگران این موضوع هستم، ایا این موضوع مشکلی در بچه دار شدن من ایجاد نمیکنه؟
    از اینکه طولانی نوشتم عذر خواهی می کنم و پیشاپیش از لطف شما در جواب دادن به سوالم سپاسگذارم، خدا ان شاالله بتون توفیق روز افزون عنایت کنه.
    1. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      ضمنا اقای دکتر من بعضی وقتا که کسیه اب گرم میذارم زیر کمرم و می خوابم احساس می کنم ادرارم راحت تر میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام اول باید سیستوسکوپی بشوید و داخل مجرا با دوربین دیده بشه اگر تنگی وجود داشته باشه همانجا درمان بشه . تنگی اگر خفیف باشه احتمال عودش کم تر هست . راه دیگر این هست که یک عکس رنگی مجرا یا RUG انجام دهید
    3. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      دکتر نمیشه با مصرف دارو این عوارضی که الان از بی توجهی به تنگی مجرا به وجود اومده رو کمتر کرد، که احتیاج به عمل جراحی نباشه؟ چون دیدم اکثر افرادی که عمل کردن هم نتیجه مطلوبی به دست نیاوردن.
      و اینکه این قضیه مشکلی برای بچه دار شدن من ایجاد نمیکنه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام خیر با دارو درمان نمیشه اگر تنگی برطرف نشه جلوی طبیعی بچه دار شدن رو میگیره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر یوسف جمعه ۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام.دوساله که سنگ کلیه دارم و چندین بار عملهای مخطلف شدم.دوبار pcnlدر1400/06/15و1401/04/10الان سنگ به اندازه 17/40میلیمتردارم دکتر گفت باید pcnl بشم آیا سنگ شکن میتوانم بکنم تا عمل pcnl نشم.وزمان تشکیل سنگ چرا زود تشکیل میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام گزارش سی تی اسکن را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر دانیال جمعه ۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من ۲۰ سالمه و یه حالت زخم فرم تو ناحیه تناسلی خودم ۳ هفته پیش مشاهده کردم. به دکتر مراجعه کردم گفت زگیله
    و سوزوندش. الان خیلی خیلی استرس دارم و فکر میکنم جاش قرار نیست بره. انقدر کوچیک بود و حتی برجستگی نداشت اصلا. ولی دکتر سوزوندش و من الان هم استرس خوب نشدن جای زخمش رو دارم هم استرس اینکه رو‌صورتم یا دماغم بخواد زگیل بزنه. خیلی خیلی ریژ و کوچیک بود اقای دکتر. خیلی استرس دارم ولی
    چیکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      اقدام خاصی لازم نیست اصلا اون به تدریج از بین میره
    2. تصویر کاربر دانیال جمعه ۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      اقای دکتر در خصوص اون استرسم سر زگیل زدن رو‌صورت یا دماغ چطور ؟
    3. تصویر کاربر دانیال جمعه ۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      اقای دکتر در خصوص استرس زگیل زدنم رو دماغ یا صورتم چطور؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      خب اگر با ضایعه درتماس بوده باشن ممکنه در غیر این صورت دلیلی نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    من مردی ۵۰ ساله هستم حدودا یکماهه هنگام رابطه نعوظ بصورت سفت وایده ال برام صورت نمیگیره بعداز رابطه هم احساس سوزش ودرد در آلت تناسلی دارم فشار خون ودیابت هم ندارم میل جنسی ام هم کم نیس میخواستم ببینم چیکار باید بکنم چه دارویی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام تادالافیل ۱۰ میلی دو ساعت قبل رابطه
  • تصویر کاربر شاهین جمعه ۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب دکتر
    حدود پنج ماهی هست در کلاهک و زیر آلتم التهاب ایجاد شده و به شکلی که در تصاویر مشاهده می کنید درآمده است (دارای خشکی یا قرمزی یا لکه هایی که مشاهده می‌کنید.). ناحیه تحریک پذیر زیر آلتم هم کمی خشک و قرمز رنگ شده است. پمادهای هیدروکورتیزون، کلوتریمازول، تتراسایکلین و شست وشو با صابون هم انجام دادم ولی همچنان لکه ها یا التهابات هستند و مصرف شون رو قطع کردم. احساس میکنم پوست زیر کلاهک داره می چسبه به کلاهک. رابطه جنسی هم اصلا تا حالا نداشتم و 27 سالم هست. ممنون میشم راهنمایی کنید. باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام حساسیت پوستی هست . احتمال دارد از شوینده که استفاده میکنید باشه . پماد موپیروسین روزی ۲ بار به همراه کالامین دی به مدت ۲ هفته استفاده بشه . هیدروکورتیزن دیگه نزنید
  • تصویر کاربر Mard جمعه ۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    دکتر عکس آلت در حالت نعوظ رو اپلود کردم.
    التم احترام رو به پایین داره.
    برای بیماری پیرونی یه سری عوارض گفتید که بنده هیچکدوم رو ندارم.
    یعنی توی التم اصلا احساس درد ندارم.
    و همه چیز عادیه.
    اما بازم التم انحراف داره.
    سن هم 19 هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      تا به حال رابطه جنسی داشتین ؟
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام
    من المان زندگی میکنم ، 3 ماه پیش دقیقا به مدت 2 روز خون غلیظ تو ادرارم مشاهده کردم . آزمایش دادم و سونوگرافی شدم هیییچ چیزی خاصی پیدا نکردن
    الان 2 ماهه که اومدم ایران و قصد موندن بیشتر دارم . تو این دوماه دقیقا ماهی یک بار و روز پی در پی همون مسئله تکرار میشه
    بدجور نگرانم
    لطفا منو راهنمایی کنید
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری شوید حتما سیگار میکشید ؟
  • تصویر کاربر محمدحسنی جمعه ۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام
    درقسمت بالای آلت تناسلی بنده ورم کرده وکمی خارش دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      ضربه خورده ؟ عکس بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      به دکتر معالجتان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    بادرود بر شما مرد خدا
    سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

    لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب