خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از جراحی

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

 

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید

تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.

 عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4.3/5 - (17 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر بنی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 روز پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر من از بچگی ترک هایی روی کلاهک آلتم داشتم و متاسفانه فکر میکردم طبیعیه و الان حتی مقداری بیشترم شده ولی هیچ سوزش یا خارشی نداره فقط پوست کلاهک شبیه پوست زبان شده باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 روز پیش)
      پماد ویتامین آ موضعی هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر بنی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 روز پیش) تعداد بازدید: 1 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر من از بچگی در روی پوست کلاهک آلت ترک خوردگی داشتم و متاسفانه تصورم این بود که طبیعیه هیچ سوزش و خارشی هم نداره همین تازگی متوجه تفاوت و ایراد شدم باید چیکار کنم؟ یجورایی پوست تمام کلاهک آلتم شبیه پوست زبان شده ولی پرز نیست ترک های ریزه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 روز پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 روز پیش)
      احتمال زیاد حساسیت مزمن پوستی هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 روز پیش)
      که با استفاده از ویتامین آ موضعی بهبود پیدا میکنه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر. من 41ساله هستم. چند وقت هستش که در ناحیه زیرشکم و بالای آلت در سمت چپ یک برامدگی کوچکی ایجاد شده که هیچ دردی نداره و هیچ مشکلی برام پیش نیومده. میخوام از آقای دکتر خواهش کنم راهنماییم کنه حس میکنم هنگام بعد از رابطه بیشتر مشخص میشه این برامدگی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 1 ماه پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من 24سالمه
    مشکل شب ادرای دارم
    از بچگی
    دکتر رفتم چندساله پیش گفت مشکلی نداری بعداز ازما‌یش
    ولی من هنوز این مشکل رو دارم باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر مریم جمعه ۵ فروردین ۱( 1 ماه پیش)
      .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 1 ماه پیش)
      باید تست عصب مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ صبح ها از ساعت۱۰ الی ۱۲تماس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سمابهروز دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 39 مشاهده پرسش
    سلام. من خانمی متاهل و40 ساله هستم. درماه 2یا3بار در روز احساس میکنم یه چیزی تو گلو گیر کرده وقتی این حالتو دارم به مثانه م فشار میاد باید حتما برم دفع ادرار داشته باشم. بعضی اوقات هم مثانه م خوب تخلیه نمیشه چندقطره ادار تو مثانه م هم میمانه وباید بافشار تخلیه بشه. وقتی این حالتو دارم افت فشارم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 2 ماه پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    من ۴۲ سالم هست
    کپسول امنیک هم یک ماه استفاده کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 ماه پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    سلام من سه روز میشه که یک سنگ 10میلیمتری در حالب چب توسط سنگ شکن خرد کردم ولی هنوز دفع نشد چقد طول میکشه دفع شع؟؟
    و اینکه سه تا سنگ ۵ میل دیگه در داخل کلیه دارم اونارو میشه دفع کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 ماه پیش)
      وقتی سنگ شکنی میشه معمولا قطعات خیلی ریز میشه و ممکنه شما نبینید موقع دفع
  • تصویر کاربر کرامتی شنبه ۲۹ آبان ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر.من سوزش شدید ادراری دارم و یک ماه هست که سیپروفلوکساسین مصرف میکنم ولی اثری نداشته و آخرین آزمایش رو براتون فرستادم.لطفا راهنمایی کنید چه آنتی بیوتیکی بخورم که اثر کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 5 ماه پیش)
      نرماله و نیازی به آنتی بیوتیک ندارید
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۷ آبان ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    سلام، چند هفته پیش کمی خون دفع کردم و تکرر ادرار داشتم، سونو دادم سنگی 5 میل در کلیه چپم بود، در تمام این مدت گاهی دچار پر ادراری مثلا هر 1 ساعت ادرار پر حجم و شفاف و در همان روز گاهی دچار احتباس ادرار و به سختی ادرار کردن بودم، حدود یک هفتست که سنگ دفع کردم اما هنوز ادرارم اینجوره و در عذابم، سالهاست قرص افسردگی مصرف میکنم، خیلی نگرانم، به نظرتون مشکل جدی برای من پیش اومده یا میتونه یه عفونت هدراری باشه؟؟ لطفا دکتر منو از نگرانی در بیارین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 6 ماه پیش)
      این سنگ با این سایز نیاز به جراحی نداره
    2. تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۶ آبان ۰( 6 ماه پیش)
      دکتر سوالم چیز دیگری بود، گفتم سنگم دفع شده، گاهی تکرر ادرار دارم، گاهی احتباس ادرار به سختی ادرار میکنم، گاهی پر هدراری دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آبان ۰( 6 ماه پیش)
      ازمایش ادرار جهت بررسی عفونت ادراری انجام بدید
    4. تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۶ آبان ۰( 6 ماه پیش)
      پس چیز خطرناکی نیست؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آبان ۰( 6 ماه پیش)
      خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ آبان ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 73 مشاهده پرسش
    با سلام مادرزادی مثانه نوروژنیک داشتم از سن ۱۴ تا بیست و سه سالگی سوند میزدم و آنتی بیوتیک مصرف کردم یکی دو سال بعد بکلوفن خوردم و بهبود پیدا کردم ازحدود ۲۴ سالگی هیچ گونه مشکلی حادی نداشتم فقط ریزش ادرار اذیتم میکرد . اما کمابیش تخلیه ادرار را داشتم مگر در مواردی که سرماخوردگی یا آب بدنم کم می‌شد. الان ۴۴ سال دارم. در این بیست سال شاید دو یا سه مرتبه عفونت ادراری داشتم . یک ماه پیش داوری جینکوبیلوبا رو با نظر متخصص اعصاب شروع کردم و در این مدت خیلی مشکل پیدا کردم . چند روز قبل به اورولوژ فوق تخصص مثانه مراجعه کردم خیلی وضعیت بدی داشتم و حدود ۵۴۰ سیسی باقی مانده ادرار داشتم . با پیج شما آشنا شدم و قرص یورینیسن ۵ را شروع کردم خیلی بهتر شدم البته کپسول جینکوبیلوبا رو امروز قطع کردم چون توی بروشور اون تاکید کرده بود که افرادی که سابقه احتباس ادراری دارند مصرف نکنند. در ارتباط با مصرف Urinacin5 که خیلی موثر بوده دستور بفرمایید آیا برای درمان نیاز به مصرف قرص ترتولودین (اگه درست تلفظ کرده باشم) هست یا خیر و اینکه چگونه و چطور مصرف کنم.و تا چه مدت .با سپاس فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 6 ماه پیش)
      تولترودین ۲ هر ۱۲ ساعت مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

در این مقاله ی کوتاه، یک متخصص اورولوژی به ما توضیح می دهد که چه چیزی درباره…
شپش های ناحیه تناسلی، حشرات ریزی هستند که معمولا در موهای ناحیه تناسلی انسان زندگی می ‌کنند….
سنگ کلیه، توده جامدی است که از کریستال های ریز ساخته شده است. پزشک ممکن است از…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00