خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اکثر سنگهای کلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج کردن سنگ کلیه مثل فتق محل عمل شکایت داشتند.

مزایای خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL  

درد کمتر و زمان کمتر بستری در بیمارستان و عدم شکاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به کمک بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسکوپی و یک لوله در داخل حالب کلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یک سوراخ بر روی پشت بیمار وارد کلیه شده و با کمک عکسبرداری سنگ را با سنگ شکن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یک لوله بداخل کلیه قرار داده می شود.

بعد از جراحی

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریکاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن کامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، کمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شکستن سنگها در داخل کلیه رنگ ادرار کمی خون آلود می باشد که بتدریج برطرف می شود.

 

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یک هفته بیمار از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی کرده و از انجام کارهای سنگین اجتناب نماید

تا چند روز ممکن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.

 عوارض جراحی خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL

ممکن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی که مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشک خود تماس بگیرد. در این موارد ممکن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد که بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشک معالج خود مراجعه نماید.

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4.2 (83.08%) 13 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رقیه جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    آیا توده نئوپلاستیک کلیه بدخیم است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      سريعا تماس ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ هر روز ساعت ١٠-١٢ صبح تماس
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    باعرض سلام خسته نباشید دختر ی دارم 3ماه که یکی از کلیه ها کوچک تروکمی پایین تراز کلیه دیگریست ایا درمانی دارد ازراهنما یی شما متشکر م
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      نهراه درمان ندارد
  • تصویر کاربر سیدکرم سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    بابا كرم: باسلام مردی 55ساله ازفارس هستم مدت2سال است که قرص فیناستراید5وکپسول تامسولیسین مصرف میکنم تکرراداری ندارم امابندرت اداراصلا پرش ادار ندارم ادارم کاملا تخلیه نمیشه درسنوگرافی نشون داده که حدودا200سی سی تخلیه نمیشه وچنین سنگ کوچک درکلیه مشهود است تقاضای راهنمایی دارم ضمنا تصویرسونوارسال میگردد متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 2 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سیدکرم شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      با عرض سلام و خسته نباشید، عکس نوار مثانه را برایتان فرستادم. لطفا عکس نوار مثانه را ببینید و پاسخ دهید.ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      بايد سيستوسكوپي شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    کراتین و اوره خون مادرم بالا رفته،مجبور به دیالیز شدیم که الان7جلسه دیالیز شده.مادرم 70سالشه،تقریبا1ساله فشار خون داره.سابقه هیچ گونه بیماری نداشته.سونوگرافی کلیه هم انجام دادیم که کلیه هاش اندازه نرمال و طبیعی دارد.آیا به دیالیز های مکرر نیاز دارد یا کلیه هاش به حالت نرمال کاری برمیگردد یا مجبور به پیوند کلیه میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 2 سال پیش)
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام من متوجه وجود یه جوش هم رنگ پوستم روی التم شدم که هیچ علامتی نداره (اگر دست نکشم متوجه وجودش نمیشم) میخواستم بدونم این چیز مهمی هست یا نه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      سلام دكتر پوست نشان دهيد
  • تصویر کاربر سروش شنبه ۶ خرداد ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    دکتر,من التم صاف میاد رو شکمم و وقتی تو رابطه جنسی میام به طرف پایین بدمش خیلی سختمه مشکل من چیه در سن 17 سالگی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      اين مهم. نيست
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام . مادر من یکی از کلیه هاش کوچک شده و یکی دیگش داخلش سنگ هست که چسبیده به کلیش. اما دکتر میخواست عمل کنه که وقتی عکس رنگی گرفتن متوجه شدن کنار سنگ کیست هست و گفتن عمل نمی کنیمو ریسک نمیکنیم. خلاصه از 2و3 سال پیش که سنگشون 11 میلی بود الان سنگشون 21 میلی هست.به مادرم پودر سیترات پتاسیم دادن برای جلوگیری از رشد سنگ اما وقتی می خوردن حالت تهوع شدید داشتنو عصبی می دن و قطع کردن خوردن پودرو. می خواستم ببینم راهی وجود داره برای درمانش ؟ می شه سنگو خارج کرد ؟ و اینکه اون یکی کلیش کوچک شده و دکتر می گفت اونو بی خیال بشید . واقعا نمیدونم جوابشون درست بوده یا خیر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 2 سال پیش)
      با مدارك بياييد ببينم
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 2 سال پیش)
      باید وقت بگیریم ؟ و اینکه کی می تونیم بیاییم ؟ ما ساکن اصفهان هستیم.م
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 2 سال پیش)
      ٢٢٦٤٢٧٤٤
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعيد دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشيد، جناب دكتر بنده نزد شما عمل pcnl انجام دادم ميخواستم بدونم من كه كليه ام سنگ سازه ميتونم روزه بگيرم يا خير؟ متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 2 سال پیش)
  • تصویر کاربر صدیقه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام و خداقوت بیمارخانم51 ساله،در سونوگرافی گفته شده یک کیست کورتیکال 32 میلیمتری در پل تحتانی کلیه چپ دیده میشود.( بوسنیاک1) بقیه موارد طبیعی است. ایا این کیست خطرناک است؟ نیاز به درمان دارد.( علت مراجعه هماچوری بود. گلبول قرمز6_8 و گلبول سفید در ازمایش ادرار 6-4 بوده است. با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 2 سال پیش)
      سلام اين كيست نياز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر مازیار شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    کجی الت تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 2 سال پیش)
      سلام خيلي كج نيست اگر خواستيد عمل كنيد در خدمتم
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر