پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سارا دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر وقتتون بخير
خانم هستم با كسي رابطه نداشتم تا به حال
حدود ١-٢ ماه اين زائده زگيل مانند بر روي قسمت بالاي اندام تناسليم زده
هيچ خارشي هم نداره
ميخواستم بدونم زگيل تناسلي هست و بايد چكار كنم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
2. سارا دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  عكس
3. سارا دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  عكس
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  خیر زگیل به نظر نمیرسه . میتونید نمونه برداری کنید و به طور کامل برش دارید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
جاوید دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر، ممنون میشم آزمایش رو چک کنید. برای بارداری دوم انجام شده و هیچ اقدامی نکردیم فعلا ، مشکل ساز میشه ؟ مورفولوژی نرمال رو صفر زده، حدودا ۳ ماه اصلاح سبک انجام دادیم ،و اینکه ربطی به جنسیت جنین داره یا نه؟ نیاز به تکرار آزمایش هست؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  شکل اسپرم بسیار مشکل دارد . از نظر واریکوسل بررسی شوید . ۳ ماه قرص بلومکس بخورید مجدد ازمایش را تکرار کنید
Ad دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام آقا دکتر وقتتون بخیر
آقای دکتر من درحال ادرار و بعد ادرار سوزش دارم واز 10دقیقه میرم ادرار و زیر نافم درد میکنه،رنگ ادرارم سفید است بعد ادرار نمیدونم مایع میاد یا چیزه دیگه رفتم دکتر نوشت سونگرافی الان جواب رو دو سه تا دکتر بردم گفتن چیزی، دکتر سونگرافی گفت برو حتما دکتر بخاطر رزیدوی ادراری در حد فیزیولوژیک میباشد نظر شما چیه آقا دکتر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام سونوگرافی مشکلی نداره اگر مشکل در ادرار و سوزش دارید باید سیستوسکوپی شوید و مجرا از نظر تنگی بررسی بشه
2. Ad دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  ممنون.دکتر با دارو درست نمیشه،جسارتا ببخشید دکتر رزیدوی ادراری درحد فیزیولوژیک میباشد که نوشته من سرچ کردم خوش خیم پروستات میاره
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  خیر نرماله در حد فیزیولوژیک .
4. Ad دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  یه دنیا ممنون لطف کردین🌹🌹🙏🏻
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  خواهش میکنم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امیر دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
سلام دکتر .
۲۴ سالمه و از سن ۱۸ سالگی حس کردم آلتم موقع نعوظ به سمت پایین کجه و دچار اختلال نعوظ هستم فقط در حالت خوابیده به نعوظ میرسم وقتی سر پا می ایستم آلتم شل میشه
برای کجی نیاز به عمل داره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  خیر فعلا نه . اگر در رابطه مشکل داشتید عمل کنید
فرشاد دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر
بنده 32سال سن دارم حدود 2سالی هست که از قرص پروترال برای بزرگی پروستات که در سونوگرافی با
{اکوی پارانشیم پروستات هموژن بدون فوکوس های کلسیفیه مشاهد شد و سیمینال ورزکول نرمال
(volume 27cc-+10{fe24545bfab4637005f7b45197524107d8f015928675641711c4678456f1139d})حجم تقریبی پروستات}

استفاده میکنم سابقه سنگ کلیه از 14سالگی دارم 5میل و 7میل و9میل دفع کردم.
تقریبا اثر بخشی قابل قبولی داشته ولی اکثر مواقع مشکل نعوظ دارم گاهی اوقات انزال معکوس دارم گاه گاهی درد خفیف قفسه سینه و در روز شاید یک بار احساس تنگی نفس و افت فشار درحد چند ثانیه داشته باشم
قبل از پروترال از قرص گیاهی پروستات حدود یکسال مصرف کردم روزی 3بار،یک ماه اول اثر خوبی داشت و رفته رفته اثرش بسیار کم شد
سوال من از خدمت شما

1. با توجه به سن من ادامه دادن مصرف قرص پروترال صحیح است ایا جایگزینی دارد؟

2.برای رفع مشکل نعوظ می توانم از سیلدنافیل استفاده کنم تداخل دارویی با پروترال ندارد اگر ندارد مقدار و نحوه مصرف اگر دارد چ دارویی استفاده کنم ؟

3.با شرایط فعلی من بهترین راه درمانم چیست؟

بسیار سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام بدون مصرف پروترال مشکلی در ادرار کردن دارید ؟ ادرار باریک میاد ؟ فشارش کم شده ؟ یا صرفا بخاطر بزرگی پروستات مطرح شده در سونو میخورید ؟
2. فرشاد دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  بله مشکل ادرار داشتم. هم باریک هم خیلی کم فشار و کامل تخلیه نمیشد. تاخیر در شروع ادرار
  الان ک پروترال مصرف میکنم این علایم رو با شدت خیلی کمتر دارم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  برای اینکه عارضه انزال معکوس کمتر بشه قرص پروترال اپاس مصرف کنید . البته ترجیحا یک بار سیستوسکوپی شوید . برای نعوظ تادالافیل ۱۰ دو ساعت قبل رابطه بخورید البته با فاصله باشه با پروترال چون هردو افت فشار میدن
4. فرشاد دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  برای درمان بزرگی پروستات و کوچک شدنش در این سن راه دیگری جز مصرف پروترال وجود ندارد؟
  تا اخر عمر باید مصرف کنم؟
  چون فقط عضلات رو شل میکند با قطع دارو سریع علایم برمیگرده
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  پروترال برای کوچک شدن نیس . دارویی که سایز را کم میکند و کوچک میکند فیناستراید هست که اصلا توصیه نمیکنم چون اختلال نعوظ میده . میتونید پرازوسین مصرف کنید که عارضه انزال معکوس هم نداشته باشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
احمد دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ببخشید من بخاطر ژینیکوماستی یک سری آزمایشات دادم که f.s.h=1.61 MIU/mlگزارش کرده رنج نرمالشم زده 1.5-12.5بعد آزمایش LH=4.6 بعد testostron=519ng/dlبعد progestron=0.6بعد .estrsdiol=22.5بعدprolaction=8.9گزارش کرده فقط آقای دکتر 2سال قبل هم یه آزمایشگاه دیگه آزمایش دادم f.s.h=2گزارش کرده بود ولی اون رنج نرمال رو1-14 زده بود الان که fshبا این حال که تو حداقل نرمالش هستش برای باروری مشکل درست میکنه یانه نیاز به درمان خاصی هست یانه خیلی ممنون میشم جواب بدین 29سال سن دارم میل جنسی هم زیاد نیست یه سوال دیگه خود ارضایی زیاد باعث کاهش میل جنسی میشه یانه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام برای بررسی باروری اسپرم انالیز دهید . خود ارضایی افراطی کمی میل جنسی رو کاهش میده اما دائم نیس
سارا دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من حدود دو ماهه که خارش و سوزش ادرار دارم
متوجه شدم یک سری ضایعه کنار واژنم شدم
هیچ رابطه ای نداشتم تا حالا فقط از دست‌شویی سرکار استفاده میکنم
خیلی استرس دارم میشه بگین زگیل هست یا نه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام خیر زگیل نیست از نظر بررسی ترشحات توسط متخصص زنان ویزیت شوید
محمد یکشنبه ۱۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
با سلام ، دوسال پیش بایکی برای یکبار رابطه جنسی داشتم ، وبیش از حد از اسپری لیدوکایین استفاده کردم که همان ساعات اولیه احساس سوزش خفیفی داشتم بعد از چند ماه کم کم سوزش تبدیل به درد شد. جوری که لبه خروجی ادرار به لباس زیر برخورد می‌کرد دردش بیشتر میشد. و به پزشک ارولوژی درمانگاه بیمارستان مراجعه کردم و بحث اسپری را گفتم، و سنوگرافی، آزمایش کشت ادرار، و خون را که قبل از مراجعه به درمانگاه گرفته بودم را ارائه دادم و همه منفی بودند و دکتر فقط قرص سیپروکساسین و بعد دوهفته سفکسیم 400 تجویز کردند. بعد از یکماه نتیجه ایی حاصل نشد و دوباره به پزشک مراجعه و تحت عمل سیستوسکوپی قرار گرفتم که نتیجه منفی بود. بعد از 2سال خوب درمان نشدم و همیشه این درد مزمن همراهم بود، ناگفته نماند وقتی آلتم را بدست میگیریم و آن را فشار می دهم دردش شروع میشود. و پیش پزشک دیگه ایی رفتم همه چیزو تعریف کردم و 6عدد آمپول آمیکاسین500 و شربت فوماسین و آزروماسین تجویز کردند و بعد از اتمام دوره مصرف 10روزه از دارو نتیجه ایی نگرفتم و بعد از مصرف دارو بیضه سمت راستم گاه گاهی تیر می کشدو پیش همان دکتر مراجعه و فرمودند که شما مشکل خاصی ندارید و درد شما مزمن است و به مرور زمان بهبود پیدا میکنید، لازم بذکر است نه سوزش ادرار نه ترشحات و تورم و زگیلی وجود دارد، حال با گذشت 2سال درد آلتم خوب نشده البته گاهاً خفیف و گاهاً شدید می شود، ناگفته نماند وقتی شب می‌خوابم صبح بدون درد بیدار میشم همینکه کارای روزمره خود را شروع میکنم و آلتم به لباسها برمی خورد درد من کم کم شروع میشود. حال نمیدانم درد آلتم از رابطه است یا از اسپری.؟ ولی هرچی کی هست بعد از دوسال نه علامتی هست و نه درمانی..
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام همه بررسی ها شده . درد احشایی است و دارویی براش نیس. به متخصص طب فیزیکی و یا درد مراجعه کنید شاید بتونن کمک کنن مثلا با بلوک عصبی
Saber دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
هیدروسل شدید در سمت راست و خفیف در سمت چپ، واریکوسل چپ
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  چند سالتون هست ؟
2. Saber دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  63 سال
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  واریکوسل اهمیتی نداره اما هیدروسل باید عمل بشه . در صورت تمایل نوبت بدیم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین سه شنبه ۱۴ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
اقای 59 ساله با شکایت شدید درد پهلو به سونوگرافی مراجعه و کیست کورتیکال به قطر 40 م م در پل فوقانی کلیه چپ و کیست کورتیکال به قطر 9 م م در پل تحتانی کلیه راست مشاهده شده ، الان چه اقدامی باید انجام بدیم ؟ نیاز به جراحی هست ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام لطفا عکس گزارش سونو را بفرستید ببینم. کیست ها اگر ساده است اقدامی نمیخواد . باید سونو را کامل بخوانم و در صورت نیاز شاید سی تی لازم باشه
2. حسین دوشنبه ۱۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  عکس ارسال شد
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  بعید است منشا دردتان این کیست ها باشد ممکنه منشا کمری یا عضلانی داشته باشد . اگر اون ها رد شد میتونید کیست رو تخلیه کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 1350 1351 1352 1353 1354 1355 1356 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744