پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمدرضا یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام من ۲۷ سالمه قد ۱۸۷ طول الت تناسلی در حالت نعوظ ۱۳ سانته آیا نرماله ؟
خودارضایی باعث کوچک شدن آلت می شود ؟ در شرف ازدواج هستم آیا ب مشکل می خورم ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  نرماله - خود ارضایی ارتباطی نداره - در رابطه مشکلی نخواهید داشت
جهانشاهی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
هفته ی پیش مادر من درد شدید پهلوی چپ داشتن که به دکتر مراجعه کردیم و تشخیص هیدرونفروز شدید کلیه چپ دادن و گفتن کلا دیگه کلیه از کار افتاده و باید برداشته بشه
سوال من اینکه راه حل درمانی دیگه ای جز برداشتن کلیه وجود نداره؟و آیا عمل خطری برا مادرم داره؟مادرم ۴۹ سالشونه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  براساس این تصویر برداری بله کلیه کار نمیکنه خارج بشه
mehrab یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
سلام‌ الت من ۱۲ سانت‌ امکان‌ افزایش میش داد‌ و می ترسم‌ در آیند به مشگل بخورام‌ با همسرام‌ و خیلی ارضا میشم‌ زود انزالی هستم و سوال بدیم این من خودر ارضای‌ میکردم‌ و دیگ نمیکنم‌ ولی بداز‌ این کار‌ توی ادرا‌ ازمن معنی‌ میاد‌ نه درد دارم نه سوزشی دارم‌ اینم گفتم یک بار دیگ خود ارضای‌ کنم شاید نیاد دیگ تا ۱۵ روز نیومد‌ ولی باز دار میاد ‌ و تاز‌ بد از اد را‌ ینی‌ اد رام‌ توم میشه‌ معنی ازم خارج‌ میشه‌ و من از این موز میترسم‌ اقای‌ دکتر‌
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  جای نگرانی ندارد طول الت برای رابطه جنسی مناسب است . زود انزالی هم پس از ازدواج و چندین بار رابطه مشخص میشه
2. mehrab یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  قای‌ دکتر‌ راهی برای افزایش الت تناسلی هست یانه‌ لطفن گفتی‌ ینی توی رابطه جنسی انزالم‌ درست میشه‌ چون خودت ارضا میکرد‌ فقط گرفتم‌ ۲ دقیقه یا ۱ دقیقه بود
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  بله در رابطه بهبود می یابد
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
سلام دکتر عرض ادب
دکتر من یمدت بود احساس میکردم بیضه هام کوچیک تر از حد معموله تو شهرمون پیش اورولوژیست رفتم سونو برام نوشتن
سونو گرفتم واریکوسل خفیف بیضه چپ تو سونو مشخص شد
دکتر هم گفت کار خاصی نیاز نیست انجام بدی
به نظر شما این ابعاد بیضه اوکیه؟نیاز به کار خاصی ندارم؟
آزمایش از نظر عفونت ادراری و .. هم بنظرتون بدم بد نیست؟
عکس سونو هم هم فرستادم خدمتتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  اگر در معاینه واریکوسل با گرید بالا مطرح باشد عمل کنید . یک ازمایش انالیز اسپرم هم بدهید
2. علی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  واریکوسل گرید یک تو سونو مشخص شد قبلا آزمایش سمن آنالیز هم دادم نرمال بود
  به نظر شما ابعاد ۴۰ در ۲۱ بیضه چپ و ۴۶ در ۲۳ بیضه راست نرمال هستش؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  کمی چپ کوچکتر هست که جای نگرانی نداره
4. علی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  ممنون دکتر
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  خواهش میکنم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
میلاد دوشنبه ۱۹ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من چند روز پیش مو های بیضه ام را با ژیلت زدم و بعد دو سه روز الان دوشب هست که خارش شدید گرفتم انگار سوزن میزنن به بیضه هام و بد جور میخوره و یکم هم چسبناک شده علتش میتونه رشد مو باشه یا چی هست لطفا کمک و راهنمایی ام کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  سلام جای نگرانی ندارد . بیشتر ناحیه رو چرب کنید برطرف میشه
2. میلاد دوشنبه ۱۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
  خیلی ممنونم دکتر
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
  خواهش میکنم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
آسمان چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
من خانمي ٣١ساله هستم از كودكي دچار عدم كنترل ادرار هستم اگر خنده از ته دلي داشتم كنترلمو از دست ميدادم ونميتونستم ادرارمو كنترل كنم وادرارم سرازير ميشد حتي الان هم همينطور هستم اصلا نميتونم خودمو موقع قهقه كنترل كنم الان بعداز زايمان دومم (طبيعي)بدتر هم شدم تا اب ميبينم احساس دفع شديد ادرار دارم انگار ساعتها ادرارمو نگه داشتم و داره ميريزه و نميتونم خودمو نگه دارم با دو تابچه واقعا اذيت ميشم كافيه مايعات زياد بخورم اونوقت دائما بايد دستشويي برم ميخوام بچه هامو ببرم دستشويي اول بايد خودم برم چون احساس ميكنم دستشوييم داره ميريزه بعداوناروببرم كنار دريا ميرم احساس ادرار شديد دارم ،اقاي دكتر اين چه مشكليه و ايا قابل درمان هست؟؟اگر قرصي و دارويي وجود داره در زمان شيردهي مصرفش مشكلي نداره؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  قبلا فقط در سرفه و عطسه بود ؟ الان بیشتر بدنبال سرفه عطسه اتفاق میفته یا اون حالت احساس ادرار شدید ؟
2. آسمان سه شنبه ۲۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
