توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه با استفاده از عمل PCNL

با ابداع روش های PCNL وTUL، در 95% موارد، سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند. در عمل PCNL با ایجاد تونل پوستی، بدون شکاف جراحی، میتوان به کلیه دسترسی پیدا نمود و با عبور دوربین به داخل کلیه، میتوان سنگ های بزرگ را شکست و آنها را از کلیه خارج نمود.

در عمل PCNL، به جای 20 بخیه، فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزایا عمل PCNL

 ✔ زیبایی آن

 ✔ درد کمتر

 ✔ بستری کمتر

 ✔ دوره نقاهت کمتر

موارد استفاده از عمل PCNL 

✔ سنگ هایی که بالای یک سانت و کمتر از 5 سانت هستند.

✔ بیمارانی که سنگ کلیه بزرگ دارند و یا سابقه جراحی قبلی دارند.

✔ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام عمل PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل، یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد میشود و مسیر را بدون برش جراحی، فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با استفاده از پنس خارج می شوند.

 

توصیه های قبل از عمل PCNL

✅ در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

✅ در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

✅ وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

✅ اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید، باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

✅ در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

✅ قبل از عمل، از شما آزمایش کامل خون گرفته خواهد شد و گروه خونی شما مشخص خواهد شد.

✅ جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

✅ جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

✅ طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

✅ جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب به همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

علائم و نشانه های سنگ کلیه

نکات بعد از عمل PCNL

☑ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

☑ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

☑ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبه خود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

☑ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

☑ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

 

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Ze شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 5 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    پدرم 71 سال سن دارند و کیست کلیه دارن. نمی دونم چه مدت هست اما تازه تشخیص داده شده. شما اشاره ای در مورد ابعاد آن نکردید. اندازه آن در سونوگرافی 22 میلی متر تشخیص داده شده.
    در سونوگرافی تشخیص داده شده که کیست ساده است اما هنوز جواب سی تی اسکن نیومده.
    آیا خطرناکه؟؟؟
    من خیلی نگرانم. در مورد فعالیتی که در طول درمان باید انجام بشه، هم بفرمایید. فعالیت سنگین جایز نیست درسته؟؟؟ و موجب پاره شدن کیست می شود؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 5 سال پیش)
      سلام کیست ساده جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر مرضیه چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 5 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پدر من 90 سال سن دارند و کلا بدلیل مسدود شدن مجرای ادارات بدلیل بزرگی پروستات از سوند ناف استفاده میکنند که البته درصدی هم پروتیین دفع میکنند جدیدا از بی حسی دست راست شکایت دارند که مقطع است بود خوب میشود وامی هم دست و صورتشون به سفیدی منه مثل رنگ پریدی باید چه کار کنند .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 5 سال پیش)
      باید بررسی شوند
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 5 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام.آقاي دكتر سنگي حدود ١٠ ميليمتر در يك سوم فوقاني حالب بنده گير كرده. ١ بار سنگ شكن كردم كمي كوچك شد اما فقط بعد از ١٠ روز ٤ سانت پايينتر آمده. درد شديد و خاصي هم ندارم با وجود اين سنگ فقط اوايل درد شديد بوب. الان چيكار كنم بهتره؟ ١ بار ديگه سنگ شكن كنم يا tul؟؟ با وجود درد نداشتن و حجم عادي ادرار و مقدار خيلي كم خون هر از گاهي در ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 5 سال پیش)
      فیلم سنگ حال من در سایت را ببینید باید عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 5 سال پیش)
      فیلم سنگ حالب
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زین چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 5 سال پیش) مشاهده پرسش
    دربررسی سونوگرافی: کلیه ها دارای ابعادواکوی پارانشیمال طبیعی است کورتیکومدولاری هردوکلیه قابل افتراق است .اتساع سیستم کلیوی وجودنداردودرحال حاضرتصویری به نفع سنگ درکلیه ها رویت نمی شود
    مثانه پردارایلومننرمال وادرار فاقدdebri است. پروستات به ابعاد48*.36.*47 وبه حجم 42 میلی دارای اکوی هموژن می باشدوحجم ادرار باقی مانده 20 cc است.آیا من مشکل کلیه ومثانه دارم ؟واز کپسول پروترال (روزییک عدد) استفاده می کردم باید ادامه دهم یا قطع کنم . لطفا راهنمایی فرمایید پذیرای سپاسم باشید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 5 سال پیش)
      ادامه مصرف دارو پیشنهاد میشود
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 5 سال پیش) مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشی خدمت شما.
    جناب آقای دکتر کرمی من تقریبا از دو سال پیش درگیر نارسایی کلیه شدم و تقریبا از دو ما پیش مجبور به درمان از طریق دیالیز شدم و در تشخیص اولیه گلومنونفریت تشخیص دادن و الانم در مرحله که آزمایش پیوندو باید شروع کنم به تشخیص دکتر . می خواستم نظر شما رو بدونم آیا امیدی به برگشتت هست یا و شما عمل پیوندو رو انجام میدین در بیمارستان های دیگه از جمله هاشمی نژاد یا جاهای دیگه. ممنون از لطفتون.. لطف کنید منو راهنمایی کنید دچار سردرگمی هستم در ضمن سن من 25 سال هست.. ممنون یاعلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 5 سال پیش)
      دکتر نفرولوزی
  • تصویر کاربر مراد یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 5 سال پیش) مشاهده پرسش
    سنگ کلیه
    مراد موحدی فرد
    کلیه

