جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

 

 

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4.1/5 - (32 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 10 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر حدود ۱۰ روز هست سنگ شکنی کردم تا الان هیچ سنگی از مجرای ادرار دفع نشده، سوال من اینه این سنگ چرا با وجود سنگ شکنی حالب فوقانی هنوز دفع نشده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 2 هفته پیش)
      سنگ ها به صورت خرد و پودر میشن قابل دید نیستن در اغلب موارد
  • تصویر کاربر شب پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    دکتر من نزدیک به یک ساله سوزش در ناحیه دفع ادرار دارم سونو دادم سنگ نداشتم عفونت مجرای ادرار هم ندارم تومور هم ندارم ولی این سوزش خیلی جانکاهی دکتر کمک کنید رفتم دکتر بهم تولترودین داد بهش حساسیت داشتم اما آروم شدم ولی نتونستم به مصرفش ادامه خیلی گیج میشدم و فشارو صربان قلبم بالا می‌رفت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 3 هفته پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر سارا سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    سلام و‌ خسته نباشید خدمت شما من ۹ ماه پیش زخم دهانه رحم داشتم که دکترم کلوپسکپی نوشتن و‌انجام دادم نمونه برداری انجام شد از زخم ها و جوابش خوب بود بهم گفتن پر اثر عفونت زیاد زخم ایجاد شده میخواستم بدونم اکر اچ پی وی داشتم تو‌جواب نمونه برداری از زخم نشون میداد که اچی پی و هست ؟ممنون از پاسخگییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 3 ماه پیش)
      بله تو جواب نمونه برداری مشخص میشد
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند وقتی هست عفونت ادرار دارم تو ازمایشم نشون داده هرچند وقت یک با ادرار قطره قطره میادچه دارویی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 3 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر مهدیه شنبه ۷ بهمن ۲( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر غرض از مزاحمت من شهریور برای کیست تخمدانم رفتم سونوگرافی در سونوگرافی اینگونه مطرح شد که رحم اندازه واکوژنیسیته طبیعی داشته و ضخامت اندومتری در حدود ۶,۳میلیمتر است تخمدان ها بزرگتر از حد طبیعی بوده و حاوی فولیکولهای ریز محیطی میباشند ، به طوریکه تخمدان راست حجمی در حدود ۱۳و تخمدان چپ حجمی در حدود ۱۴,۳میلی لیتر داشته و علائم سونوگرافیک PCOرا نشان میدهند
    توده ادنکسال و مایع آزاد لگنی رویت نشد
    نظریه:علائم سونوگرافیک PCOبشرح بالا
    میخواستم خدمتتون بپرسم آیا کیست من وخیم است منظور حاد شدید است و درضمن آقای دکتر الان دو ماهه که پریود نشدم آیا از کیستم هست تمام شواهد سونو گرافی و آزمایش همراه دارم اگه لازمه بفرستم خدمتتون.
    ممنون میشم آقای دکتر🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 3 ماه پیش)
      شما باید به متخصص زنان مراجعه کنید و تحت نظر زنان باشید ربطی به کلیه ها و مجاری ادراری نداره
  • تصویر کاربر نفیسه شنبه ۷ بهمن ۲( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 48 مشاهده پرسش
    عدم تخلیه کامل
    تو سونو دکتر بهم گفته سنگ حالب دارم و یکی از کلیه ها یه مقدار تحت فشاره و التهاب داره
    داروی سیمپاگول روزی دوتا صبح و ظهر
    داروی امنیک 04 روزی یکی داروی نیتروفورانتوئین روزی یک چهارم از یک عدد قرص کامل
    داروی CITRA BoNE روزی یکی بعد صبحانه
    داروی لاکتوکر روزی یکی
    حدود 2 ماه زیر نظر پزشک استفاده میکنم مجرد هستم و 38 ساله ولی هنوز با وجود مصرف روزانه این همه دارو هیچ کدام از علائمم برطرف نشده ادرار تخلیه نمیشه و منجر به سوزن سوزن شدن در اندام های بدنم میشه سوالم اینه که با وجود مصرف دارو که هنوز بهتر هم نشده بهتر نیست دارو رو قطع کنم حدود 4 سال پیش بیمارستان هاشمی نژاد مراجعه کردم بهم قرص protral opas روزی یکی داد که بهتر شده بودم ولی این دکتر جدید با وجود این همه دارو به سمت بهبودی نرفتم
    همچنان تکرر ادرار دارم عدم تخلیه ادرار که گفتن خون در ادرار هم دیده شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ بهمن ۲( 3 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ بهمن ۲( 3 ماه پیش)
      سنگ دفع نشده؟
    3. تصویر کاربر نفیسه جمعه ۶ بهمن ۲( 3 ماه پیش)
      سلام
      وقت بخیر
      سنگ دفع نشده.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 3 ماه پیش)
      آزمایشاتتون رو هم بفرستید
    5. تصویر کاربر نفیسه جمعه ۶ بهمن ۲( 3 ماه پیش)
      این آخرین آزمایش ها مربوط به سه ماه قبل تقدیم شما.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 3 ماه پیش)
      داروهارو قطع کنید سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر معصومه پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 48 مشاهده پرسش
    سلام ممنونم ازاینکه این شرایط رو فراهم کردید من از ساری باهاتون ارتباط میگیرم.من خیلی خیلی خلاصه بخوام شرح حال از خودم بدم...من تا سن ۱۲ سالگی بی اختیاری ادرار و مدفوع داشتم تا بعداز گذشت کلی راه درمان و متوجه نشدن بیماری خیلی اتفاقی به درخواست پدرم ام آر آی از کمر انجام دادم که پزشک متوجه بیماری چسبندگی نخاع یا تترکورد شدن. درصورتی که درد درپا وبی حسی داشتم دستور جراحی دادن بعداز جراحی به نوعی من عوض شدم اینطور که من احساس ادرار دارم اما خب نمیتونم تخلیه کنم تاجایی این مشکل بود که من درد کلیه داشتم و عفونت شدید دراین بین یکی از دکترا پیشنهاد داد برای یبوستی که داشتم جراحی سمت راست شکم انجام بدم که با سوند۷ بتونم مایع آب و صابون بریزم تو روده.و نظرشون این بودبااین کار من یبوستم درمان شه مثانه ام خوب میشه ‌‌ک باتوجه به سن کمم و شرایط زندگی و نبود مادر نتونستم ادامه بدم و کلا منصرف شدم و یه جراحی بیهوده برای شکمم انجام دادم چون فایده ای برای موضوع مثانه ام نداشتتازه هرروز خون و چرک از جای عمل شکمم میومد... و برای رفع مشکلی که داشتم برای تخلیه ادرار دکتر دیگه ای سونداژ رو پیشنهاد دادن که تاالان بالای ۱۰ سال هست من از سوند برای تخلیه استفاده میکنم.و برای پیگیری به تهران مراجعه کردم و چون سابقه تترکورد داشتم بعداز ام آر آی متوجه شدم دوباره تترکورد هستم و درساری چراحی دوم نخاع رو انجام دادم و متاسفانه نمیدونم برای بیماریم چه کاری باید کنم تو ساری دکتری نیست یانبوده برای من توضیحاتی بده ...همینقدر متوجه مثانه نوروژونیک شدم و اطلاع دارم از گوگل و پیگیری خودم بوده.و ۴سالی هست که رابطه با پسری دارم وفقط درحد لمس و حین رابطه متوجه شدم اگر کلیتوریس لمس شه یا تحریک جنسی داشته باشم میتونم ادرار کنم اگر مثانه ام پر باشه و این خیلی برام اذیت کنندست ...نمیدونم چه کاری باید انجام بدم ....و من تو طول روز احساس ادرار دارم و نمیتونم تخلیه کنم باید سوند بزنم اما اگر شب مثانه ام رو قبل خواب تخلیه نکنم جای خوابم رو خیس میکنم .من ۲۳ سالمه و خیلی نگران این موضوعم دائما عفونت دارم و دائما سوند همراهمه خیلی ممنون میشم جواب بدید و اگر نیاز به مراجعه حضوری باشه حتما میام.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 4 ماه پیش)
      با سلام خدمت شما همراه گرامی باید نوار مثانه برای شما انجام بشه شمارتون به منشی مطب ارجاع شد با شما جهت هماهنگی حضور در مطب انجام خواهد شد
  • تصویر کاربر کاشانی جمعه ۲۴ آذر ۲( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    بنده48سالمه،به زایمان سزارین داشتم،کم کارتیروییددارم،چندساله یائسه شدم،چندسال پیش بعدازآزمایش دکترتشخیص دادن مثانه عصبی دارم و برام وویسول تجویزکردن،بعدازمدتهااستفاده،خوب نشدم،بطوریکه وقتی حواسم نیست وحتی خوابم،احساس پری مثانه ندارم،همینکه بیدارمیشم یاحالت درازکش هستم میتونم کنترل ادرارکنم،همینکه بلندمیشم بایدسریع واورژانسی تخلیه کنم که اولش باشتاب همراهه،مقدارش هم زیادنیست،دوسه ساعت دیگه بازهمینطور،کلاخیلی کلافه ام کرده ازخونه نمیتونم برم بیرون،لطفاراهنماییم کنین،یک دنیاسپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 5 ماه پیش)
      نوار مثانه ی جدید دارید؟
    2. تصویر کاربر کاشانی جمعه ۲۴ آذر ۲( 5 ماه پیش)
      نه،آقای دکتر
    3. تصویر کاربر کاشانی جمعه ۲۴ آذر ۲( 5 ماه پیش)
      نه،آقای دکترتاحالانوارمثانه نگرفتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۲( 5 ماه پیش)
      میتونید جهت انجام نوار مثانه تشریف بیارید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر شنبه ۱۱ آذر ۲( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر من حدودا 4سال هست که ازدواج کردم و از سال دوم ازدواجم دچار تکرر ادرار شدم و سوزش و توی یک سال و به فاصله شش ماه توی ادرارم لخته های خون بود که بعد از سونو هر بار مثانه ام التهاب داشت و کشت ادرار عفونت ادراری رو نشون نمی‌داد من با آنتی بیوتیک تا حدودی خوب میشدم ولی تکرر و سوزش بعد از یک ماه دوباره برمیگشت حالا من باردارم و از اول بارداری دچار تکرر ادرارم و گاهی سوزش و میخواستم در مورد روش زایمانم با شما مشورت کنم و فقط ده روز دیگه به زایمان مونده چه روش زایمانی آسیب کمتری به مثانه من وارد می‌کنه بنظر شما مشکل من چی میتونه باشه آخرین سونومم تو ماه پنجم بارداری دادم عکسشو براتون مبفرستم من بعد از هر بار رابطه جنسی هم دچار سوزش خیلی شدید تو واژنم میشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۲( 5 ماه پیش)
      نوع زایمان توسط متخصص زنان مشخص میشه
    2. تصویر کاربر سحر شنبه ۱۱ آذر ۲( 5 ماه پیش)
      جناب دکتر جواب سوالمو کامل ندادین
      بنظر شما مشکل مثانه من چی میتونه باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۲( 5 ماه پیش)
      باید معاینه واژینال و سیستوسکوپی شوید آزمایشات کاملا بررسی شوند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ آبان ۲( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    پدرم ۸۶ سالشونه سونو انجام دادن یه ضایعه کوچک کف مثتانه دارن،دکتر گفتن باید سیستوسکوپی بشن،میخواستم بدونم شما انجام میدین،هیچ علائمی هم ندارن،نه سوزش ادرار و نه اداره کم.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۲( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 6 ماه پیش)
      کجا باید ارسال کنم
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 6 ماه پیش)
      کجا باید ارسال کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۲( 6 ماه پیش)
      بله در مطب انجام میشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۲( 6 ماه پیش)
      سیستوسکوپی لازم دارن شمارتون به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

زگیل تناسلی و ازدواج چه ارتباطی با یکدیگر داند؟ایا کسی که زگیل تناسلی دارد میتواند ازدواج کند؟بله…
در این مقاله ما به بررسی ويروس اچ پی وی ۵۶ میپردازیم . همانطور که می دانید،…
در این مقاله سعی داریم غذاهای مناسب و مواد غذایی که برای پایین آوردن اوره و کراتین…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر