توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4 (80%) 11 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.
    با توجه به اینکه سابقه سنگ کلیه نداشتم ، از اوایل سال جاری تا الان بار سومه که از دو کلیه دفع سنگ دارم.به متخصص اورولوژی مراجعه کردم و ایشان گفتند که بایستی آزمایش ادرار ۲۴ ساعته بدم و بعد از دریافت نتیجه گفتند اگزالات زیاد دفع میکنی و برام قرص ۹۰ تایی اوروسیترا تجویز کردند.
    خواستم ببینم که این قرص عوارض جانبی نداره و یا تداخل دارویی نداره؟و علت بالا بودن pth و اسید اوریک در نتیجه آزمایش چیه؟ممنون و سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 2 ماه پیش)
      هر ۲ساعت یک لیوان اب ونمک کم وهمان قرص کافی است
  • تصویر کاربر مرجان شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    الان 4 روز از عمل PCNL کلیه میگذره و خون دفع میکنم میخاستم بدونم طبیعی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 3 ماه پیش)
  • تصویر کاربر اعظم جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    جهت وقت ویزیت تماس گرفتم خانم منشی فرمودند جهت عصب مثانه باید ابتدا هماهنگ کنم و هزینه 500 هزار می باشد و این مبلغ برای من خیلی زیاد بوده و اگر اشکال نداره اول با دکتر در زمینه بیماری خواهرم تومور مغزی که منجر به بی اختیاری ادرار و مدفوع شده مشورت کنم بعد این تست انجام بشه لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 5 ماه پیش)
      نيازي به نوار ميست سونو كنيد بياييد ببينم
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    در سونوگرافی رحم وتخمدان ومثانه نوشته شده که استاز جزئی در کلیه چپ مشهود است و صورت تداوم علائم بالینی kub با آمادگی شکمی ویا سونوگرافی کنترل توصیه می شود
    میخواستم بدونم استاز یعنی چه باتوجه به اینکه درسمت چپ احساس درد وتیر کشیدن دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 5 ماه پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام واحترام
    یکسال ونیم پیش پس از 2بار سنگ شکن و1عملtul ,ودر آخرعمل pcnlسه عدد سنگ از کلیه چپ من خارج شد.از ان موقع تا 6 ماه پیش کراتنین خونم حدود 1/3 بود.به علت افزایش فشار خون تا17 روی9به پزشک مراجعه نمودم.فشارخون را ثانویه وناشی از کلیه تشخیص دادند با امیلوپرس و لوزارتان فشارم بین 12 تا 13 روی 8 تا9 تثبیت شد.برای مسئله کلیه به متخصص رجوع نمودم سیترات پتاسیم و الوپینورول تچویز نمودند.داروها را مصرف نمودمو رژیم کاهش وزن را با دکتر شروع نمودم.3 ماه پیش کراتنین خونم به 1/54 رسید.با نظر متخصص کلیه داروها را قطع نمودم ونفرویت جایگزین شد.در این مرحله پس از 3/5 کیلو کاهش وزن ،کاهش وزنم متوقف شد.الان یکماهه کراتنین کاهش نیافته و وزنم 1/5 کیلو افزایش داشته است.از 20 سال پیش هم کلیه ام سنگ ساز بوده است.الان جهت کاهش کراتنین و ادامه یا توقف نفرویت وتاثیر ان بر افزایش وزن راهنمایی میخواهم.
    با تشکر
    عیسی خانی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 8 ماه پیش)
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام-ازمایش ادرار 24 ساعته داده شده ونتایج این هست میشه بدونم اعداد طبیعی هستن یا باید پیگیری شود؟؟(u.vol:1000 (600-1600)-(u.crea:600 (800-1800)-(u.pro:89 (up150)-جنسیت زن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 1 سال پیش)
      کاملا طبیعی است
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام.
    اقای دکتر من پدرم 49 سال سن دارن و ده سال هست که به خاطر دیابت نوع 2 انسولین نوامیکس دریافت میکنن.ایشون مدتی انسولین رو سرخودقطع کردن وبعدش گلودرد گرفتن.فکر میکرد پس چرک کرده از اموکسی سیلین وپنی سیلین استفاده مبکرد ومیگفت نه عفونت هست هیچ دکتری هم تشخیص نداده بود که کلیه هاش شاید مشکل داره تا اینکه یه روز یه دکتر نوشت آزمایش ومشخص شده که کراتین واوره و کلسترول وتری گلیسیرید همش بالا هست فشار خونم داره بردیم دکتر کلیه گفتن که بستری بشه بستری شد کلی عکس از کلیه ها وسونوگرافی تا اینکه تو دو روز کراتین واوره پدرم رسید به 3 ومرخص کردن الانم فقط داروهای نفروویت،لوزارتان اچ،کلسدینیوم0.25،لیپوفیکس،متورال نوشتن وگفتن گوشت ونمک نخور .حالا سوال من این هست آیا پدر من کلیه هاش از بین رفته و مشکلش حاد هست؟
    ممنون میشم جوابمو بدید شب وروز ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 1 سال پیش)
      باید تحت نظر دکتر نفرولوژی باشید کار من نیست
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام من پیش دکتررفتم به من گفت فلنس دارید آیا خطرناک است اصلان فلنس چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 1 سال پیش)
      اگر شدید نباشد نه
    2. تصویر کاربر زهرا جمعه ۳ آذر ۹۶( 1 سال پیش)
      به من نگفته اند که شدید است یا خفیف و فلنس چه چیزی است ؟ لطفا راهنمایی کنید
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 1 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر طیبه یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    پسرم دو ودو ماهش هستش سنگ کلیه داره پیشنهاد عمل pcnl دادن در ضمن کلیه سمت چپش طی 4 مرحله سنگ شکن شد کلیه سمت راستش توی عکس نشون داده 4 سنگ داره 4 ماه هم کاتر داره .میخواستم ببینم عمل pcnl تو کدوم استانها وکدام بیمارستانها انجام میشه ممنونم از لطفتون آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 1 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر منصوره جمعه ۲ تیر ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر مادر بنده 60 ساله هست و در سونو که انجام دادند یک کیست کورتیکال به قطر 9 mm در پل فوقانی کلیه چپ به همراه یک توده اکوژن به قطر 6 mm مشاهده شده که می تواند مطرح کننده آنژیومیولیپوم باشد آیا نیاز به درمان دارد؟ جدیدا گاهی اوقات فشارخونشون بالا میره آیا مربوط به همین توده می شود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 1 سال پیش)
      فقط پي گيري هر ٦ ماه
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر