عوامل تشدید کننده واریکوسل [این کارها رو نکنید!]

سلام دکتر حالتون خوبه من 33سالمه متاهل هستم و حدودا18سال یعنی از نوجوانی دچار سوزش ادرار هستم ازمایش کشت ادرار و سیستوسکپی هم انجام دادم مشکلی نداشتم . اولین بار که رفتم دکتر معاینه کرد گفت پرستاتت یه کم بزرگه پیش چند تا دکتر مجرب مثل دکتر عبدالله دانش دکتر عبدالعزیز خضری و دکتر عبدالله جهان اندیش... رفتم هرچه دارو دادن هیچ تغییری نکردم معمولا هرچه رنگ ادرارم زردتر باشه یا بیشتر نگه دارم دردم کمتر هست مشکلی برا تنگی یا دفع ادرار ندارم فقط درد و سوزش دارم... اگه بعد نزدیکی بخوام ادرار کنم دردم خیلی خیلی زیاد هست محل سوزشم ته مجرای اداری هست

سلام و عرض ادب دکتر
من در پیام قبلی فراموش کردم برخی علائم رو بگم احتیاطا جهت تشخیص بهتر گفتم خدمتتون عرض کنم کد رهگیری پیام قبلیoaxtb753740
۱.وقتی روی صندلی چرخ دار میشینم ک ابری هست و به کف لگن میرسه درد ازکف لگن شروع میشه ومیزنه ب پایین کمر تا بیاد بالا
ولی در صورتی روی صندلی پلاستیکی خشک میشینم خبری نیست همینطور گاهی در رانندگی درد به زیر کمربند و لگن فشار میاره ک کمربند رو باز میکنم بهتر میشم انگار فشار زیر ناف تشدیدش میکنه
۲.در رابطه جنسی از کاندوم تاخیری ک استفاده کردم بعداز ارضاء
درد کف لگن رو گرفت تا زد به کلیه
۳.زیاد رابطه جنسی ندارم ووقتی خود ارضایی به صورت ایستاده انجام بدم دقیقا بالای آلت تناسلی زیرناف خیلی بهش فشار میاد ولی وقتی نشسته باشم مشکلی نیست حجم منی زیادی بیرون میاد
۴.دراین مواقع ک قرص تامسولسین استفاده کردم یکبار خودارضای انجام دادم ک منی بیرون نیومد ودرد شدیدی کف لگن و پایین کمررو تا چندساعت گرفت
۵.بنظرشما خودارضایی ویا داشتن رابطه جنسی و استرس در التهاب پروستات تاثیر داره یانه
۶.درپیام قبلیم نوشتن آخر ادرار گاهی قطره چکانی میاد ومشکل ادراری خاصی ندارم وبیشتر دردهام لگنی اونم راست کف لگن به بیضه ها پایین کمر وپایین شکم بالای تناسلی و زیر محل عمل واریکوسل واین علائم ها میان به شدت اذیت میکنن و میره و دوباره میاد یعنی کامل و مداوم نیست
۶.از پد آب گرم ک در کف لگن میگذاشتم بعداز چنددقیقه بدحال میشدم وبدحالی از کف لگن به سمت کلیه ها میومد
وبااین وجود واین علائم ها وپیام قبلیم میشه مشکل از التهاب پروستات باشه یا مثانه ک فرمودید نوار مثانه بگیرید
ممنون میشم بیشتر راهنماییم کنید

با سلام خدمت دکتر کرمی بزرگوار
بنده ۴۰ ساله هستم شبها اب زیاد میخورم به طبع دستشویی هم زیاد میرم ولی سوزش و بقیه مسائل رو ندارم هنگام خوابیدن هم اصلا بلند نمیشم شاید بعضی وقتا یکبار ولی سونوگرافی انجام دادم گفتند که التهاب پروستات به حجم ۳۳ ccگرفتم باید چکار کنم برا این موضوع

من62ساله هستم در سال92برای اولین بار ازمایش psaدادم که نتیجه آن 8بود از آن زمان تا کنون هیچگونه علائمی ندارم که پس آز استفاده از قرص تاوانکس و ازمایش مجدد psaبه3کاهش پیدا کرد و در چند ن مرحله به همین صورت psaدادم و افزایش و کاهش پیدا کرده اواخر سال93همmrs دادم که نتیجه آن به همراه اخرین سونو گرافی و ازمایشpsaحضورتان ارسال خواهد شد ایا نیاز به بیو پسی دارم یا خیر

