پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

تنها سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
سلام من تنها باپسرم زندگی میکنم .متوجه شدم که اوانزال نداره وشرم وخجالت مانع پیگیری ودرمانش شده .ایااین مسئله درمانی دارد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
  از کجا میدونید؟
2. تنها یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
  لباس های زیرش کاملا تمیزه (من میشورم) وچندبار باهاش صحبت کردم که مردها ترشحاتی دارند هیچ عکسالعملی نشون نداد. دورشکمش بزرگه واگر رژیم نگیره سریع چاق میشه
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  بدون حضور شما باید شرح حال گرفته شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
فریبا یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
سلام دکتر ، این برآمدگی های ریز زگیل است یا طبیعیه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
  خیر زگیل نیست
ایرانی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
اقایه دکتر مادره بنده چندین سال هست ک مبتلا ب تنگی مجرای ادرای هستن که توسط تمامی متخصص و فوق تخصص های ارومیه ویزیت شدن ک بهبودی حاصل نشده جوری ک مادرم هر روز طرف راست پایین شکم درد دارن ودر روز بالایه ۱۵ بار تکرر ادار دارن ک بعضی مواقع مثانشون عفونت میکنه خاستم بپرس اقایع دکتر واسه مریضمون راه چاره ای دارین
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
  مدارکشون رو ارسال کنید
صدیقیان یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما آقای دکتر کرمی بز گوار
احتراما آزمایشات پدرم خدمت شما ارسال میشود .پدرم ۸۳ ساله هستند ودر قلبشون استنت دارند ومبتلا به دیابت نوع ۲ و فشار خون نیر هستند و روزانه داروهای زیادی را مصرف میکنندلطفاراهنمایی فرمائید که با توجه به آزمایشات جدید چه اقدامی باید انجام دهم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
  الان مشکلشون چیه؟
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
  علایم ادراری دارند؟
3. صدیقیان شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
  یه مقداری بی اختیاری ادرار دارند و جون در ازمایش قسمت blood/hbکلمه trace ثبت شده بود من نگران شدم
4. صدیقیان شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
  در آزمایشات ادرار در قسمت blood/hbکلمه trace ثبت شده بود و بنده نگران شدم
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
  نیاز به اقدامی ندارد
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
  Rbc مهمه
7. نمایش سایر 5 پاسخ
حسين شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام
پنج شش سال قبل دو بار دفع سنگ با درد زياد داشتم خدمت شما رسيدم داروهايي داديد كه ديگر دچار درد نشدم البته چند باري سنگ دفع شد ولي بدون هيچ درد قبلي امشب احساس سوزش در مجراي ادرار كردم مانند سوزن داخل مجرا اين مساله درطول يك ساعت چندين بار تكرار شد و مدام احساس دفع ادرار داشتم كه در هنگام ادرار رنگ ان به قهوه اي مي زد ولي درد پهلو ندارم ايا ميتواند علايم دفع سنگ باشد و براي جلوگيري از شروع درد احتمالي چه بايد كرد و ايا همان دارهاي چند سال قبل را ميشود استفاده كرد ؟ اگر بله لطفا نسخه ان را ميفرستيد ؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
  دارو لازم نیست
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
  مصرف مایعات رو چند برابر کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ماه یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر. مادر بنده 75 سال سن دارند و از 40 سالگی مشکل سنگ کلیه داشتن و 5-6 باری عمل های مختلف لیزر و سنگ شکن انجام دادن. دو سال پیش هم پاراتیروئیدشون رو عمل کردن و سمت چپ رو برداشتن. در حال حاضر سنگی در کلیه خودشون ندارن اما بیش از دو سال هستش که مشکل عفونت مثانه دارن. (ضمن اینکه اوره و کراتنین و فشارخون بالا هم دارن) در طی این دو سال بیش از 10 بار به پزشک های مختلفی از زنان و زایمان بگیر تا اورولوژی و نفرولوژی و حتی عفونی بردیم. قرص های مختلفی بهش تجویز کردن شامل نیتروفورانتوئین، سیپروفلوکساسین و حتی چند باری امپول های سفتریاکسون هم زدن اما بعد از یکی دو ماه دوباره عفونت برمیگرده تو بدنشون و طوری که گاهی وقتا یهو لرزشون میگیره و اینکه باعث میشه نتونن ادرارشون رو کنترل کنن..
اخرین باری که بردیمشون دکتر عفونی بهمون گفتن مثانشون چین چین شده (عکس سونوگرافی پیوست شده که اینو نشون میده).. و گفتن همین چین چین شدن مثانه باعث شده که ادرارشون کامل تخلیه نمیشه و همین باعث میشه که بعد از مدتی دوباره عفونت برگرده ..
از طرف دیگه گفتن بدنشون به علت مصرف زیاد قرص های انتی بیوتیک نسبت به این قرص ها مقاوم شده و دیگه این داروهای معمولی روشون تاثیری نداره..

من عکس های اخرین کشت ادرارشون و همچنین سونوگرافی مثانه و کلیه شون رو گذاشتم. لطفا بفرمایید چیکار باید کنیم چه دکتری باید ببریم کجا ببرم؟ اگر پیش خودتون بیاریمش میتونید کامل این مشکل چین چین شدن مثانه و عفونتش رو به طور کامل رفع کنید؟ لطفا راهنمایی کنید. با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
  تحت نظر متخصص عفونی باید بستری بشه و آنتی بیوتیک وریدی بگیره
2. ماه یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
  سلام مجدد. مشکل چین چین بودن مثانشون (ترابکوبله شدن مثانه) رو پیش کدوم متخصص باید درمان کنیم؟
  ایا در مازندران متخصص عفونی خوب سراغ دارین معرفی کنید؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
  ترابکولیشن مثانه قابل درمان نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
میم شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی.من خانمی ۶۱ ساله ام.افتادگی مثانه دارم که گاهی از واژن بیرون می آید.اصلا عفونت مثانه ندارم و کنترل کامل هم دارم.آیا صلاح میدانید که عمل کنم و بالا بگذارند یا زاویه اش را درست کنند و با افتادگی رحم عمل شوم یا نه؟ ممنون از راهنماییتون.
1. میم شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
  پساری برای افتادگی زیاد جواب میدهد یا نه؟
2. میم شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
  پساری برای افتادگی زیاد جواب میدهد؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
  بله باید عمل شوید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امین سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
من حدود 50روز پیش به علت سوزش ادرار و ترشحات زرد رنگ به پزشک مراجعه کردم که برای من آمپول سفتریاکسون 1گرمی و کپسول داکسی ساکلین 100هر 12ساعت و مترادینازول 250هر 8ساعت برای 15روز تجویز کردن بعد از استفاده دارو ها خیلی کم ترشح شفاف داشتم که بهم یه دوز آزیترومایسین 500 تجویز کردن ترشحات خیلی کم وجود داشت در طول روز مثلا حدود 2تا سه بار خیلی کم شفاف مجدد از آسترس پیش دکتر دیگه رفتم و برام کپسول افلوکسالین 300 و مجدد داکسی ساکلین 100برای 10روز تجویز کردن حدود 6روز ترشحی حس نکردم بعد باز رطوبت خیلی کم چون حساس شده بودم و خودمو چک میکردم که اندازه مجرای خروجی آلت روی لباس که سریع هم خشک میشد مراجعه کردم به دکتر عفونی که با شرح حالی که دادم چون بعد ادرار هم این ترشح بسیار کم شفاف رو داشتم و یه بار هم بعد انزال و ادراردو قطره مثل منی روی لباس زیرم دیدم گفتن که عفونت باعث شده که پروستات درگیر بشه و کمی ملتهب بشه که برام به فاصله یک شب سرم که آمپول مروپنم داخلش تزریق شد دادن و برای حدود 24روز قرص سفکسیم 400 روزی یک عدد و قرص تینیدازول 500روز اول دوز 20گرمی و بعد اون روزی یک عدد به مدت 14روز و دو دوز آزیترومایسین 500هم استفاده کردم و بخاطر التهاب پروستات هم قرص پروستافیت رو برای حدود 50روز دادن که روزی یک عدد دارم استفاده میکنم میخواستم بدونم آقای دکتر این ترشح خیلی خیلی کم که شفاف شفاف هست بعضی وقتا با فشار دادن آلتم میبینم و اون رطوبتی که به اندازه همون نوک آلت هست بعضی وقتا دیده میشه طبیعی ؟
مجدد به اورلوژ مراجعه کردم برام دارو موکسی فلوکساسین 400روزی 1عدد و قرص آلفن ایکس ال 100 روزی یک عدد برای 14 روز دادن که هنوز 3 روز دیگه دارو دارم.
بعضی وقتا خیلی خیلی کم رطوبت حس میکنم روی لباس زیرم و بعد انزال و ادرار تک و توکی مایع شفاف و مثل منی دارم این طبیعه یا هنوز اون بیماری درمان نشده؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  بعد هر بار دفع ادرار استبرا انجام دهید
محمد شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
چروک شدن زیر کلاهک آلت تناسبی و تا بحال رابطه جنسی نداشته ام
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
a یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر خسته نباشید. ببخشید من تا به حال هیچ رابطه ای نداشتم و یه 20 روزی از روش پنیمور و جلکینگ و همچنین روغن زیتون استفاده می کردم اما یه هفته روش پنیمور و جلکینگ رو ادامه ندادم و فقط از روغن زیتون استفاده می کردم که باز یه هفته دیگه متوجه چند تا جوش شدم که سفت اما بدون درد و خارش حتی موقع لمس، بعد روغن زیتون رو قطع کردم و به جوش هام روغن درخت چای روزی یه قطره میزدم که از سفتیش کم کرده و اندازه ش هم خیلی خیلی جزیی کم شده. این جوشای ای تصویر شماره 1 و 2 یه هفته س اومده و منم یه هفته هست که روغن درخت چای میکشم و با صابون ضد عفونی می کنم منتها یه سه روزی هست که در اکثر نواحی آلت به ویژه ختنه گاه احساس خارش دارم و جوشای خیلی خیلی ریز هم هست که البته کمه. تو تصویر شماره 3 هم خیلی وقته جوشای بسیار ریز تو لبه کلاهک دارم. در داخل جوش تصویر شماره 2 هم سر مو رفته بود که سه روز در اوردم بیرون. جوش تصویر یک هم مانند جوش تصویر چهار، نقطه سیاه داشت که کندم و تو تصویر شماره چهار طبق بررسی پارسال دکتر زگیل شناسایی نشد و خیلی وقته هست اما یه چند ماهی هست که دو تا جوش هست. خواستم بدونم این جوش ها جدیه؟ خطر داره؟ خود به خود این خارش و جوش رفع میشه؟ از ضد عفونی صابون و روغن درخت چای روزانه یه قطره استفاده کنم؟خارش طبیعیه؟ لازمه چیز دیگه ای استفاده کنم؟ تا به حال هم رابطه ای نداشتم. ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
  این روش سنتی برای چی هست؟
2. a شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
  روش کششی پنیمور و جلکینگ برای افزایش سایز و روغن زیتون برای خشکی استفاده میکردم و روغن درخت چای رو برای جوش. الان برای این جوش ههو خارش چیکار کنم؟ مشکل جدیه؟ پماد مصرف کنم؟ متن قبلی همه چیو توضیح دادم
3. a شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
  روش کششی پنیمور و جلکینگ برای افزایش سایز و روغن زیتون برای خشکی پوست و روغن درخت چای برای جوش. الان چیکار کنم مشکل جدیه؟ خارش و جوش خود به خود میره؟ پماد مصرف کنم؟ ضمنا رابطه ای هم نداشتم تا کنون و هنه چیو توضیح دادم تو متن قبلی
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
  پماد کالامین بزنید به جوش ها
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
  از روش های سنتی با مسئولیت خودتون استفاده کنید این روش ها تایید شده نیستند
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 1188 1189 1190 1191 1192 1193 1194 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744