خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اکثر سنگهای کلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج کردن سنگ کلیه مثل فتق محل عمل شکایت داشتند.

مزایای خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL  

درد کمتر و زمان کمتر بستری در بیمارستان و عدم شکاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به کمک بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسکوپی و یک لوله در داخل حالب کلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یک سوراخ بر روی پشت بیمار وارد کلیه شده و با کمک عکسبرداری سنگ را با سنگ شکن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یک لوله بداخل کلیه قرار داده می شود.

بعد از جراحی

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریکاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن کامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، کمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شکستن سنگها در داخل کلیه رنگ ادرار کمی خون آلود می باشد که بتدریج برطرف می شود.

 

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یک هفته بیمار از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی کرده و از انجام کارهای سنگین اجتناب نماید

تا چند روز ممکن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.

 عوارض جراحی خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL

ممکن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی که مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشک خود تماس بگیرد. در این موارد ممکن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد که بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشک معالج خود مراجعه نماید.

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL
4.7 (93.33%) 6 رای

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۱۷ شهریور ۱۳۹۷ ۱۷:۰۵( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    درود.
    جناب دکتر دو کلیه راست و چپ بنده سنگ داشتند و با عمل tul و گذاشتن دبل جی دو طرفه یک هفته ای سنگ ها دفع شدند.
    هسته سنگ ها تسکیل شده بود از اگزالات 65درصد و کلسی 25 درصد و سایر 5 درصد حدودا.

    روند بعد از درمان که کلیه ها سنگ ساز نشن رو میخواستم چیکار کنم.
    چه نوع تفسیری شما دارید و چه نوع غذاهایی ممنوع و چه مواد غذایی رو باید مصرف کنم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۱۳۹۷ ۱۰:۳۷( 1 هفته پیش)
      اب زیاد نمک کم کافی است
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۱۷ شهریور ۱۳۹۷ ۰۷:۵۱( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام من ۲۲ سالمه یک ماه پیش در ادرارم خون مشاهده کردم همراه با سوزش و درد الان بعد از یک ماه هیچ خونی ندیدم اما سوزش دارم امکان داره سمگ کلیه دتشته باشم که دفع شده باشه علن سوزشم چیست ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۱۳۹۷ ۱۰:۲۲( 1 هفته پیش)
      ازمایش جدید بدهید از ادرار
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۱۶ شهریور ۱۳۹۷ ۱۷:۲۷( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام..خواهری دارم تازه پیوند کلیه کرده ولی متاسفانه ادرارش کامل تخلیه نمیشه پزشکامیگن بخاطر مشکل عصبای مثانه اس باید سند بزنه خواستم بپرسم خارج از کشور جایی برای درمانش هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۱۳۹۷ ۱۰:۱۹( 1 هفته پیش)
      درمان ندارد
  • تصویر کاربر کاملیا پنجشنبه ۱۵ شهریور ۱۳۹۷ ۲۳:۴۲( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    درود، روز چهارشنبه خدمتتون عمل tul انجام دادم و تا كنون يعني روز بعد ادرار خوني به رنگ قرمز و گاهي تيره تر، همراه با درد شديد در پهلويي كه دبل جي وجود دارد دارم بطوري كه نفسم بند مياد. ژلوفن هم اثر ندارد. راهي هست دردم كمتر بشه آقاي دكتر؟
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۱۳۹۷ ۱۰:۱۳( 1 هفته پیش)
      مال دابل جی است با خروج ان بهتر خواهید شد
  • تصویر کاربر کاملیا پنجشنبه ۱۵ شهریور ۱۳۹۷ ۱۲:۲۴( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام، عصر روز چهارشنبه عمل TUL انجام دادم خدمتتون، سنگ ٣/٥ ميل حالب داشتم، از به هوش اومدن خون ادرار مي كردم و درد شديد داشتم كه بيمارستان شياف گذاشت، اكنون روز پنجشنبه ظهر دردم بهتر و ادرارم كم خون تر شده آيا همه چيز طبيعيه ؟ كمي نگرانم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۱۳۹۷ ۱۰:۰۵( 1 هفته پیش)
      اب زیاد بخورید خوب میشود
  • تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۱۳ شهریور ۱۳۹۷ ۲۲:۰۳( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    کسیفیکاسیون ۳۰ میلی متر در کف مثانه نشانه چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۱۳۹۷ ۰۹:۴۲( 1 هفته پیش)
      بايد سيستوسكوپي كنيد
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۱۳ شهریور ۱۳۹۷ ۲۱:۴۳( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر عزیز ایا من می شود بامجورز رسمی خودم بامهر امضا والدین تغییر جنسی بدهم موقع تغییر جنسی دادن رگ لوله اب منی ببندی برای همیشه ارضاع نشوم 2منظور من وازکتومی نیست وازکتومی مایع منی را نمی بنده فقت اسپرم را می بنده بی فایده بدرنمی خوره وازکتومی بدرد نمی خوره اقای دکتر عزیز//موقع تغییر جنسی دادن من لوله رگ اب منی برای همیشه ببند که ارضاع نشوم مگر میشه راهی نباشه من راضی هستم من خودت هستم رازدار کمکم کن تورو به خدا///ایا اب منی را داخل ضرف ریخته باسوزن سرم پر کنم بعد سرم سوزنی که در داخلش اب منی خودم است طزریق به خودم بکنم ایا مواد ویتامینه پروتینه جذب خون شده جذب خون سریع می شود یانه یا اینکه موجب بیماری می شود یانه موجب سلامتی باتشکر اقای دکتر عزیز لطفعا کمکم نمایید توروبه خدا کمکم نمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۱۳۹۷ ۰۹:۴۱( 1 هفته پیش)
      من در اين رشته كار نميكنم
  • تصویر کاربر لیلا سه شنبه ۱۳ شهریور ۱۳۹۷ ۰۹:۴۲( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام
    خانمی هستم با سن 76 سال. سال ها پیش جهت بی اختیاری ادراری و دفع فوری ادرار به جنابعالی مراجعه نموده و بعد از نوار مثانه جنابعالی تشخیص دادید که مثانه لرزش داره و قابل جراحی نیست و ورزش کگل و قرص دتروسیتول را تجویز کردید که دیگر قرص تاثیر گذار نبوده و باعث اذیت و مشکلات اجتماعی ایجاد کرده آیا میتوان از قرص میرابگرون یا هر داروی دیگری استفاده کرد ؟ در صورت امکان مصرف آیا تداخل دارویی با این داروها دارد یا خیر؟ سپاس گزارم (داروهایی که به علت لرزش عصبی استفاده می شود شامل پرانول - آملوپرس پنج دهم - آسپرین - آلپرازولام)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۱۳۹۷ ۱۰:۲۳( 2 هفته پیش)
      راه دیگر تزریق بوتاکس است که ان هم مسکلات خود را دارد
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۱۱ شهریور ۱۳۹۷ ۱۵:۰۰( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    خانمی هستم 33 ساله یکماه پیش سونو دادم در کلیه سمت راست در کالیکس میانی یک سنگ4 میلی مشاهده شده. فعلا فقط از قطره سنگ کل 12 ساعتی 30قطره استفاده می کنم. چند روزی سوزشی بدون درد در پهلو سمت راست دارم که هرروز نسبت به روز قبلی بیشتر می شود وقتی قطره را استفاده میکنم تا یکساعتی سوزش کمتر شده بعد مجددا شروع می شود گاهی اوقات درد کم پهلو که تا ران کشیده می شود دارم. آیا این سوزش بدودن درد طبیعی است و علت چیست؟
    در ضمن حدودا 3 ماه پیش سقط جنین داشتم. آیا اثری دارد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۱۳۹۷ ۰۹:۴۸( 2 هفته پیش)
      اب زیاد وتمک کم کافی است
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۱۱ شهریور ۱۳۹۷ ۱۴:۱۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    ضخامت جدار مثانه افزایش یافته،
    حجم مثانه پر ۲۶۱ سی سی و مس از تخلیه ۲۲ سی سی میباشد.
    پروستات حجم ۱۹ سی سی دارد،
    مشکل دارد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۱۳۹۷ ۰۹:۳۹( 2 هفته پیش)
      نیاز به درمان نیست
  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۱۰ شهریور ۱۳۹۷ ۰۰:۰۷( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر حسین کرمی
    جناب دکتر من مدت چند سال هست که دچار تکرر ادرار شدم آزمایش سونوگرافی و ادرار و خون انجام دادم که همشون طبیعی بودن و کلی قرص در ارتباط با عفونت ادرار و پروستات و اعصاب و غیره خوردم اما خوب نشدم
    هروقت که دستشویی میرم ادرارم کامل تخلیه نمیشه و اغلب با سوزش همراهه و هربار که از دستشویی بیرون میام دوباره احساس ادرار کردن بهم دست میده و یه حجم کم ادرار میکنم و این روال همینجور ادامه داره
    تورو خدا خواهش میکنم کمکم کنید و بگید چکار کنم تا خوب بشم
    از وقتی که گذاشتید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۱۳۹۷ ۰۹:۲۶( 2 هفته پیش)
      بايد بياييد بررسي كنيم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۶ شهریور ۱۳۹۷ ۱۱:۲۹( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    من سنگ کلیه شاخ گونی داشتم یک بار pcnl کردم وچند بار سنگ شکنی برون اندامی الان که سونو گرفتم سه تا سنگ به ابعاد 16 میلی متر ، 12 میلی متر ،و 7میلی متر تو کلیه دارم آیا باید سنگ شکن کنم برای ادامه درمان یا pcnl دوباره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۱۳۹۷ ۱۴:۱۵( 3 هفته پیش)
  • تصویر کاربر m یکشنبه ۴ شهریور ۱۳۹۷ ۱۰:۲۱( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت اقای دکتر .. ببخشید من سوند دبل جیمو کشیدم بلافاصله بعد اون ادرارم خونی شد بعدش رفع شد ... اما چند روز بعدش وقتی میرم بیرون پیاده روی بازم ادرارم خونی میشه . دلیلش چیه ؟ ببخشید من هی سوال میکنم مزاحم میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۱۳۹۷ ۱۴:۰۶( 3 هفته پیش)
  • تصویر کاربر الناز جمعه ۲ شهریور ۱۳۹۷ ۱۸:۱۴( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.دختری هستم 28 ساله.یک ماهی دچار پرادراری شدید بودم.ادرار زیاد و بی رنگ دفع میکردم.بعد از آزمایشات متعدد و سونوگرافی مشخص شد که به علت اضطراب است.الان خیلی بهترم و شاید هفته ای یک بار دچار پرادراری شوم.اما مشکل تکرر ادرار پیدا کردم.به طوری ک با حجم کم ادرار احساس دفع دارم.آیا پر ادراری به مثانه ام آسیب زده است؟آیا این وضعیت برای من مادام العمر باقی می ماند؟از لحاظ روحی خیلی وضعیتم را به هم ریخته است و حالت دور باطل شده است.پیشاپیش از پاسختون ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۱۳۹۷ ۱۳:۴۴( 3 هفته پیش)
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱ شهریور ۱۳۹۷ ۰۱:۳۱( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشی آلت تناسلی بنده به سمت راست انحراف داره تورابطه اصلاارضانمیشم اماباخودارضایی مشکلی هم ندارم لطفاراهنمایی کنیدآیاارضانشدنم تورابطه بستگی به انحراف داره یان ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ شهریور ۱۳۹۷ ۰۸:۵۴( 4 هفته پیش)
      عكس؟