پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Amir جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده در بیضه راست وچپ واریکوسل گرید 3و4 داشتم بعد از آزمایش اسپرم دکتر گفتن باید عمل کنم.. برج 2امسال عمل کردم الان 4ماه گزشته ولی تعغیری در تعداد اسپرم حاصل نشده.. ممنون میشم راهنمایی کنید.. براتون ازمایش هم میفرستم قبل وبعد از عمل
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  در صورتی که نازایی دارید باید از روش های کمک باروری استفاده کنید
فاطمه جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
من یکساله که ازدواج کردم و از بچگی مشکل کلیه داشتم و از پارسال که فعالیت جنسی داشتم عفونت ادراری گرفتم و خون ادرار میکردم دکتر رفتم و از روی سونوگرافی و کشت ادرارم گفتن که شما وقتی ادرار میکنی حدود 200 سی سی داخل مثانه میمونه ، با دارو ها بهتر شدم و دوباره دچار عفونت ادراری شدم بدون خون و دوباره پیش دکتر رفتم و همون آزمایش هارو دادم گفتن عفونت در ادرارت نیس و الان کلا 3 سی سی داخل مثانه میمونه . برام نوار مثانه نوشتن که من هنوز انجام ندادم . و گفتن مثانت بیش فعاله . من فعالیت جنسی ندارم آقای دکتر و چون میترسم دوباره دچارش بشم . و نهایتا نمیدونم چیکار باید بکنم ، ممون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  باید نوار مثانه انجام بشه و مجددا آزمایش کشت ادرار بدین
لیلامحرابی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر من یکی ازدوستام زگیل تناسلی داشت. شلوار منو پوشیده بود من چند بار شلوارمو شستم اما دیگه نپوشیدمش به نظرتون امکانش هست اگه شلوارمو بپوشم به این ویروس مبتلا شم؟ یا شلواره بندازم دور
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  امکان انتقال بسیار اندکه اگه آدم وسواسی هستید بندازید دور
مهدی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید Urodynamic Study acontractile detrusor -voided volume 150 cc و تکرر ادرار در تست یورودینامیک اینو نوشتن برام میشه تشخیص داد که ایا مثانه ام نوروژنیک هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش)
  بله
2. مهدی شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش)
  مثانه بیش فعال جز دسته نوروژنیک هم میباشد؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  بله
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  الان دارو مصرف میکنیدگ
5. نمایش سایر 3 پاسخ
اسحقی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
سلام خدمت آقای دکتر
پدر 73ساله مدت دو ماهی هست شکایت سوزش ادرار داشتن بعد از آن بشدت دچار بی اشتهایی و کاهش وزن شدند به طوری که بعد از خوردن مقدار کمی غذا دچار حالت تهوع و استفراغ میشود اندوسکوپی معده و کولونوسکوپی از روده سالم میباشد فقط توده ی کوچکی در قسمت غدد فوق کلیوی سمت راست دیده شده که بعد از بستری در بیمارستان پزشکان اعلام کردن مشکل خاصی وجود ندارد بعد از مرخص شدن از بیمارستان همچنان حالشون مساعد نیس و بی اشتها و بیحال هستن و فقط احساس خواب آلودگی دارند بیشتر اوقات خواب هستند لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  آزمایشات و مدارک رو بفرستید
2. اسحقی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  آقای دکتر مدارک توی تلگرام براتون ارسال شده
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  تو اسیت آپلود کنید
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  سایت*
5. نمایش سایر 3 پاسخ
ناهید جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
سلام عرض ادب اقای دکتر من سونوگرافی همسرم رو ارسال میکنم لطف بفرمایید بفرمایید آیانیاز به عمل هست یاخیر ؟ضمنا"چندسال حدود ۵ سال هست که نغوظ دارند وناتوانی جنسی وهیچ رابطه ای نداریم لطفا"راهنمایی بفرمایید پروستات ایشان هم psa هم درآزایشات ایشان مشکلی ندارد بقیه موارد هم مشکلی نبوده است
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  برای ناتوانی جنسی باید درمان بشن
محیا شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
بنده هنگام تخلیه ادراراذیت میشوم یعنی با اینکه مثانه کامل تخلیه میشود نمیتوانم ازتوالت بیرون بیایم و با وجود اینکه تمام ادرار تخلیه شده مثانه بهم فشار میاره و نمیزاره راحت باشم (بی اختیاری ادرار هم ندارم ) حتی به پزشک کلیه هم مراجعه کردم نوار مثانه هم گرفتم ،سونوگرافی کلیه و مثانه هم انجام دادم ،آزمایش عفونت ادرار هم دادم ولی گفتن بهم همه چیز نرماله و هیچ مشکلی نداری و این اذیت شدن به خاطر اعصابت هست و دارویی برایم تجویز نکردند . آقای دکتر نظر شما چیه ؟ آیا دارویی برای درمانم هست ؟
خودم هر چه قدر سعی میکنم کنترلش کنم نمیتوانم حتی چندین باراز دستشویی آمدم بیرون ولی به حدی بهم فشار آورده که مجبورم کرده دوباره به دستشویی برگردم . واقعا از این شرایط خسته شدم و از کنترل من خارج شده .قرص سرترالین و سیتالوپرام هم که برای درمان وسواس هست چندماهی هست مصرف میکنم ولی بهبودی حاصل نشده . خواهش میکنم یه دارویی برای درمانم بهم معرفی کنید ممنون . خدانهگدار شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  سیستوسکوپی انجام شده؟
2. محیا جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  نه سیستوسکوپی انجام ندادم ولی نوار مثانه گرفتم . آقای دکتر من الان تقریبا ۱۴ ساله که درگیر این مشکل هستم . درد و سوزشی ندارم فقط فشار و تحریک مثانه و مجاری ادراری باعث آزار و اذیتم میشه و برام غیرقابل تحمله و بعد از مدت طولانی نشستن در توالت در نهایت با فشار آوردن زیاد به خودم یک ذره راحت میشم و میام بیرون . و هر بار که توالت میروم به همین شکله . زود به زود هم که بروم باز هم فرقی نمیکنه .عکس نوار مثانه را برایتان میفرستم لطفا مشاهده کنید .
3. محیا جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  نه سیستوسکوپی انجام ندادم ولی نوار مثانه گرفتم .
  آقای دکتر من الان تقریبا ۱۴ ساله درگیر این مشکل هستم درد و سوزشی ندارم ولی فشار و تحریک مثانه و مجاری ادراری باعث آزار و اذیتم میشه و برام غیر قابل تحمل و غیرقابل کنترله . به طوری که مدت طولانی یعنی یک یا دو ساعت باید داخل توالت بمانم و به خودم فشار بیاوردم تا یکم راحت بشم بتونم بیام بیرون . هر بار هم که میروم به توالت به همین شکله . زود به زود هم که بروم باز هم فرقی نمیکند در دوران پریودی این مشکل شدیدتر و عذاب آور تر میشود . عکس نوار مثانه را برایتان میفرستم لطفا مشاهده کنید .
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش)
  وزیکیر استفاده کردین؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ
موسوی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
آقای دکتر من تک کلیه هستم و فقط کلیه سمت چپ را دارم که البته مادر زادی است
فشار خون هم دارم و معمولا فشارم ۱۶ روی ۱۲ است
چه دارویی باید مصرف کنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  مشکلتون چیه الان؟
2. موسوی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  گردن درد و بعضی اوقات سر درد که احتمال میدم برای فشار بالاست
  البته کلیه من پروتئین هم دفع میکنه
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  تحت نظر نفرولوژیست فشار خونتون باید کمترل بشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
سلام چند ماهی روی کشاله رانم چند دونه بود ک من فکر کردم جوش گرمی هست اما بعد ۲ماه یهو خارش گرفتم و روی دستگاه تناسلی و کنارش دیدم چند تایی دیگه در اومده آزمایش دادم دکتر گفت خوبه و ۱سال دیگ تکرار کن اما پزشک داخلی میگه زگیل تناسلی هست خارش داره و زیادتر شده عکس میفرستم ممنون میشم جواب بدید
1. محمد پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
  عکس ها نمیدونم ارسال شد یا ن دوباره ارسال کردم
2. محمد پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
  عکس های آزمایش و ضایعه
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  زگیل نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ساسان جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
لا سلام من دکتر اورولوژی برای کلیه درد رفتم مریض قبلی که زگیل تناسلی داشت با دستش که احتمال زیاد با زگیلش تماس داشته دستگیره در مطب دکتر را لمس کردند من هم همان دستگیره را لمس کردم بعد از خروج از مطب بطری آب معدنی گرفتم و با همان دستم که با دستگیره مطب تماس داشت در بطری را باز کردم که به لبه دهانه بطری تماس پیدا و من برای نوشیدن لبه بطری با لبم تماس پیدا کرد آیا ویروس hpv به لب و دهانم منتقل می شود
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  احتمال این انتقال بسیار اندک است

« قبلی 1 ... 1132 1133 1134 1135 1136 1137 1138 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744