خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اکثر سنگهای کلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج کردن سنگ کلیه مثل فتق محل عمل شکایت داشتند.

مزایای خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL

درد کمتر و زمان کمتر بستری در بیمارستان و عدم شکاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به کمک بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسکوپی و یک لوله در داخل حالب کلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یک سوراخ بر روی پشت بیمار وارد کلیه شده و با کمک عکسبرداری سنگ را با سنگ شکن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یک لوله بداخل کلیه قرار داده می شود.

بعد از جراحی

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریکاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن کامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، کمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شکستن سنگها در داخل کلیه رنگ ادرار کمی خون آلود می باشد که بتدریج برطرف می شود.

 

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یک هفته بیمار از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی کرده و از انجام کارهای سنگین اجتناب نماید

تا چند روز ممکن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.

 عوارض جراحی خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL

ممکن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی که مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشک خود تماس بگیرد. در این موارد ممکن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد که بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشک معالج خود مراجعه نماید.

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر جعفر شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد
    من 30 سال سن دارم الان يک ماهی است که متوجه شدم سنگی به بزرگی 16.2mmدر قسمت upjکلیه ام وجود دارد یکبار سنگ شکن مراجعه کرده آم ولی نتوانستن بشکنند حالا میخام دوباره انجام بدم آیا مشکلی پیش نمياد؟ چون سنگ در محل اتصال کلیه به حالب قرار داره آیا امکان ریفلکس ادرار و آسیب به کلیه وجود داره چون من هر چهار ساعت یکبار ادرار انجام میدم ولی از سوزش یا بوی بد یا استفراغ ندارم؟ اگه داروی موثر وجود داره خواهشا معرفی کنید که من از شر سنگ خلاص بشم چون واقعا از لحاظ روحی هم بهم آسیب جدی زده و از عمل واقعا میترسم؟ شما با توجه به قرار گیری سنگ کدوم روش عمل رو پیشنهاد میدید؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 5 سال پیش)
      سلام باید با مدارک مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر a یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    مردی ۵۲ساله هستم حدود۱۷سال پیش وازکتومی از روش قطع لوله کردم ایا میشود بعد۲۷سال لوله خا خود بخود بهم وصل بشه و من دوباره بارور باشم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 5 سال پیش)
      در صد موفقیت 10 در صد است
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۷ شهریور ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    بیشتر توضیح دهید یعنی دخترم 2:5 سالشه یک هفته عفونت ادراری داشته تحت درمان بوده Dmsa شده گفتند کلیه ها درگیره درمان انجام بشه تمام بشه بازهم درگیری کلیه ها از بین نمیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 5 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    ایا خود ارضایی باث ریزش مو میشود ؟
    در صاین صورت قابل درمان است.؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 5 سال پیش)
      معاینه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 5 سال پیش)
      جواب نه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت شما استاد محترم
    با توجه به کوچک شدن یک کلیه و تقریبا از بین رفتن آن بنا به تشخیص حضرتعالی دو سوال داشتم؟
    1-با یک کلیه سالم می شود خون اهدا کرد و این به کلیه ضرر یا فایده ای دارد و در سال چند بار می توانم خون بدهم؟
    2-وقتی در معرض هوای سرد قرار می گیرم درد خفیفی در کلیه ها حس می کنم آیا این طبیعی است ؟و برای جلوگیری از این درد چکار باید بکنم ؟ این درد برای کلیه ها مضر است یا اهمیتی ندارد؟
    باتشکر از لطفتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 5 سال پیش)
      1 بله این درد مال کلیه نیست
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    با سلام. و خسته نباشید
    در این ماه رمضان چون روزه میگیرم و احساس تشنگی خیلی شدیدی دارم بعضی از مواقع در ادرارم چیزها یا تکه هایی شبیه به خون میبینم.
    میخواستم راهنمایی بفرمایید که آیا مربوط به روزه گرفتن هست یا مشکل بزرگی هست؟
    لازم به توضیح هست ک سوزش ادار کمی دارم ک بعداز افطار دیگه سوزش برطرف میشودبا خوردن آب زیاد.
    متشکرم
    1. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 5 سال پیش)
      این سئوال با ایمیل و نام بنده به صورت اسپم ثبت شده است، از ادمین سایت خواهشمندم سیستم تأیید سئوال از طریق ایمیل را فعال نماید. موفق باشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 5 سال پیش)
      بعد از ماه رمضان بررسی میخواهد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر منصوره چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر فراوان
    من در شهرستان به دلیل نشت ادرار به پزشک مراجعه کردم و ایشون به علت اطمینان پیدا کردن از حرف من ده روز روزی سه علت فنازوپیریدین دادن و گفتن در صورت مشاهده یادداشت کن.اما در بروشور نوشته این دارو تا دو روز مصرف شود و مشکلی پیش نمیاد برای ده روز؟2.و این که این دارو باعث میشه ادرار رنگ پس دهد من از کجا متوجه بشم که این رنگ هست یا ادرار؟؟چون ترشحاتم رنگی میکنه این کار بی فائده نیست؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 5 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 5 سال پیش)
      02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سپیده پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما
    آقای دکتر من دخترم و 27ساله. اختلالات قاعدگی دارم و تشخیص دو سال پیش pcod بوده.
    حالا دو روزه در انتهایی ترین قسمت شکم گاهی احساس کشیدگی میکنم ، انگار مثانم رو میکشن و انگار سوزن زیر شکمم میزنن.
    نمیدونم چرا/ اما مدتی بود ادرارم غلیظ بود، این احساس فرو رفتن سوزن بعد از دستشویی رفتن بیشتر رخ میده. باید بگم که این ماه هم پریود نشدم متأسفانه.
    متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 5 سال پیش)
      آزمایش ادرار و سونو کنید
  • تصویر کاربر مرضیه یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    من هفته33 بارداری هستم.برای سونو سلامت جنین که مراجعه کردم در برگه سونو نوشته فولنس در کلیه چپ جنین با قطر قدامی خلفی 9 میلیمتر.
    ایا خطرناکه؟ چه اقدامی باید انجام بدم..ممنونم از پاسخگویی و دلسوزی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 5 سال پیش)
      بررسی بعد از زایمان
  • تصویر کاربر مهدیه یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب حضور شما
    اقای دکتر چندین سال هست که مبتلا به عفونت ادراری می باشم. (در ضمن 39 ساله و مجردم). با کوچکترین فاکتوری مجددا عود میکند. و من هر دو ماه چکاپ میدهم. چیزی که همیشه در چکاپ من مشاهده می شود وجود خون است حتی اگر عفونت وجود نداشته باشد ، و خودم هم به وضوح میبینم. اینبار دکترم توصیه کردند که با مشورت با پزشک زنان در صورت توصیه از طرف ایشان سیستوسکوپی را انجام دهم. که پزشک زنان نیز تاکید فرمودند که برای وجود داشتن و یا عدم وجود اندومتریوز مثانه حتما این کار را انجام دهم.
    اقای دکتر ایا واقعا واجب است انجام دهم؟ من هم از این عمل وحشت دارم و هم هزینه ان بسیار بالاست. چند سال پیش در مطب برایم یورودینامیک انجام دادید آیا در صورت وجوب ، سیستوسکوپ هم برایم انجام میدهید؟. در کدام بیمارستان می توانم حضورا شما را ملاقات نمایم.
    ارزوی سعادت و توفیق برای شما
    طاعات شما قبول درگاه حق
    خدانگهدار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 5 سال پیش)
      باید حضوری ببینم
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر