خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اکثر سنگهای کلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج کردن سنگ کلیه مثل فتق محل عمل شکایت داشتند.

مزایای خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL  

درد کمتر و زمان کمتر بستری در بیمارستان و عدم شکاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به کمک بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسکوپی و یک لوله در داخل حالب کلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یک سوراخ بر روی پشت بیمار وارد کلیه شده و با کمک عکسبرداری سنگ را با سنگ شکن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یک لوله بداخل کلیه قرار داده می شود.

بعد از جراحی

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریکاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن کامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، کمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شکستن سنگها در داخل کلیه رنگ ادرار کمی خون آلود می باشد که بتدریج برطرف می شود.

 

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یک هفته بیمار از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی کرده و از انجام کارهای سنگین اجتناب نماید

تا چند روز ممکن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.

 عوارض جراحی خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL

ممکن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی که مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشک خود تماس بگیرد. در این موارد ممکن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد که بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشک معالج خود مراجعه نماید.

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
3.9 (77.78%) 9 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رفیعی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من ۳ روز پیش عم pcnl انجام دادم. سنگ شاخ گونی ۷ سانت، امروز هنگام ترخیص هم سوند وهم لوله تو محل عمل پهلو را برداشتن و یه کیسه وصل کردن. از ساعت ۱۱ تا ۱۴ ۲بار خالی کردم، البته یه لوله هم تو حالب گذاشتن، وقتی آستامینوفن نمیخورم تب میکنم، ایا این مقدار خروجی پهلو طبیعیه و تاچند روز به نظرتون این موارد ادامه دارد؟ و چه کاری انجام بدم زودتر رنگ ادرار بهتر میشه. ممنون از راهنمایی. خیلی نگرانم. البته آستامینوفن و انتی بیوتیک هم دادن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 2 ماه پیش)
  • تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۱ دی ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر آقای دکتر کرمی
    آقای دکتر الان حدود ۴ ماه است که به علت وجود عفونت در ادرار متوجه وجود سنگ بزرگ ۲۱ میلیمتری در کلیه چپم پی بردم.علی رغم اینکه تا بحال هیچگونه دردی از این بابت نداشتم اقدام به یک مرحله شکستن آن در بیمارستان عارفیان ارومیه کردم .الان یک ماه از شکستن سنگ می گذرد ولی هیچگونه علایمی از رد شدن سنگ ندیده ام . تازه رفتم سونو گرافی انجام دادم متاسفانه سنگ همچنان جای خود مانده است.سپاسگزارم اگر بنده را راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 3 ماه پیش)
      بایدPCNLکنید فیلم من در سایتم را ببینید تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۹
  • تصویر کاربر الهام جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید,مادر م85 سالشون هست 4ماه پیش عفونت ادراری داشتند که برطرف شد در حال حاضر فقط در صبح باکتری اوری دارند و نیتریت ادرارشون مثبت است بدون وجود WBC پیشنهاد کردند که به مدت دو شب نیتروفوانتوئین 100 را بهشون بدم لطفا راهنمایی کنید چکار کنم ایا دارو را مصرف کند؟ممکن است دوباره عفونت برگرده بخاطر باکتری...باسپاس از وقتی که میگذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 4 ماه پیش)
      دارو را هر شب ادامه دهيد
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکترچندوقتی که آلتم موقع نزدیکی آنطوری که بایدشق نمیشه وکمی شل است.ازنظرمیل جنسی مشکلی ندارم.سنم 48سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 4 ماه پیش)
      بیشتر عصبی است ورزش ونشاط
  • تصویر کاربر پیام چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید .
    مدت 3 روزه که در قسمت سر التم موقع ادرار احساس سوزش میکنم . با چراغوه داخل مجاریمو کمی دیدم دو سه تا لکه خیلی کوچیک سفید که دورش قرمز بودش دیدم.
    بعد بیضه هامم رگ های خونی داره. میخواستم ببینم مشکلم چیه . ایا نگران کننده اس. ممنون میشم راهنمایی کنید. عکسم اگه بتونم میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 5 ماه پیش)
  • تصویر کاربر افسانه یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشیدمن تکرر ادرار دارم ازمایش ادرار دادم و سونگرافی از کلیه ها و مثانه هیچ مشکلی وجو د نداشت فقط بعد تخلیهی ادرار 50 سی سی ادرار در مثانه باقی بود می خواهم بدانم مشکل چیست و هرز گاهی این تکرر ادرار با حجم کم به سراغم می اید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 5 ماه پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر صبیحه یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    پسرم 21 سالشه چند ساله ادرارش کامل دفع نمیشه دکتر وسونو گرافی کردیم گفتن عضله های مثانه سفته دارو گیاهی مصرف کرد خوب نشد چندین بار میره دستشویی ولی بازم احساس ادرار داره گاهی چند قطره دفع میشه مجبوره خودشو آب بکشه لطفا راهنمایی کنین درضمن جدیدا قرص اکسی بوتینین روزی 1 عدد مصرف میکنه چیکار باید کنم جناب دکتر نگرانشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 6 ماه پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۷ مهر ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من 21 سالمه و جواب آزمایشم به شرح زیر است
    liquefaction time 30
    ph 7.5
    sperm count 32.3
    normal morphology 52
    abnormal forms 48
    double head 3
    long tail 32
    giant head 8
    pin head 5
    quick progressive 43
    slow ..16
    non motile 41
    spermatid 6-7
    خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنین بدونم مشکل چیه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 6 ماه پیش)
  • تصویر کاربر اعظم شنبه ۶ مرداد ۹۷( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    Azam Kazemi:
    سلام وقت بخیر من پسرم تازه از پوشک گرفتم گاهی اوقات میبینم اول ادرارش سفید رنگه حتی امشب توی لباس زیرش چند قطره ادرار کرده بود دیدم یه قسمتیش سفید رنگه میشه لطفا راهنماییم کنید دلیلش چیه...ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 8 ماه پیش)
  • تصویر کاربر بهر چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    وسوال اخرم اقای دکتر.من تا یهکی دو.ماه پیش تقریبا ماهی دوسه بار استمنا یا خودارضایی داشتم ودونسته این عملو مرتکب میشدم چه ازنظر ضرر وگناهش وبعدش توبه میکردم چیکارکنم.وسوال دیگرم اقای دکتر که رودرو نمیتونم به دکتر معالجم بگم.اینکه احساس بدی دارم نسبت به آلت تناسلیم انگار بدم میاد بخاطر سیاهیش وطولش واینکه جای بخیم احساس بدی بهم میده وتلقین میکنم واسترس میگیرم که دراینده چطوری ازدواج کنم شاید شریک زندگیم ازمن بدش بیاد درسته خدا هرکسی رو یه جوری افرید وهمه فرق دارن خداشاهده عین حرف دلمو میگم شاید هم تاخیر ازدواجم به این خاطره چیکا کنم..وطول التم درحالت نعوظ12،13سانت ودرحالت کوچکی 4،5سانته لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 9 ماه پیش)
      بالاي ٩سانت طبيعي است بيخودي نگرانيد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر