پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسن یکشنبه ۷ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان پیگیری سوالی که داشتم درمورد زود انزالی که چقدر طول میکشه؟؟؟ رابطه ی سکس در۵ یا ۶ تا تلمبه زدنه. درضمن آزمایش دادم کلی سالم سالم. لطفا راهنمایی کنید؟؟؟؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه اگر جواب نگرفتید سرترالین ۵۰ شبی یک عدد تا ۳ ماه
صهبا یکشنبه ۷ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب و خسته نباشید
آقای دکتر، حدود دو هفته ای هست که تکرر ادرار دارم. احساس فشارو پر بودن مثانه و درد متوسط روی مثانه (ناحیه پایینی زیر شکم) دارم. این درد در ناحیه پایینی زیر شکم گاهاً به دو طرف کشاله ران و کمر کشیده می شود و حتی گاهاً به پاها.
تحت فشاری که ایجاد میشه، میرم دستشویی اما گاهاً حجم ادرارم کم است. بعد از دستشویی نیز فشار و درد ناشی از آن ازبین نمیره. هنگام ادرار سوزش خاصی ندارم و خون نیز در ادرار ندارم. اما بعدش سوزش خفیفی در ناحیه فرج حس میکنم که بیشتر اوقات بعد از مدت کوتاهی بعد از دستشویی رفع می شود. دو ماهی نیز هست که کاملا پریودی ام نیز نامنظم شده.
42 سالم است و مجردم.
دکتر رفتم و عفونت گفتن. سفکسیم (یک ورق) و Fosuril پودری دادند؛ مصرف کردم اما وضعیتم تغییر خاصی پیدا نکرده . مترینیدازول نیز جواب نداد.
خیلی ممنون خواهم شد لطف فرموده و نظرتون رو بفرمایید که دلیلش ممکنه از چی باشه؟ سنگ مثانه ممکنه باشه؟
خیلی ممنونم از وقتی که صرف می فرمایید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام یک ازنایش ادرار و کشت ادرار به همراه سونوگرافی کلیه ها و مجادی انجام بشه . احتمالا عفونت ادرار
رشیدزاده دوشنبه ۸ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
آقای دکتر
پدرم 67 سالشونه،psaایشون بالا بود,نمره گلیسون 8 هست و نمونه برداری انجام دادن و مشخص شد که از 12 نمونه 6 نمونه اون سرطانی هست و مبتلا به کنسر پروستات هستن
،پدرم در گذشته چند عمل جراحی روی هر دو تا کلیه انجام دادن و سنگ کلیه هم داشتن،الان کلیه چپ با تعدادی سنگ کلیه کارکرد حدود 30 درصد داره،بیماری خاص دیگه ای ندارن،اسکن استخوان انجام شده و درگیر نشده اند ولی از ام آر آی متوجه شدن که غده لنفاوی سمت چپ و کیسه منی هم درگیر شده
عکس ها را برای شما ارسال میکنم
درخواست دارم بفرمایید روش درمان ایشون باید به چه صورت باشه؟برای مراجعه حضوری خیلی تلاش کردم ولی اولین نوبت رو برای 20 خرداد ماه بهم داد و نگرانم دیر بشه،خیلی ممنون میشم راهنمایی بفرمایید 🙏
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام مطابق سوالات قبلیتان عرض کردم عکس پاتولوژی و مدرک ان لازم است
2. رشیدزاده شنبه ۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  خدمت شما🙏
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام قابل عمل کردن هستن در صورت تمایل شماره تماس بزارین باهاتون تماس میگیریم برای عمل
4. رشیدزاده یکشنبه ۷ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  خیلی ممنونم آقای دکتر
  این شماره باباست👇
  09121951935
  رشیدزاده
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام تماس گرفته خواهد شد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
اسی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید.دکتر من چندروز پیش از شما سوال کردم درمورد التهاب پروستات که به من گفتین آزمایش ادرارو کشت ادرار بدین من این آزمایشات رو دادم و عفونت ادراری نداشتم البته قبلا یه دفع عفونت ادراری گرفتم با سفکسیم کاملاخوب شدم ..یکباردیگه هم علایم رو بگم سوزش و تکرر ادرار و گاهی دوشاخه شدن ادرار و قطره قطره امدن ادرار ودرد وسوزش هنگام نشستن ، درد و سوزش بعداز ادرار ، به حالت نعوظ رسیدن آلت درهنگام ادرار کردن ،و خلاصه دفع ناقص ادرار ضمن اینکه من دکتر که رفتم قرص فینایید و قرص سوزش نوشتن برام شباهم امنیک ۴ /میخورم
درکل مثل قبل نمیدونم کی باید برم دستشویی فقط موقعی که درد دارم میرم دستشویی دردم کم میشه ولی بازم به طورکامل دفع نمیکنم واینکه وقتی درد میگیرم التم سفت میشه حالت فنری و کوچیک میشه بعد میرم ادرارمو دفع میکنم به حالت قبل برمیگرده ، با این قرص امنیک شبا درد ندارم ولی بازم درحالت عادی نمیدونم کی برم دستشویی .. تو خواب که درد داشته باشم بعد میرم دفع میکنم خوب میشم سنمم که ۲۴ سال مجرد و تاحالا سکس نداشتم و حدودا ۴ سال هفته ای یکبار خودارضایی میکردم ..ممون میشم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  فیناستراید را مصرف نکنید . اگر دفع ادرار به سختی انجام میشه باید سیستوسکوپی جهت بررسی مجرا شوید
احمد یکشنبه ۷ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ایا اون نقطه های ته زبان زگیل هستند یا نه؟
1. احمد شنبه ۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  .
