خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اکثر سنگهای کلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج کردن سنگ کلیه مثل فتق محل عمل شکایت داشتند.

مزایای خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL  

درد کمتر و زمان کمتر بستری در بیمارستان و عدم شکاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به کمک بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسکوپی و یک لوله در داخل حالب کلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یک سوراخ بر روی پشت بیمار وارد کلیه شده و با کمک عکسبرداری سنگ را با سنگ شکن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یک لوله بداخل کلیه قرار داده می شود.

بعد از جراحی

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریکاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن کامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، کمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شکستن سنگها در داخل کلیه رنگ ادرار کمی خون آلود می باشد که بتدریج برطرف می شود.

 

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یک هفته بیمار از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی کرده و از انجام کارهای سنگین اجتناب نماید

تا چند روز ممکن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.

 عوارض جراحی خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL

ممکن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی که مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشک خود تماس بگیرد. در این موارد ممکن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد که بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشک معالج خود مراجعه نماید.

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4.2 (83.08%) 13 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امید جمعه ۶ آذر ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر منم بیماری هیپوسپادیازیس دارم در بچگی عمل شدم ولی خوب نشد یعنی بعد از عمل هم از نوک الت ادرار میکردم هم از زیر .بعد از چند مدت کلا بخیه ها باز شد .دکتر گفت این خدایی خوب نمیشه.الان 26 سالمه راهی برای درمانش هست
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 3 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر اسدالله پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید خدمت شما. من 32 سالمه مدت 8 سال هستش ک کلیه سمت چپم درد میکنه البته فقط زمانی ک سردم بشه ویا اینکه اب کم بخورم چن سری ب دکترهای متخصص مراجعه کردم تو یکی از سونوگرافیا گفتن 5 میل سنگ داری قرصو داروهای مختلف مصرف کردم ولی دفع نشده ب نظر شما از چی میتونه باشه ومن باید چیکار کنم ایا در این مدت اسیبی ب کلیم رسیده یا نه.مرسی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 3 سال پیش)
      نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۲۹ آبان ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر من الان یک هفته هست که از مکمل های مجاز ورزشی آرژنین - hmb و آمینو اسید که از یک شرکت ایرانی که زیر نظر وزارت بهداشت فعالیت دارند مصرف میکنم که متاسفانهداز زمان مصرف تکرار دفع ادرار در من دو برابر شده است می خواستم راهنمایی کنین که مشکلی نیست باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ آبان ۹۴( 3 سال پیش)
      استفاده نكنيد ضرر دارد
  • تصویر کاربر محمدعلي پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشيدخدمت شما ،من الان سه روزهست كه سنگ حالب دارم (حدو6mm)يعني اينكه ازكليه وارد حالب شده ،روز دوم 3بارحالت تهوع داشتم به همراه دردبسيارشديددرسمت راست كمرم .پيش دكتراورولوژيست (دكترناصح دررشت )رفتم ،3نوع دارو(سلوكسيب،Omnic0.4,رواتينكس)داد.مي خواستم بپرسم بعدازچه مدتي براي سنگ شكن بايداقدام كنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 3 سال پیش)
      فيلم سنگ حالب من وا ببينيد
  • تصویر کاربر ارین پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر،من 14 روز عمل لاپاراسکوپی فتق کردم... الان 5 سانتی متر زیر نافم درد شدید احساس میکنم... از درد شدید بیضه ها نمیتونم رابطه بر قرار کنم و واقعا ناراحتم.الان تو ماشین نشستم برای ازار دهنس.. باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 3 سال پیش)
      از دکترتان بپرسید بهتر است
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    من 34 سالمه ؛ حدودا 3 ماهی هست که فقط در صورت استفاده از توالت ایرانی ادرارم کامل تخلیه میشه و اگه از توالت فرنگی استفاده کنم کامل تخلیه نمیشه
    ضمنا سرعت تخلیه و جهش هم نسبتا کم شده
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 3 سال پیش)
      سونوکنید
  • تصویر کاربر نسا سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    وقتتون بخیر
    علت سوزش مثانه بعد از ادرار چی میتونه باشه؟
    در حین ادرار نه بعدش
    عفونت هم نیس آزمایش دادم هیچ دکتری متوجه نمیشه امیدوارم بتونید کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 3 سال پیش)
      رقیق کردن ادرار با مصرف اب زیاد
  • تصویر کاربر جعفر شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد
    من 30 سال سن دارم الان يک ماهی است که متوجه شدم سنگی به بزرگی 16.2mmدر قسمت upjکلیه ام وجود دارد یکبار سنگ شکن مراجعه کرده آم ولی نتوانستن بشکنند حالا میخام دوباره انجام بدم آیا مشکلی پیش نمياد؟ چون سنگ در محل اتصال کلیه به حالب قرار داره آیا امکان ریفلکس ادرار و آسیب به کلیه وجود داره چون من هر چهار ساعت یکبار ادرار انجام میدم ولی از سوزش یا بوی بد یا استفراغ ندارم؟ اگه داروی موثر وجود داره خواهشا معرفی کنید که من از شر سنگ خلاص بشم چون واقعا از لحاظ روحی هم بهم آسیب جدی زده و از عمل واقعا میترسم؟ شما با توجه به قرار گیری سنگ کدوم روش عمل رو پیشنهاد میدید؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 3 سال پیش)
      سلام باید با مدارک مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر a یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    مردی ۵۲ساله هستم حدود۱۷سال پیش وازکتومی از روش قطع لوله کردم ایا میشود بعد۲۷سال لوله خا خود بخود بهم وصل بشه و من دوباره بارور باشم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 3 سال پیش)
      در صد موفقیت 10 در صد است
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۷ شهریور ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    بیشتر توضیح دهید یعنی دخترم 2:5 سالشه یک هفته عفونت ادراری داشته تحت درمان بوده Dmsa شده گفتند کلیه ها درگیره درمان انجام بشه تمام بشه بازهم درگیری کلیه ها از بین نمیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 3 سال پیش)
      نه
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر