خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اکثر سنگهای کلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج کردن سنگ کلیه مثل فتق محل عمل شکایت داشتند.

مزایای خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL

درد کمتر و زمان کمتر بستری در بیمارستان و عدم شکاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به کمک بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسکوپی و یک لوله در داخل حالب کلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یک سوراخ بر روی پشت بیمار وارد کلیه شده و با کمک عکسبرداری سنگ را با سنگ شکن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یک لوله بداخل کلیه قرار داده می شود.

بعد از جراحی

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریکاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن کامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، کمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شکستن سنگها در داخل کلیه رنگ ادرار کمی خون آلود می باشد که بتدریج برطرف می شود.

 

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یک هفته بیمار از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی کرده و از انجام کارهای سنگین اجتناب نماید

تا چند روز ممکن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.

 عوارض جراحی خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL

ممکن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی که مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشک خود تماس بگیرد. در این موارد ممکن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد که بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشک معالج خود مراجعه نماید.

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مهسا شنبه ۹ فروردین ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید .
    پدر من 54ساله هستند و حدود یک ماه پیش متوجه توده مثانه شدیم و توده برداشته شد ممنون میشم اگه لطف کنین نظرتونو راجب جواب پاتولوژی و درمان مورد نیاز و اینکه چه میزان خطرناکه بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 1 هفته پیش)
      جواب خوب است یک ماه بعد سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام، مادر شصت ساله ام تقریبا همزمان با قطع مصرف قرص کلردیازپوکساید دچار تکرر ادرار شده اند،، ادرار بدون درد و رنگ طبیعی و بدون سوزش است و در بیست و چهار ساعت 15 بار دستشویی میرود. قرص کلردیازپوکساید را به مدت یک سال و با دوز ده مصرف کرده اند و طی دوماه آنرا ترک کردند. آیا علت تکرر از قطع مصرف قرص است؟ در این شرایط کرونایی میترسیم به دکتر مراجعه کنیم. ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 3 هفته پیش)
  • تصویر کاربر صادق جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر من حدود 1 سال است که ورزش بدن سازي انجام ميدهم و حدود 4 ماه است که روي اوردم به مصرف مکمل پروتين وي . که فکر کنم کار دستم داد. 3 شب پيش از درد شديد در پهلوي چپم از خواب بيدار شدم و حتی 2 بار استفراغ کردم و رفتم دکتر برايم سرم تجويز کرد و يه ازمايش فوري ادرار که توي ازمايش مشخص شد خون در ادرار من وجود دارد و دکتر برايم يه سونوگرافي از کليه نوشت که توي سونوگرافي مشخص شد هر دو کليه سمت چپ و راست من يک سنگ به مقدار 4 ميلي دارند الان خواستم بدونم براي درمان بايد چکار کنم.من اولین بار است که سنگ کلیه گرفتم و هنوز بعد از 4 روز درد در پهلو دارم اما نسبت به روز اول کم شده.
    اقاي دکتر به نظر شما بهترين داروها براي مشکل سنگ کليه من چي اند؟
    عکس 2 صفحه ازمايش ادرار و يک عکس از صفحه سونوگرافي را ارسال ميکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 ماه پیش)
      سنگ زیر ۶میلی ۹۰ در صد با مصرف هر ۲ساعت یک لیوان اب خود بخود دفع میشود
  • تصویر کاربر رفیعی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام من ۳ روز پیش عم pcnl انجام دادم. سنگ شاخ گونی ۷ سانت، امروز هنگام ترخیص هم سوند وهم لوله تو محل عمل پهلو را برداشتن و یه کیسه وصل کردن. از ساعت ۱۱ تا ۱۴ ۲بار خالی کردم، البته یه لوله هم تو حالب گذاشتن، وقتی آستامینوفن نمیخورم تب میکنم، ایا این مقدار خروجی پهلو طبیعیه و تاچند روز به نظرتون این موارد ادامه دارد؟ و چه کاری انجام بدم زودتر رنگ ادرار بهتر میشه. ممنون از راهنمایی. خیلی نگرانم. البته آستامینوفن و انتی بیوتیک هم دادن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 1 سال پیش)
  • تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۱ دی ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر آقای دکتر کرمی
    آقای دکتر الان حدود ۴ ماه است که به علت وجود عفونت در ادرار متوجه وجود سنگ بزرگ ۲۱ میلیمتری در کلیه چپم پی بردم.علی رغم اینکه تا بحال هیچگونه دردی از این بابت نداشتم اقدام به یک مرحله شکستن آن در بیمارستان عارفیان ارومیه کردم .الان یک ماه از شکستن سنگ می گذرد ولی هیچگونه علایمی از رد شدن سنگ ندیده ام . تازه رفتم سونو گرافی انجام دادم متاسفانه سنگ همچنان جای خود مانده است.سپاسگزارم اگر بنده را راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 1 سال پیش)
      بایدPCNLکنید فیلم من در سایتم را ببینید تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۹
  • تصویر کاربر الهام جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید,مادر م85 سالشون هست 4ماه پیش عفونت ادراری داشتند که برطرف شد در حال حاضر فقط در صبح باکتری اوری دارند و نیتریت ادرارشون مثبت است بدون وجود WBC پیشنهاد کردند که به مدت دو شب نیتروفوانتوئین 100 را بهشون بدم لطفا راهنمایی کنید چکار کنم ایا دارو را مصرف کند؟ممکن است دوباره عفونت برگرده بخاطر باکتری...باسپاس از وقتی که میگذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 1 سال پیش)
      دارو را هر شب ادامه دهيد
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکترچندوقتی که آلتم موقع نزدیکی آنطوری که بایدشق نمیشه وکمی شل است.ازنظرمیل جنسی مشکلی ندارم.سنم 48سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 1 سال پیش)
      بیشتر عصبی است ورزش ونشاط
  • تصویر کاربر پیام چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید .
    مدت 3 روزه که در قسمت سر التم موقع ادرار احساس سوزش میکنم . با چراغوه داخل مجاریمو کمی دیدم دو سه تا لکه خیلی کوچیک سفید که دورش قرمز بودش دیدم.
    بعد بیضه هامم رگ های خونی داره. میخواستم ببینم مشکلم چیه . ایا نگران کننده اس. ممنون میشم راهنمایی کنید. عکسم اگه بتونم میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 1 سال پیش)
  • تصویر کاربر افسانه یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشیدمن تکرر ادرار دارم ازمایش ادرار دادم و سونگرافی از کلیه ها و مثانه هیچ مشکلی وجو د نداشت فقط بعد تخلیهی ادرار 50 سی سی ادرار در مثانه باقی بود می خواهم بدانم مشکل چیست و هرز گاهی این تکرر ادرار با حجم کم به سراغم می اید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 1 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر صبیحه یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    پسرم 21 سالشه چند ساله ادرارش کامل دفع نمیشه دکتر وسونو گرافی کردیم گفتن عضله های مثانه سفته دارو گیاهی مصرف کرد خوب نشد چندین بار میره دستشویی ولی بازم احساس ادرار داره گاهی چند قطره دفع میشه مجبوره خودشو آب بکشه لطفا راهنمایی کنین درضمن جدیدا قرص اکسی بوتینین روزی 1 عدد مصرف میکنه چیکار باید کنم جناب دکتر نگرانشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 1 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر