پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

احسان چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر روز بخیر و خسته نباشید خدمت شما.
پسری 32 ساله هستم. و یک مشکلی دارم.

اقای دکتر حدودا 1ماه هست یک توده, زیر پوست سمت چپ بدنه الت تناسلیم پیدا شده.
این توده در زمانی که آلت در حالت خوابیده است مشخص نیست و ظاهر الت طبیعی است.

در حالت خوابیده وقتی محل توده رو با دست فشار میدم , مثل یک رگی است که حالت غضروفی پیدا کرده و سفت شده .
این توده کوچیکه , ثابت نیست و کمی به سمت بالا و پایین تکون میخوره وقتی با دست فشارش میدم. یه جوری انگار میپره به سمت بالا و پایین

ولی در حالت نعوظ این توده مثل یک برامدگی یا بادکردگی روی الت مشخص میشود.
و باز هم هنگام فشار با دست مثل یک طناب زیر پوست کمی تکون میخوره به سمت بالا و پایین.
انگار یک رگی هست که با غضروف نرم پرش کردن و کمی سفت شده.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  سلام در حالت نعوظ مشخص است ؟
2. احسان سه شنبه ۲۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
  آره مشخص میشه
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  عکس بفرستید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر این خال ها که مشکل ندارن؟

و این که مدتی در دو بیضه و ران راستم درد دارم
دردی که قطع میشه و دائم نیست طبیعیه؟
درد در است و در کشاله نیست
نا گفته نماند که مبتلا ب سیاتیک هستم
22 سالمه
1. مهدی سه شنبه ۲۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
  این تصویر
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  این خال ها از کی هست ؟ دردتان منشا کمری دارد
3. مهدی سه شنبه ۲۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
  چند سالی هست بوده
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  این ها شباهتی به زگیل نداره اما توصیه میکنم توسط متخصص پوست نمونه برداری بشه بخصوص اگر از نظر سایز و رنگ تغییر میکنه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
من ۲۵سالمه و سکس نداشتم اما سالیان سال هست (دقیق نمیدونم چند سال ولی شاید تا قبل یا بعد از ۲۰سالگی) که زیر تنه‌ی آلتم قسمت نزدیک به کلاهک یه مجموعه ریز از برجستگی ها رو دارم که در مرکز اون محدوده یکم متراکمتر و برجسته تر اما کوچیکه کلا. اینم بگم که زیاد خودارضایی میکنم. تو اینترنت چندبار درمورد زگیل تناسلی سرچ کردم چیزی که دارم رو باهاش نتونستم تطبیق بدم نمیدونم الان این توده معمولیه یا خیر. اینم بگم که ناحیه بدون درده و نرمه. تو عکسایی که فرستادم سعی کردم که چین و چروک پوست الت رو با انگشتام بکشم و واضح دیده شه اون ناحیه.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  سلام زگیل نیست
ترابی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
با سلام
جناب دکتر چند عدد ضایعه ی گوشتی داشتم که به دلیل مشکوک بودن به زگیل تناسلی، از اونها نمونه برداری کردم و دادم آزمایشگاه. جواب های پاتولوژی رو براتون فرستادم. زگیل هستند؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  خیر زگیل ندیده
سمیه چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر یکی از فامیل ما زگیل تناسلی دارد و تست ویروس مثبت شده ومن به منزل ایشان رفته بودم واز دستشویی استفاده کردم کیه دفعه فکر کردم پریود شدم وبه واژنم دست بردم ممکن است ویروس از طریق دست زدن فرد آلوده روی شیرآب یا دستگیره در بوده وبه کارت من منتقل شده باشد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  خیر اینگونه منتقل نمیشه
جعفر پنجشنبه ۲۲ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام
من سنم 44 سال است سونوگرافی دادم نوشته : 1 - در کلیه راست تصویر لیتیاز 6.5 م . م دیده شده 2 - در حالب راست در تقاطع عروق ایلیاک تصویر لیتیاز به سایز تقریبی 8.5 م . م دیده شده است . حالا با این اوصاف آیا با مصرف مایعات و ورزش دفع می شه یا با سنگ شکنی ؟ تصویری از سونوگرافی بحضور تقدیم است . درد پهلو و حالت تهوع هم دارم . خواهشمندم راهنمایی فرمائید .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  سلام اگر سونو سایز سنگ را درست مطرح کرده باشه سنگ با سایز ۸ م م در حالب دفع نمیشه اون سنگ بالا داخل کلیه هم اهمیتی ندارد . برای دستیابی به سایز دقیق سنگ باید سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست کنید .
2. جعفر سه شنبه ۲۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
  سی اسکن هم گرفتم ولی نمیدونم چجوری بفرستم . باید سنگ شکنی انجام بدم یا عمل جراحی
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  گزارش سی تی اسکن را بفرستید عمل هم سنگ شکنی TUL است اگر تمایل دارید نوبت بدیم
4. جعفر پنجشنبه ۲۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
  ببخشید با سنگ شکنی بیرون اندامی دفع نمیشه یا باید حتما" از روش TUL استفاده بشه .
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
  خیر برون اندامی تاثیر نمیزاره
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علي چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
سلام من 15 روز پیش عمل واریکسل دو‌طرفه انجام دادم در حال حاضر در ناحیه بیضه درد دارم
دکتر متوجه کیست در ناحیه بیضه شد
و بعد از ازمایش سونوگرافی
یک توده هتروژن دیده شد که در جواب ازمایش مشخصه.
فرمودين شورت تنگ بپوشم كه باعث شد درد خيلي كاهش پيدا كنه
ميخواستم بدونم در عكس سونو كه خدمتتون ارسال شد ، توده خطرناكي وجود داره ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  الان که نمیشه چیزی گفت به نظر میرسه هماتوم بعد عمل است
2. علي سه شنبه ۲۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
  ممنون از شما
  یعنی این کیست با هماتوم همخوانی دارد ؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  اون کیست که اگر ساده باشه اهمیتی ندارد . سونوگرافی انجام سده اطلاعات دقیقی نداده متاسفانه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۴۰ سالم هست و مجرد هستم با داشتن رابطه به زیگیل تناسلی مبتلا شدم الان حدود یک سال هست ودارم قرص پاور فیت مصرف میکنم میخواستم بدونم من میتونم با خانمی که قبلا ازدواج کرده و بچه داره ازدواج کنم یعنی واکسن گارداسیل روی این خانم تاثیری داره میتونه کامل ایمنش کنه چون من مبتلا هستم ممنون میشم پاسخ بدین
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  سلام خیر واکسن گارداسیل همه سویه ها رو پوشش نمیده . شما اگر ضایعه واضحی روی پوست ندارید میتونین با کاندوم رابطه داشته باشین
بیمار چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر.پدرم 75سال دارد.با psa ی 14.54و جواب نمونه برداری و اسکن استخوان و ام آر آی پیوست،تشخیص سرطان پروستات بدخیم داده شد.پیشنهاد دکترشهر ما بعلت سن زیاد و امکان بی اختیاری ادرار بعد عمل،پرتودرمانی هست.پدرم سرحال هستند و هنوز سرکار میروند.خواستیم بدونیم بنظر شما بهترین درمان برای ایشان چه میباشد؟باتشکرفراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  سلام اگر عوارض عمل از قبیل بی اختیاری را میپذیرند میشه عمل کرد البته یک اسکن استخوان مجدد لازم دارن چون دقیق نگفته متاستاز هست یا خیر
پریا چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
آزمایش اسپرم قابل قبوله برای اقدام به بارداری قبل از جراحی ؟میشه تفسیر کنید، من خیلی میترسم باعث سقط بشه(چند ماه پیش بارداری پوچ داشتم)
همسرم در حال حاضر دارویی مصرف نمیکنه دکتر گفته بعد از عمل دارو میده
فقط مولتی ویتامین میخوره
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  دیروز هم پاسخ این سوال را دادم . در کانت اسپرم مشکل دارن با توجه به واریکوسل باید عمل کنن و بعد از عمل دارو بخورن
2. پریا سه شنبه ۲۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
  اخه گفتين ميشه قبل از عمل براي بارداري اقدام كرد خواستم بدونم با اين مشكل اگر براي بارداري اقدام بشه بارداري موفقي ميشه داشت؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  هر بارداری ممکنه گاهی اوقات به سقط یا مسائل دیگه برسه ربطی به این مشکل نداره
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 1397 1398 1399 1400 1401 1402 1403 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744