    با سلام اینجانب حدود 12 سال است سابقه سنگ کلیه دارم تا کنون بیش از 15 مرتبه سنگ شکن کردم البته با فواصل متعدد اخرین مرحله امسال خرداد ماه انجام دادم بیشتر کلیه چپم سنگ سازه که خرداد ماه امسا ل سنگ شکن در مر کز شهید هاشمی تهران انجام دادم که متاسفانه یک دونه از سنگها دفع نشد حدود 8 mmبود اما به علت مشغله کاری و دوری از مراکز درمانی اقدام جهت دفع ان نکردم تا چند روز پیش درد خفیفی داشتم که با خوردن یک مسکن دیکلو فناک اروم شد اما مدتی است د ادرام برخی مواقع خون مشاهده میشه مخصوصا اول صبح ادرارم تیره زنگه الان هم سنوگرافی دارم چندین فقره سنگ به ابعاد 11.10.7.6.4 در کلیه چپم مشاهده شده
    سوال دوم روی التم قرمز شده البته بدون درد و سوزشه روی ان پوست پوسته میشه اوا مقداش کم بود ام الان داره بیشتر میشه علت ان چیست خواهشمند است جهت درمان راهنمایی فرمایی چو ن شهرستان هستم و محروم از امکانات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 5 سال پیش)
      اگر انسداد نكرده كاري نكن
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 5 سال پیش) مشاهده پرسش
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 5 سال پیش)
      نفرو کلسینوز باید اب زیاد و نمک کم استفاده کنید
  • تصویر کاربر سحر سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 6 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام وعرض ادب خدمت جناب اقای دکتر کرمی
    جناب اقای دکتر احتراما به اطلاع می رساند که کلیه سمت راست اینجانب دارای سنگی به اندازه 25 میلی است
    1.آیا از این نمونه سنگ به این اندازه احتمال دفع دارد البته با استفاده از مصرف زیاد مایعات؟
    2. در کل شما چه پیشنهادی دارید؟
    سپاس جناب اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 6 سال پیش)
      باید عمل بیسی ان ال انجام دهید فیلم عمل من را در سایت در مورد سنگ کلیه ببینید جهت درمان در خدمتم
  • تصویر کاربر خدیجه دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 6 سال پیش) مشاهده پرسش
    آقای دکتر. باسلام وآرزوی قبولی طاعات وعبادات
    من خانمی 40ساله هستم ودرسال82 عمل لاپاراسکوپی کلیه توسط شما انجام داده ام اخیرادرتاریخ 14/4/93سونوگرافی کلیه انجام داده ام در نتیجه آن قید شده است :تصویر سنگ به قطر3mmدرقسمت میانی کلیه چپ بدون ایجادهیدرونفروز دیده میشود
    -تصویر defect، wedgeشکل درمحل اتصال یک سوم میانی وتحتانی کیه چپ به همراه هیدرونفروز خفیف زیرین دیده میشود که می تواند ثانویه اسکاربه دنبال جراحی قبلی دربیمارباشد.لطفا نظرخودتان رادرمورد وضعیت کلیه من بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 6 سال پیش)
      با مدارک حضورا تشریف بیاورید
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر