پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

کیوان جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام دکتر.
سنگ کلیه من ۲۱ میل تشخیص داده شد و در قسمت کالیس تحتانی کلیه سمت چپ میباشد.
چه روشی برای دفع سنگ پیشنهاد میفرمایین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام دفع نمیشه این سایز باید عمل pcnl کنید
سجاد جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
سلام دکتر
خسته نباشید
من از زمانی که یادم میاد دور کلاهک آلت تناسلیم یه سری دونه های بی رنگ ریز وجود داشته .
وجود این دونه ها پارتنرم رو نگران میکنه که آیا من مشکلی دارم .
رابطه بدون احتیاط هم داشتم ولی همونطور که گفتم این دونه ها از قبل بودن .
از زمانی که رو این موضوع حساس شدم متوجه شدم که این دونه ها تو دوره های مختلف کم و زیاد میشن.
خواستم راهنماییم کنید که چه کاری میتونم انجام بدم و ایا این یه زگیل تناسلی حساب میشه و نگرانی پارتنرم درسته یا نه؟🙏
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام خیر زگیل نیست و طبیعی است مروارید پوستی است
نگار جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
سلام من با فردي رابطه جنسي داشتم ايشون دستش ٦،٧ تا زگيل داشت تازه ليزر كرده بود سياه بود ، من دو سه هفته بعدش رفتم دكتر زنان ناحيه تناسليم پر زگيل بود سوشه ١٨،١١،٤١،٥٤ ، ممكنه از اون اقا گرفته باشم يا زگيل تناسلي با دست متفاوت ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام زگیل تناسلی با رابطه جنسی انتقال می یابد . احتمالا ایشان روی الت هم زگیل داشته اند و باعث انتقال شده
پدرام جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
با سلام
من ۵۵ ساله و ساکن اهواز هستم. الت من در اثر ضربه ابتدا کبود و بعد از رفع کبثدی به سمت چپ مایل شده است . در هنگام نعوظ مشکلی ندارم ولی در سکس منو دچار مشکل میکند و از نظر روحی هم منو ازار میده . تصویر سونو هم خدمتتان ارسال میکنم . میخاستم ببینم نیاز به جراحی هست یا خیر .
با سپاس از شماه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  دچار شکستگی الت شده بودید و در اون ناحیه کسیفیکاسیون ایجاد شده و باعث کجی شده . در حالت نعوظ عکس بفرستید
مهسا جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
من دختری۲۵ساله ومجرد هستم یک ماه پیش با درد واژن شدیدو همچنین تکررادرار شدید به دکترمراجعه کردم وقرص انتی بیوتیک و قرص دترولیت تجویز ومصرف کردم..الان دوسه روز هستش ک احتباس ادرارهم گرفتم ب سختی وفشار میتونم ادرارکنم و ادرارم حالت قطع و وصلی داره واینکه ب صورت قطره قطره هستش..نگران هستم ازبابت تنگی مجرا و مثانه..آیاممکنه بخاطر عوارض دارویی ک مصرف کردم باشه یا خیر؟آزمایش ادرارهم دادم عفونت نبود و سی تی هم انجام دادم چیزی مشخص نشد..لطفاراهنماییم کنید؟😔
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  بخاطر عوارض دترولیت است مصرف نکنید . فقط سیپروفلوکساسین هر ۱۲ ساعت به مدت ۱۰ روز بخورید
احمد جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
چند ساله درگیر سنگ کلیه با جنس اگزالات کلسیم هستم
تو 1 سال اخیر 2 بار عمل tul و 1 مرتبه هم سنگ شکن برون اندامی انجام دادم. این لینک سی تی اسکنم هستش که بعد عمل سنگ شکن و تی یو ال که تو 2 ماه اخیر داشتم و سنگی حدود 2.4 سانتی داشتم
http:Drayati-sms.medalpacs.net?query=JiAJ75agaNA=NA
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  داروی الیترال ۱۰ روزی یک عدد بخورید . مایعات فراوان در حد ۱۲ لیوان در روز بخورید . اجیل نوشابه قهوه نخورید
محسن جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
سلام
20 سال دارم (مجرد)و هیچ گونه دخانیات و... مصرف نمیکنم
۷ الی ۸ سال هستش خود ارضایی میکنم
اوایل خیلی کم بود ولی بعد اتفاقاتی که اخیرا رخ داد
خیلی معتادش شدم در حدی که روزانه ۲ الی ۴ بار خود ارضایی میکردم
جدیدا متوجه شدم بعد نعوذ التم سفتی قبل رو نداره
از طرفی موقع نعوذ عضلات مقعد که برای سفت کردن آلت منقبض میکنیم درد میکنند
میشه مختصر توضیح بدین چیکار باید بکنم و ایا قابل درمان هستش
درضمن اینم بگم که التم دیگه اون حالت تحریک پذیری اولیه رو نداره و زود سفت نمیشه و گاها زود شل میشه هم
1. محسن سه شنبه ۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  لطفاً جواب بدید
2. محسن سه شنبه ۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  ⁵⁰ هزار تومن بابت سوال پرداخت کردیم که جواب بدین 😐
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام سرور های سایت مشکل پیدا کرده و علت عدم پاسخ به سوالتان این مورد است . ایا تا به حال رابطه جنسی داشتید ؟ شغلتان چیست ؟ استرس روحی و هاطفی اخید داشته اید ؟
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیررضا جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، وقت بخیر.

بنده آلت پرده‌دار داشتم. میزان پرده تقریباً زیاد بود.
5 ماه پیش جراحی کردم.

متاسفانه جراح ، پوست را بیش از حد بریده‌ و حالا از آن ورِ بوم دچار مشکل شدم. فضا برای بیضه‌ها کم شده.

موقعی که کیسه بیضه جمع میشه و یا در هنگام نعوذ، بیضه‌ها کامل می‌چسبه به زیر بدنم. احساس درد و ناراحتی دارم.

قبلاً بیضه‌هام کاملا برابر و متقارن بودند ولی الآن بیضه سمت چپم اومده بالا، تقریباً تا زیر آلت‌.

آیا میشه پیوند پوست بیضه انجام داد تا یه مقدار کیسه بیضه بزرگتر بشه؟؟؟

ممنون.
1. امیررضا شنبه ۳۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  دکترررر
2. امیررضا یکشنبه ۱ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  دکتر جان سلام، لطفاً پاسخ دهید ممنون 🌹
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام با عرض پوزش به علت مشکل در سرورهای سایت به سوال شما دیر پاسخ داده شد . امکان پیوند پوست مجدد نیست متاسفانه البته التهاب اون ناحیه کم تر بشه اوضاع بهتر میشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بی یکشنبه ۸ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید. آقای دکتر بنده سالهاست سیگار میکشم و مشکوک به واریکوسل هم هستم ولی هنوز دکتر نرفتم. ۶ ماه هست که اقدام به بارداری کردیم ولی بی نتیجه . تا اینکه امروز آزمایش اسپرم دادم.جواب آزمایش اسپرم رو براتون میفرستم. لطفا آزمایش منو نگاه کنید و راهنمایی بفرمایید. ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام در شکل و حرکت اسپرم مشکل دارید . حتما از نظر واریکوسل بررسی شوید . سیگار هم قطعا تاثیر گذار است . اگر واریکوسل مطرح باشد حتما باید عمل شوید
2. بی یکشنبه ۸ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  آقای دکتر سونوگرافی رفتم. واریکوسل دو طرفه از نوع خفیف هم دارم. آیا باید حتما عمل شوم یا اینکه میشود بامصرف قرص و ترک سیگار امیدوار بود که بچه دار شوم.یک هفته ست سیگار کلا ترک کردم و ورزش میکنم . قرص بلومکس و فولیک اسید هم مصرف میکنم. آیا میشود امیدوار بود ؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  قرص بلومکس ادامه دهید از جهت واریکوسل باید معاینه شوید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
se شنبه ۷ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده با هر تحریکی‌که میشم و نعوظ شکل میگیره از التم یه مایع بی رنگ چسبناک در حد چند قطره ترشح میشه فکر میکنم همون پیشاب باشه ولی مقدارش زیاده مشکلی داره؟
1. se پنجشنبه ۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  گاهی اوقات هم از خواب ک بیدار میشم حس میکنم ترشح داشته ولی مطمئن نیستم از چیه
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام پیشاب است و در اقایان طبیعی است
3. se شنبه ۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  مقدارش زیاده اقای دکتر درحدی که جریان از این مایع راه میفته حتی با کوچکترین تحریک به هرطریقی ترشح میشه جای نگرانی نیست؟
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  خیر جای نگرانی ندارد
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 1383 1384 1385 1386 1387 1388 1389 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744