جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

 

 

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4.1/5 - (31 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من 24سالمه
    مشکل شب ادرای دارم
    از بچگی
    دکتر رفتم چندساله پیش گفت مشکلی نداری بعداز ازما‌یش
    ولی من هنوز این مشکل رو دارم باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر مریم جمعه ۵ فروردین ۱( 2 سال پیش)
      .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 1 سال پیش)
      باید تست عصب مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ صبح ها از ساعت۱۰ الی ۱۲تماس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سمابهروز دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام. من خانمی متاهل و40 ساله هستم. درماه 2یا3بار در روز احساس میکنم یه چیزی تو گلو گیر کرده وقتی این حالتو دارم به مثانه م فشار میاد باید حتما برم دفع ادرار داشته باشم. بعضی اوقات هم مثانه م خوب تخلیه نمیشه چندقطره ادار تو مثانه م هم میمانه وباید بافشار تخلیه بشه. وقتی این حالتو دارم افت فشارم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 2 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر نامجو سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام، وقت بخیر. پدر من 85 سال سن دارن یک توده 20 در 24 میلی متری در مثانه ایشان دیده شده که براشون عمل سیستوسکوپی منتهی با دو روز بستری در بیمارستان همراه با بیهوشی تجویز شده با توجه به اینکه دکتر قلب گفتن بهتر هست که ایشان بیهوش نشن آیا می شود این عمل را با بی حسی موضعی و بدون بستری انجام داد؟ و اینکه شما ایشان را ویزیت و عمل می کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 2 سال پیش)
      خیر نمیشه با بی حسی موضعی عمل کرد
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    من ۴۲ سالم هست
    کپسول امنیک هم یک ماه استفاده کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 2 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۸ دی ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام من سه روز میشه که یک سنگ 10میلیمتری در حالب چب توسط سنگ شکن خرد کردم ولی هنوز دفع نشد چقد طول میکشه دفع شع؟؟
    و اینکه سه تا سنگ ۵ میل دیگه در داخل کلیه دارم اونارو میشه دفع کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 2 سال پیش)
      وقتی سنگ شکنی میشه معمولا قطعات خیلی ریز میشه و ممکنه شما نبینید موقع دفع
  • تصویر کاربر کرامتی شنبه ۲۹ آبان ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر.من سوزش شدید ادراری دارم و یک ماه هست که سیپروفلوکساسین مصرف میکنم ولی اثری نداشته و آخرین آزمایش رو براتون فرستادم.لطفا راهنمایی کنید چه آنتی بیوتیکی بخورم که اثر کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 2 سال پیش)
      نرماله و نیازی به آنتی بیوتیک ندارید
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۷ آبان ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام، چند هفته پیش کمی خون دفع کردم و تکرر ادرار داشتم، سونو دادم سنگی 5 میل در کلیه چپم بود، در تمام این مدت گاهی دچار پر ادراری مثلا هر 1 ساعت ادرار پر حجم و شفاف و در همان روز گاهی دچار احتباس ادرار و به سختی ادرار کردن بودم، حدود یک هفتست که سنگ دفع کردم اما هنوز ادرارم اینجوره و در عذابم، سالهاست قرص افسردگی مصرف میکنم، خیلی نگرانم، به نظرتون مشکل جدی برای من پیش اومده یا میتونه یه عفونت هدراری باشه؟؟ لطفا دکتر منو از نگرانی در بیارین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 2 سال پیش)
      این سنگ با این سایز نیاز به جراحی نداره
    2. تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۶ آبان ۰( 2 سال پیش)
      دکتر سوالم چیز دیگری بود، گفتم سنگم دفع شده، گاهی تکرر ادرار دارم، گاهی احتباس ادرار به سختی ادرار میکنم، گاهی پر هدراری دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آبان ۰( 2 سال پیش)
      ازمایش ادرار جهت بررسی عفونت ادراری انجام بدید
    4. تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۶ آبان ۰( 2 سال پیش)
      پس چیز خطرناکی نیست؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آبان ۰( 2 سال پیش)
      خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ آبان ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    با سلام مادرزادی مثانه نوروژنیک داشتم از سن ۱۴ تا بیست و سه سالگی سوند میزدم و آنتی بیوتیک مصرف کردم یکی دو سال بعد بکلوفن خوردم و بهبود پیدا کردم ازحدود ۲۴ سالگی هیچ گونه مشکلی حادی نداشتم فقط ریزش ادرار اذیتم میکرد . اما کمابیش تخلیه ادرار را داشتم مگر در مواردی که سرماخوردگی یا آب بدنم کم می‌شد. الان ۴۴ سال دارم. در این بیست سال شاید دو یا سه مرتبه عفونت ادراری داشتم . یک ماه پیش داوری جینکوبیلوبا رو با نظر متخصص اعصاب شروع کردم و در این مدت خیلی مشکل پیدا کردم . چند روز قبل به اورولوژ فوق تخصص مثانه مراجعه کردم خیلی وضعیت بدی داشتم و حدود ۵۴۰ سیسی باقی مانده ادرار داشتم . با پیج شما آشنا شدم و قرص یورینیسن ۵ را شروع کردم خیلی بهتر شدم البته کپسول جینکوبیلوبا رو امروز قطع کردم چون توی بروشور اون تاکید کرده بود که افرادی که سابقه احتباس ادراری دارند مصرف نکنند. در ارتباط با مصرف Urinacin5 که خیلی موثر بوده دستور بفرمایید آیا برای درمان نیاز به مصرف قرص ترتولودین (اگه درست تلفظ کرده باشم) هست یا خیر و اینکه چگونه و چطور مصرف کنم.و تا چه مدت .با سپاس فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 2 سال پیش)
      تولترودین ۲ هر ۱۲ ساعت مصرف کنید
  • تصویر کاربر م پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    من پسری 22 ساله هستم
    سوالم اینه که خروج گاز روده حین ادرار که باعث قطع شدن لحظه ای ادرار بشه، مشکل حساب میشه؟
    و اینکه: ایا خروج ادرار حین زور زدن برای دفع مدفوع هم مشکل حساب میشه یا خیر؟
    هیچگونه علایم ادراری مثل بی اختیاری و جریان باریک و تاخیر در شروع ادرار ندارم.
    ممنون میشم پاسخ بدید... از این مورد استرس دارم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 2 سال پیش)
      بله باید بررسی بشید و سونوگرافی بشید
    2. تصویر کاربر م چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 2 سال پیش)
      باتشکر
      تشخیص اولیه شما چیست؟
      مشکل خطرناکی هستش؟
      ممنون میشم پاسخ بدید جناب دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 2 سال پیش)
      ممکنه سنگ مثانه یا عفونت باشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر پنجشنبه ۱ مهر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدرم با سن 72 سال و با تشخیص پزشک باید نوار مثانه انجام دهند. سوال من این است که آیا برای انجام نوار، بی حسی انجام می شود یا خیر؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 2 سال پیش)
      خیر
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

واریکوسل یکی از بیماری های بیضه است که مردان را درگیر میکند، واریکوسل در واقع به معنای…
چرا باید یورودینامیک یا نوار مثانه انجام بدهیم؟ تست یورودینامیک میزان ذخیره و ترشح ادرار را در…
وازکتومی یا همان عمل بستن لوله مردان و عقیم شدن مردان، یک عمل سرپایی است که، برای…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر