پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

بهزاد سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
وقت بخیر دکتر
ساکن اروپا هستم. بدلیل مشاهده خون سریعا به پزشک عمومی( بدلیل پروسه اول به عمومی بعد متخصص)مراجعه کردم. بعد از آزمایش ادرار گرفتن به پزشک اورولوژی ارجاع دادن.متخصص طبق روال بعد از دیدن گزارش عمومی آزمایش سیستوسکوپی را تجویز کرد. سابقه من:قبلاً سنگ کلیه داشتم. گاهی اوقات ادرار دو شاخه دارم. بعد از ادرار عموما قطره قطره هست.برادر من سابقه تومور مثانه داشته و جنابعالی عملشون کردید.
آیا برای آزمایش سیستوسکوپی مراجعه کنم و یا خیر! چون بدون دیدن من این آزمایش را تجویز کردن.
ممنون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  چند سالتونه؟ سیگار میکشید؟
فهیمه سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 817 مشاهده پرسش
درود و وقت بخیر
آقای دکتر من 33 سالمه خانم هستم و 23 سالی هست که سنگ کلیه در حد 34 میلیمتری دارم. و در حد شن در جفت کلیه هام. بعضی اوقات که به پهلو میخوابم درد میکند. و دکتر هم رفتم گفتن چیزی فعلا لازم نیست استفاده کنی. من ورزش میکنم و تغذیه سالمی دارم. جدیدا پدرم یه پودری در قوطی سبز هست به نام Uralyt-U .
در آزمایشم هم مقدار باکتری در ادرار 69 بوده که باید حداقل 17 میبود. همچنین mucus بالا بوده و گلبول سفید خون. آیا میتونم اون دارو که گفتم پدرم تهیه کرده استفاده کنم ؟ و اگر بله نحوه مصرفش انگار خیلی حساسه… قاشق و اینا داره و برگه ph به همراهشه بلد نیستم چطور استفاده کنم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  سنگ ۳۴ میلی متری با هیچ دارویی قابل برطرف شدن نیست
2. فهیمه سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  آقای دکتر ۳ تل ۴ میل نه ۳۴ میل 😐
3. فهیمه سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  ۳ تا ۴ میل نه ۳۴ میل
  جواب آزمایشهارم فرستادم دیدین؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  نوشتین ۳۴ میلی متری خیر عکس آپلود نشده
5. نمایش سایر 3 پاسخ
ناهید سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان .جواب پاپ اسمیر من رو ممکنه بخونید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  بفرستید
2. ناهید سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  بفرمایید
3. ناهید سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  چجوری میتونم بفرستم؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  فقط التهاب بوده موردی ندارین
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سارا سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
من حدود 2 ماه میشه تکرر و سوزش دارم
پیش چندین پزشک رفتم بهم آنتی بیوتیک های مختلف دادن و فنازوپریدین اما خوب نشد
سونوگرافی رفتم هردو کلیه سالم سنگ نداشتم
کیست نداشتم جدار مثانه هم سالم بود
سیستوسکوپی انجام دادم گفتن مثانم خیلی خوب بوده و فاقد عفونت فقط ی کوچولو التهاب داشته
ک بهم ملوکسیکام و لووفلوکساسین و ایمی پرامین و سرترالین دادن گفتن احتمالا از اعصاب باشه
اما با مصرف دارو ها بعد از چند روز سوزش بیشتر شد به نظرتون چیکار کنم خیلی دارم اذیت میشم
و درضمن من مجرد هستم اما حدود 2 سال پیش ی رابطه آنال داشتم که با کاندوم بوده فک نمیکنم ازون باشه میشه لطفا راهنماییم کنید 😭
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  ربطی به اون رابطتون نداره
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  کشت ادرار انجام شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ع چهارشنبه ۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ۵ ماه پیش دچار یهstd شدم آنتی بیوتیک های زیادی مصرف کردم یکماه قبل ۱۵ تا سیپرو و ۵ تا لووفلاکساسین۷۵۰ خوردم سیپرو اثر خاصی نداشت تا ۲ هفته سوزش نداشتم، بخاطر معده م نتونستم بخورم الان هم بخاطر مقدار زیاد آنتی بیوتیک که خوردم مشکلات گوارشی پیدا کردم و کلا مدفوع شل هست و کالپروتکتین ۱۷۵ شده
آزمایش سواب مجرا و ادرار اول و وسط دادم چیزی نشون نداد، آزمایش پروستات لیوانه رو انجام ندادم و سونو عادیه
ترشح شفاف و داخل مجرا باز می کنم قرمزه و چند روز که از آنتی بیوتیک میگذره سوزش از مقعد تا مجرا بر میگرده
۱- آیا این درد پشت و پهلوهای شکم که تا دو ماه پیش نداشتم، مربوط به کلیه هست یا مشکلات روده ای؟
۲-آیا این میکروب خاصی هست که نمیره؟حتی با ۱۵ روز سیپرو و ۵ روز لووفلاکساسین؟حتی در پروستات
۳- امکانش هست سل ادراری باشه؟
۴-کجا مراجعه کنم و به کی که خوب بشم؟روده التهاب نداشت ولی دکتر گفت ممکنه میکروبهای خوب روده ت از بین رفته باشه من داروهاشو استفاده می کنم ولی تغییری در درد ندارم و سوالم اینه ممکنه از کلیه و مجاری باشه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  به متخصص عفونی مراجعه کنید باید کشت از ترشحات انجام شود
2. ع سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  سلام آقای دکتر ترشحات خلی کم هست، هر آزمایشگاهی رفتم قبول نکرد فقط سواب گرفت یه جواب الکی pcr منفی داد
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  اگر انقدر کمه بعد هر بار دفع ادرار استبرا کنید حل میشه
4. ع سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  ببخشید سوال آخر رو خدمتتون می کنم، علائم سل ادراری شباهتی نداره آقای دکتر؟سوزش های رفت و برگشتی بدون ادرار و بخصوص بعد یا قبل از ادرار و خروج منی که با داروهای این چند ماه رفع نشده
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
  خیر به سل ادراری مرتبط نیست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مونا یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
سلام من چند روز پیش عفونت قارچی گرفتم و پس از درمان با کرم کلوتریمازول متوجه ضایعاتی در دو طرف ورودی واژن شدم،حقیقا نمیدانم از قبل وجود داشته اند یا خیر اما من امروز متوجه شدم،باتوجه به عکس میتوانید بگویید که زگیل هست یا خیر؟ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
  با سلام در حد رویت عکس زگیل نیست باید نمونه برداری شود
علی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
سلام آقا ی دکتر
ببخشید برای حل این مشکل چیکار باید بکنم؟
آیا جراحی یا روش های غیر جراحی هم هست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
2. علی یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
  با سلام
  ممنونم
3. علی یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
  🙏🏻👇🏻
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  باید جراحی شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده دچار این عارضه هستم
برای درمانش چه کاری باید انجام بدم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
ط یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
باسلام شوهرم عمل واریکوسل بیضه چپ گرید سه انجام دادن بعداز عمل بیضه کمی افتاده تر شده و بعضی وقتا بیضه راستش هم درد میگیره از بیضه بند شورت تنگ باید استفاده کنه درضمن ما مشکلمون ناباروریه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
آرش یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
آقای دکتر پدر من ۷۲ ساله هستن و مشکل پروستات دارن که بعد از بیوپسی تشخیص کنسر داده شد و خوشبختانه اسکن استخوان متاستاز نشون نداد، ولی به علت مشکل قلبی ( سابقه سکته و استنت) و کلیوی پزشک گفتن که عمل امکانپذیر نیست و باید پرتودرمانی بشن و گفتن عمل لیزر هم فقط برای موارد خوش خیم هست، با توجه به جمیع موارد به نظر شما عمل TURP یا پرتودرمانی کدوم برای ایشون مناسبتره؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
  پرتودرمانی انجام شود

« قبلی 1 ... 1186 1187 1188 1189 1190 1191 1192 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744