  قبلا در كودكي فقط بعضي اوقات هنگام سرفه و عطسه اين اتفاق ميوفتاد اما بيشتر در زمان خنديدنهاي از ته دل اين اتفاق ميوفته هم در كودكي هم الان بااين سن ادرارم سرازير ميشه، موقع خنديدن شديد مثلا الان بخوام پسرمو ببرم دستشويي اول بايد خودم برم دستشويي اصلا نميتونم ادرارمو خيلي نگه دارم هروقت ادرار دارم انگار ساعتها نگه داشتم دستشوييمو سرازير ميشه واقعا اذيت ميشم تايم زيادي نميتونم بيرون باشم مخصوصا اگر مايعات زياد بخورم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  داروهایی نمیشه داد با توجه به شیر دهی چون وارد شیر میشوند . بعد از شیر دهی وزیکر ۱۰ روزی یک عدد بخورید
4. آسمان چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  متشكرم اقاي دكتر
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  خواهش میکنم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
یاسمن یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
من تازه متوجه شدم که نوع 68 دارم باید برای درمان چه کاری کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  های ریسک است . اگر تست پاپ اسمیر بوده کولپوسکوپی
یاس یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر، همسرم ۴۲سالشه، ۲۱دی ماه ۱۴۰۱ عمل توده کلیه راست داشتن و بعد از عمل هم طبق گفته دکترجراح احتیاج ب شیمی درمانی نداشتن و الان بعد از سه ماه سونوگرافی رفتن، تصویر سی تی اسکن قبل از عمل، جواب پاتولوژی و سی تی اسکن ریه بعد از عمل، آزمایش و سونوگرافی که اخیرا انجام داده خدمت شما ارسال میکنم، ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید، نظر شما درباره تصاویر ارسال شده و ادامه درمان چیست؟ جناب دکتر توی سونوی جدید هاله دیدن، دکتر شهرمون میگن احتمال اینکه دوباره تومور باشه بالاست و برای یک مرداد گفتن سی تی انحام بده، میگن باید کلیه رو بردارن و بعد شیمی درمانی، ممنون میشم نظرتون رو بفرمایین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  سلام حتما سی تی کنند تا احتمال عود بررسی بشه و قطعی بشه حتما باید کلیه خارج بشه .
2. یاس یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  جناب دکتر توی سونویی که براتون ارسال کردم نظر شما چی بود؟؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  به نظر عود توده ولی سونو قابل اعتماد نیس
4. یاس یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  جناب دکتر این سی تی برای اول خرداد ماه میباشد که ممنون میشم بررسی کنید دکتر انکولوژی بعد اینکه این سی تی رو دید سونوگرافی فرستاد که هنوزم به قطعیت نرسیدن، که برای شما سونوگرافی رو ارسال کردم، انکولوژی گفتن مجددا اول مرداد ماه سی تی اسکن سه مرحله ایی برن، نظر شما درباره این سی تی اسکن چیه؟
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  شواهدی از توده ندیده اما حتما سی تی اسکن جدید انجام دهید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
كاربر یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
با سلام و تشكر از شما اقاي دكتر، من چند روزي هست كه متوجه پديد امدن يك دانه بر زير الت تناسليم شدم و الان شك كردم كه ايا زگيل تناسلي هست يا نه. دقيقا نميدونم اين دانه چند وقته كه به وجود امده. ممنون ميشم كه كمكم كنيد و نظرتون رو اعلام كنيد كه ايا اين زگيل تناسلي هست يا نه؟ با تشكر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  خیر زگیل نیست
Dass یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.سوال شماره ی ۲۹۸۸۱۴ رو از خدمتتون پرسیده بودم.در مورد سفتی بیضه سوال کردم و یک سری علایم دیگه فرمودید آزمایش ادرار و کشت ادرار بدم.
هم آزمایش دادم و هم سونو ،ظاهرا مشکل خاصی نیست اما من هنوز احساس سفتی و سنگینی در بیضم دارم جوری که قبلاً این‌طور نبود و کاملا تفاوت رو حس میکنم.در ضمن یکجور احساس بی حسی هم در بیضه و اسکروتوم حس میکنم که بنظرم طبیعی نمیاد .آقای دکتر چون قبلاً عمل ارکیکتومی چپ انجام دادم و مجرد هستم هنوز، طبیعی است که استرس داشته باشم با این دست علایم واسه آینده، نظر شما چیست آیا باید پیگیر باشم یا بیخیالش بشم؟؟ این بیحسی و سفتی مهم نیست یعنی؟
ممنون.تصاویر رو می‌فرستم .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  پاتولوژی بیضه چپ چی بود ؟
2. Dass یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  حدودا دو سال پیش عمل کردم از نوع non seminoma میکس با seminoma. البته نوع خطرناک embryonal carcinoma توش نبود اصلا .تراتوما بود و yolk sac و seminoma.استیج یک هم بود زود بهش رسیدم.شیمی درمانی نیاز ندیدند پزشکان و تا الان مشکلی نداشتم.البته این رو هم بگم که میکرولیتیازیس ها رو خیلی ساله دارم شاید ده پانزده سال هست که هستش.من خودم زیاد به تومور شک ندارم آقای دکتر چون بزرگ نمیشه بیضه و سطحش صاف هست و حالت ارتجاعی خودش رو تا حدی حفظ کرده و به نوعی سفتیش خشک نیست که انگار آبش کشیده شده باشه ولی خب سفت‌تر شده و سنگین تر.نظرتون چی هست ؟؟
3. Dass یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  عکس پاتولوژی رو هم فرستادم خدمتتون.
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  بعیده مشکل خاصی باشه .اون دردها جنبه روانی دارد احتمالا . یک سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست جهت پیگیری توده انجام دهید اگر انجام نشده قبلا .
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 1400 1401 1402 1403 1404 1405 1406 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744