پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهدی چهارشنبه ۱۴ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
با سلام ببخشید آقای دکتر سنگ 6.3 میلیمتری بعد از اولین سونو در حالب میانی بود و بعد از سونو دوم در یک سوم حالب میانی بعد از عروق ایلیاک حرکت کرده است

آیا به خوردن قرص امنیک ادامه بدم دفع میشه؟

من اختلال اظطرابی دارم به طوری که سیتالوپرام مصرف میکنم با دیدن اتاق عمل و اینا حمله اظطرابی بهم وارد میشه و پاینک

اگر نیز به عمل باشه چطور باید انجام بشه که آرام باشم؟
فیلم شمارو دیدم بدتر اظطرابم بیشتر شده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
  سلام از کی درد دارید ؟ سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست کنید . نوع عملش TUL است
2. مهدی سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
  من دردی ندارم اصلا
  گاهی خیلی خفیف موقعی حرکت می‌کنه که اونم درد زیادی نیست
3. مهدی سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
  دو ماهه در حال درمان هستم
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
  حتما سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بشه بفرستید گزارش را ببینم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مریم شنبه ۱۰ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقتتون بخیر
یک شاگرد نوجوان 18ساله دارم که میگه هورمون هاش زیادتر از بقیه است .سیستم ایمنی خیلی قوی تری هم داره. بسیار باهوش هم هست. ومیگه تنها درمان این بیماری خون دادن . هجامت و برقرار کردن رابطه ی جنسی است که به تعادل برسه . اگر این کارو انجام نده بدنش کبود میشه . تمرکز نداره. آیا این حرف ها درست هست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
  خیر
2. مریم جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
  یعنی حرف هاش نادرسته . افزایش هورمون هاش باعث چه بیماریی میشه ودرمانش چیه. یک بار عکس کمرش راهم برام فرستاد که کبود شده بود
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
  بررسی های دیگر باید بشه ربطی به هورمون نداره . متخصص داخلی از نظر انعقادی بررسی کنه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی شنبه ۱۰ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر عزیز، بنده 40 سالمه، حدود 1 سالی میشه که مشکل دفع ادرار داشتم، توی این مدت آزمایش خون و ادرار و سونو گرافی و سیستوسکوپی انجام دادم، آخرین سونوگرافی ام اندازه پروستات 27 سی سی بود و در سیستوکپی، 2 مشکل بررسی شد، اولی تنگی مجاری ادراری بود که برطرف شد، دومین مشکلم اینه که گردن مثانه من های شده اصطلاحا، دکتر جراحم گفته که توی سیستوکوپی بعدی واست میتراشیم و مشکلی برای مردانگیت نمیزاریم پیش بیاد چون تو جوانی و در ضمن فعلا مجرد، اما یه دکتر دیگه به من گفتند اصلا برای جوانان این عمل ممنوع هستش چون دیگه منی خارج نمیشه، جسارتا نظر و راهکارتونو میخواستم بپرسم، در ضمن بنده حدود 6 ماه هستش که تامسولوسین مصرف میکنم اما به سختی تخلیه میشه مثانم، ممنون میشم که پاسخ بفرمایین همینطور آخرین سونوی مثانه من 60سی سی باقی مانده بود
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
  در سن شما عمل تراشیدن را توصیه نمیکنم . احتمال عود تنگی مجرا مطرح است که باید مجدد بررسی شود
2. مهدی جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
  جسارتا پیشنهادتون برای high بودن گردن مثانه غیر از تراشیدن در سیستوسکوپی چیست؟
3. مهدی جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
  میبخشین پیرو فرمایشتون در خصوص احتمال عود مجدد تنگی مجرا، خدمتتون عارضم این مشکل دفع ادرار رو از اولین روزهای بعد از سیستوسکوپی که تنگی رفع شد رو همچنان بعد حدود یکسال، به همان شدت و اندازه دارم و تغیری نکرده
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
  فعلا اقدامی نمیشه کرد راهش همون تراشیدن که برای سن شما مناسب نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
داریوش جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقتتون بخیر پدر من 67 سالشه 7 روزه که تو ادرارش خون هست ازمایش خون و ادرار دادن سونو گرافی هم رفتن همه چی نرمال بود فقط پروستات کمی بزرگ بود سیتی اسکن هم انجام داد چیزی نبود اما هنوز خون میاد از ادرارش بعضی وقت ها هم نمیاد اما معمولا خون هست مشکل از چیه به نظر شما؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
  سلام در ادرار کردن مشکلی ندارند ؟ تکرر ادرار ندارن ؟
2. داریوش جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
  خیر
3. داریوش جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
  نه درد دارن نه تکرر ادرار
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
  قدم اخر سیستوسکوپی هست و باید داخل مجرا و مثانه رویت بشه . فعلا تامسولوسین و فیناستراید بخورن
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سعید شنبه ۱۰ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی وقتتون بخیر و خسته نباشید من تقریبا ۱ سال میشه عمل واریکوسل گرید ۳ سمت چپ انجام دادم و قبلش خانومم هم باردار شدن ولی طبق بررسی ها جواب با اصطلاح پزشکی مول بودش و سقط شد و بعد از اون به دکتر سلطان زاده مراجعه که برام سونو بیضه نوشتن و انجام دادم که طبق اون گفتن سمت چپ واریکوسل گرید ۳ دارین و باید عمل بشه و آخرین آزمایش رو خدمتتون میفرستم خواستم محبت کنین ببینید نرمال هستش جواب ممنون میشم، و دکتر قرص های افرتیل و multi men دادن دارم استفاده میکنم، هم اینکه میخواستم بپرسم نظر شما چیه و دارویی غیر از اینا با توجه به جوابیه آزمایش نیازی هست با تشخیص شما استفاده کنم یا خیر ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
  سلام کمی در شکل اسپرم و اندکی در حرکت مشکل دارید سریعتر اقدام به باروری کنید داروی اضافه ای نیاز نیس
2. سعید جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
  ممنونم دکترجان برای باروری ایرادی پیش نمیاد؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
  اگر بعد از ۶ ماه باروری ایجاد نشد روش های کمک باروری را شروع کنید
4. سعید جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
  دکترجان من یکسال هستش که عمل انجام شده و دوبار آزمایش اسپرم انجام دادم تقریبا همین بود که خدمتتون ارسال کردم و اینکه خانومم تنبلی تخمدان هم دارن و عادت ماهانه ایشون هم خیلی بی نظم هستش و ایشون هم زیر نظر دکتر هستن ، و اینکه روش های کمک باروری منظورتون چی هست راهنمایی کنین ممنونتون میشم، و اینکه نیازی هست خدمتتون بریم و نوبت بزنم پیشتون
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
  خیر نیاز به ویزیت نیس . زمان روابط جنسی توسط متخصص زنان تعیین و منظم بشه . بعد از ۶ ماه اگر نتیجه نگرفتید ابتدا IUI و سپس اگر نشد IVF کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سعید جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر لطفا کمکم کنین من ۴ ماه قبل سکس دادشتم از کاندوم استفاده کردم بعد چند وقت قرمز و قسمت پوست آلتم کمرک شده نسبت به رنگ خودش اندازه لوبیا و خواستم کمکم کنین چکار باید کنم. قسمت سمت چپ، تشکر🙏🙏
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
  اقدام خاصی لازم نیست جای نگرانی ندارد گاهی اوقات حساسیت به کاندوم است به تدریج برطرف میشه
محمد جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت جنابعالی جناب آقای دکتر حسین کرمی عزیز من مشکل پاپول مروارید دارم و میخوام درمان بشوم من خیلی دارم اذیت میشم بخاطر شکل ظاهری لطفا اگر درمان خانگی وجود دارد (*پماد*) یا هر جور خودتون صلاح میدونین (* لیزر*) کمکم کنید که درمان شوم ممنون میشم آقای دکتر 🙏🙏🙏🙏🙏
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
  اقدام خاصی نمیشه انجام داد چون اصلا مشکلی نیس و بیماری حساب نمیشه
ص.ح جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
حدود ۲ سال هست که به تکرر ادرار دچار شدم درمجموع شبانه روز ۱۰ تا ۱۲ بار دستشویی میرم و شب ها ۲ تا ۳ بار برای دستشویی از خواب بیدار میشم
آزمایشات و سونوگرافی مشکلی نداشتن . مجرد هستم و بیماری قند هم ندارم. به دلیل مشکلات گوارشی نمیتونم داروهای تکرر رو استفاده کنم . علت این مشکل چیه ؟ ممکنه منشا روحی داشته باشه؟ برای تشخیص به vcug نیاز هست؟ شما چه نوع درمان یا دارویی رو تجویز میکنید؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
  باید دید در سونو باقی مانده ادرار چقدر است . مثانه احتمالا عصبی هست و بله استرس میتونه دخیل باشه در این مسئله. از وزیکر ۱۰ روزی یک عدد استفاده کنید
محم جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام سنگ به طول 8،9م م در کلیه راست وبرجَتسه در کف مثانه وکورتیکال ساده به طول15 م م مشاهده شد،، لطف کنید راهنمایی کنید سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست؟ عکس این سونوگرافی را بفرستید
امر جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
اقای دکتر من یه 5.6سالی هست خوب دور بیضعه ام خیلی بوی بدی میده نمی دونم کجای بیضعم هست یا شاید بیضعم نباشه ولی خیلی بوی بدی میده من از صابون گوگرد دار استفاده کردم ولی هیچ جوابی نگرفتم ولا دیگه نمی دونم چیکار کنم اصلا درمانی داره که من برم درمان شم یا دارویی لطفا این خیلی حس بدیه اگر من درست بشم یک عمر دعاتون میکنم دیگه خیلی خسته شدم به قران راهی ندارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
  معمولا بخاطر عرق است . فقط روزانه استحمام کنید اقدام خاصی نمیشه انجام داد

« قبلی 1 ... 1412 1413 1414 1415 1416 1417 1418 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744