پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

تسمال سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
سلام.جراحی پروستات کردم ولی همچنان ادرار تخلیه نمیشه.جهت درمان راهنمایی کنید.متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام کجا عمل کردید ؟ باز یا لیزری ؟ الان سوند دارید ؟
عسل سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید بنده دختری19ساله عستم در سونوگرافی انجام شده طول کلیه راست102mmو طول کلیه چپ105mm می باشید
در سونوگرافی دوهفته پیش در کلیه چپ سنگ3میلی متری و در کلیه راست 2میلی متری دیده شد اما الان بعد از دو هفته کلیه راست سنگ3میلیمتری دیده شد همانند کلیه چپ
بعضی وقتا خیلی پهلوم درد میگیره و خون در ادرار میبینم
ممنون میشم راهنماییم کنید
1. عسل دوشنبه ۸ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  در سونوگرافی اول طول کلیه راست100میلی متر بود و سمت چپ102میلی متر بوده
  آیا الان که دوهفته از سونوگرافی اولم گذشته این افزایش به چه دلیل بوده🙏🏻
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام سونوگرافی وابسته به فرد و دستگاه است و در صورت تغییر این دو موضوع جواب در حد کمی تغییر میکند که اهمیتی ندارد . سنگ ها اقدامی نمیخواد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رضا سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید دکتر من یه چند سالی هست سمت چپ و راست بیضه ام یه سری خط یا تَرَک های سرخ یا همون قرمز هست که اذیتم میکنه میخاره و این چیزا میخاستم بدونم پمادی چیزی هست بزنم خوب شه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام پماد a+d مرتب چرب کنید
اثباتی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 1977 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
بنده الان 35 سال سن دارم . سه سال است که ازدواج کردم
بنده به دلیل نادانی خیلی زیاد و عدم آگاهی حدود 10 سال خود ارضایی کردم . که خوشبختانه حدود 3 سال قبل از ازدواج ترک کردم الان احساس میکنم که مجرای خروج ادرار بنده اندکی بزرگ میباشد که همین باعث نداشتن جهش منی هنگام رابطه و اینکه هیچ گونه لذتی از خروج منی ندارم و بیشتر سعی بنده بر این است که همسرم لذت کافی داشته باشد . تا این لحظه به دلیل خجالت از عنوان کردن موضوع به هیچ دکتری مراجعه نداشتم و فقط یک مرتبه برای آزمایش اسپرم مراجعه که دکتر گفت برای بچه دار شدن مشکل نداری و بنده اصل موضوع را به ایشان نگفتم و حالا از شما خواهش و درخواست میکنم امکانش است قرص و دارویی به بنده معرفی کنید که جهش اسپرم را زیاد کند همچنین باعث لذت بردن بنده هم پس از خروج منی شود
خیلی خیلی ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام هیچ قرص دارویی وجود نداره برای این مسئله
صالحی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام
رضا سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من ۵ ساله واریکوسل دارم ولی از یک ماه پیش بیضه سمت راستم که واریکوسل نداره خیلی کوچیک شده، میخوام بدونم بعد عمل مشکلی پیش نمیاد برای بیضه سمت راست..
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  باید سونوگرافی بشه علت کوچک شدن مشخص بشه
مجیدخضری سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
سونوگرافی از کلیه انجام دادم میخواستم جوابشو ببینید .ممنون آقای مجید خضری
سونوگرافی شما در لینک
http:www.DrTahmouresi.com?SickID=B@Ab+7jYRn12EIRNz7N7OQ==
قابل مشاهده است.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام گزارش سونوگرافی را بفرستید
رضانادری سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر بنده 9ماهه که تکرر ادرار و سوزش دارم،این سوزش و تکرر ادرار بعد از 5روز رابطه جنسی شروع شدو در ازمایش کشت ادرار که چندین مرتبه گرفتم چیزی از عفونت نشان نمیده،ولی از مقعد که معاینه کردن گفتن عفونت مزمن هست،و سونو هم مقداری التهاب پروستات نشان میده،در ضمن انواع انتی بیوتیک مصرف کردم که خوب نشدم،ولی قرص امنیک که میخورن بهتر میشم،در ضمن بعضی وقتا دستشویی از مقعد هم سوزش دارم،قبلا 9تا امپول جنتامایسین در سرم زدم و 4امپول امیکاسین زدم ولی جواب نداده،و انتی بیوتیک هم که تقریبا همو رو خوردم،ازمایش عکس برداری برای تنگی مجاری ادرار هم دادم که تنگ نبوده، باید چه کنم؟ممنون میشم پاسخ بدین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام امنیک را شبی یک عدد ادامه دهید . شب ها نیم ساعت در لگن اب گرم بنشینید
صادق سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
باعرض سلام
بنده بدلیل وجود خون در ابتدای ادرار به پزشک ارولوژی مراجعه و ایشان به ترتیب دستور ازمایش خون، سونو و سی تی بدون تزریق را داد که ازمایش مشکلی نداشت(خون در ادرار دیده نشد) و سونو حجم پرو ستات 54cc و وجود کیست به اندازه 40mدر ادرنال چپ وسی تی هم وجود کیس را نشان داد بدنبال ان ازمایشات هورمونی و vma و psaرا گرفته شد که بنظر پزشک معالج مشکلی در ازمایشات نبود و در ادامه سیستوسکپی انجام و نتیجه و گزارش به پیوست میباشد اقای دکتر مشکل من چی هست ایا بازهم خون در ادرار بصورت دوره ای وجود خواهد داشت و بنظر حضرتعالی نیاز به کار دیگری میباشد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام منشا احتمالا از پروستات است اقدامی نمیخواد
محمدنوروزی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
من 21 سال سن دارم .یه مدتی بعد از ادرار چند قطره خون میومد و خوب شد اما بعد از اون ترشح های زرد رنگی در طول روز به صورت مکرر خارج میشه.نه در زمان قبل و بعد ادرار .سوزش ادرار هم ندارم
خواستم بدونم این مشکل می‌تونه از چی باشه ؟و این که سونوگرافی پروستات هم لازمه انجام بدم ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام بعد رابطه جنسی بوده ؟
2. محمدنوروزی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  خیر
3. محمدنوروزی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  خیر .نداشتم اصلا
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  یک ازمایش ادرار و کشت ادرار دهید به همراه سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 1460 1461 1462 1463 1464 1465 1466 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744