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  زگیل نیست در حد عکس
3. احمد شنبه ۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  دکتر امکانش هست زگیل باشه؟ پیش دکتر عمومی و دندان پزشک هم رفتم گفتن زگیل نیست .
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  خیر پاپی زبان است
5. نمایش سایر 3 پاسخ
احمد یکشنبه ۷ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ایا اون نقطه های ته زبان زگیل هستند یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  زگیل نیست
Samantha یکشنبه ۷ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام.
در روز دوازدهم پس از شروع قاعدگی ( روزهای نزدیک به تخمک گذاری)، نزدیکی بدون دخول به روش لاپایی صورت گرفته که تماس سطحی فقط با قسمت روی واژن برقرار شده و مایع منی اصلا در نواحی واژن تخلیه نشده است آیا امکان بارداری با پیشاب با توجه به اینکه پاها کاملا بسته بوده و فقط تماس الت از روی واژن سطحی و سریع بوده است،وجود دارد؟
ممنون از پاسخ دهی.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام سوال مربوط به متخصص زنان است در حیطه کاری اینجانب نیست . اما گاهی اوقات امکان بارداری با پیشاب وجود دارد هرچند احتمال بارداری بسیار کم است
طاهری یکشنبه ۷ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر پسر من ۳ ماه و نیمه هستش.عفونت ادرار گرفته امروز دهمین روزیه که آنتی بیوتیک مصرف میکنه سفکسیم ۱0۰.دکتر گفت به محض اینکه ده روزش تموم شد ختنه بشه چون مجرای ادرارش تنگه. دوباره عفونت میکنه.نوبت ختنه برای پس فردا براش گرفتم.ولی احساس میکنم عفونت ادرارش خوب نشده چون همچنان علائم عفونت ادرار رو داره.ادرار تیره و بد بو.و اینکه توی دو مرحله ادرارشو تخلیه میکنه.از اولم علائمش همینا بود فقط.اگه عفونتش خوب نشده باشه و ختنه کنیم مشکلی ایجاد میشه؟ چرا بعد از گذشت ۱۰ روز هنوز خوب نشده؟ و اینکه جدیدا دستاش خیلی میلرزه.خواستم بدونم از علائم عفونت ادراره.بعضی وقتا هم دست و سرش همزمان میلرزن.ممنون میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  لرزش دست و سر ربطی به عفونت ادرار ندارد مگر شواهد تشنج داشته باشد که توسط متخصص اطفال بررسی و از اون حالات فیلم داشته باشید. برای ختنه هم اقدام کنید منعی ندارد
سحر یکشنبه ۷ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
باسلام و احترام، من یکسال هست ازدواج کردم همسرم سابقه لخته خون در پای راست داشتن و غلظت خون بالا و الان بعد از رابطه دچار درد در دو پا هستن آیا این در بچه دار شدن تاثیر داره.و این حالت عادی است.
در ضمن آزمایش خون همسرم رو براتون ارسال نمودم.
باتشكر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام خیر تاثیری در بچه دار شدن ندارد . اما افزایش سن مشاغل خاص میتونه تاثیر بزاره . باید ازمایش اسپرم بدهند
karim یکشنبه ۷ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
سلام،به پیوست شش برگ نتیجه آزمایشات خدمتتان ارسال شده است، سپاسگزار خواهم بود راهنمایی بفرمایید
ضمنا حدود دو سال پیش نیز از راهنمایی شما استفاده نموده بودم،با تشکر،جزیره کیش
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  اول مشکل خود را بفرمایید هیچ ازمایشی اپلود نشده

« قبلی 1 ... 1463 1464 1465 1466 1467 1468 1469 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744