سلام و عرض ادب
بنده میخواستم از آقای دکتر سوال کنم که ، با توجه به اینکه تشخیص داده شده بنده سرطان پروستات دارم ولی هیچ عارضه ای در بدنم ندارم ، عمل کنم یا نه ؟ و اینکه عمل لیزر کنم یا جراحی ؟

سلام
دو سال پیش به پروستاتیت مزمن مبتلا شدم و بعد چندین ماه خوب شد.
الان توی این چند روز استرس زیادی که دارم درد در الت تناسلی و بالای ان و درد بیضه و سمت مقعد پیدا کزدم که بعضی وقتا اروم میشه
امروز واسه اولین بار بعد اولین ادرار صبحگاهی مایع سفید نوک آلت دیدم که بغدش دیگه تکرار نشد. آخرین رابطه ۲ ماه پیش بوده. ازمایش std panel باید بدم یا آنالیز و کشت ادرار کافیه؟

سلام
دو سال پیش مبتلا به پروستاتیت مزمن شدم که بعد چند ماه خوب شد. چند روزی بود بعد ادرار درد الت داشتم و بیضه درد. الان چند روزی میشه درد مقعد و اطرافش به سراغم اومده. بیماری کولیت زخمی هم دارم.
درد مقعد و نشیمنگاه به خاطر پروستاتیت هست؟ لطفا راهنمایی کنید خیلی نگرانم.

سلام و وقت بخیر خدمت جناب دکتر .
من ۵۲ ساله هستم . تو سونوگرافی ابعاد پروستات 48* 44* 40 mm و حجم ۴۵ cc و افزایش یافته و پارانشیم غیر هموژن نوشته . تو آزمایش psa ۲/۵ هست . ولی من هیچ کدوم از علایم مثل ادار شبانه ، تکرر ادرار ، جریان ضعیف ادار و درد و ادرار دوشاخه رو ندارم . پزشک متخصص داخلی برام داروی پروستاتان و تامسولوسین رو تجویز کرده . خواستم نطر جنابعالی رو هم بدونم و از راهنماییتون بهره مند بشم . ممنون .

سلام آقای دکتر، پدر بنده 71 سالشه و درگیر بیماری پروستات شدن. دوسال قبل عدد psa 4.5 بوده و پزشک پدرم FINASTERIDE TABLET ORAL 5 تجویز کردند تا امسال بخاطر بوی بد ادرار آزمایشات جدید دادیم و عدد psa، 8.5 بود و سونوگرافی هم بزرگ بودن پروستات رو گزارش کرد. پزشک معالج داروهای زیر رو تجویز کرد
FINIDE TABLET ORAL 5 MG
OFLOXACIN TABLET ORAL 200
TAMSULOSIN CAPSULE, EXTENDED RELEASE ORAL 0.4 M
تجویز کردند و پدرم به مدت یک ماه مصرف کردند تو آزمایش بعدی عدد آزمایش psa کمتر شد و به 4.5 رسید. مجددا OFLOXACINو TAMSULOSIN رو تجویز کردند و بعد از یک ماه آزمایش psaتکرار شد و عددش بالا تر رفت و شد 6.5.
برای همین درخواست ام ار ای پروستات و‌ لگن رو مطرح کردیم و امروز جوابش اومد و گفت سرطان پروستات.
برای همین از شما تقاضای راهنمایی و مشاوره دارم،

سلام آقای دکتر
چهارماه قبل بعد از عملpcnlدچار عفونت پروستات شدم پزشک عفونی برام لینزولید به مدت ۲۰روز و ۳۰روز هم لووفلوکساسین مصرف کردم که تاثیری نداشت بعد ازمایش دادم که کشت ادرار منفی و جواب کشت مایع منی مثبت و باکتری انتروکوک تشخیص داده شد درجواب انتی بیوگرام باکتری به داروهای۱تتراسایکلین۲سفتریاکسون۳سیپروفلوکساسین۴سفالکسین۵داکسی سایکلین۶کوتریموکسازول حساس هست
وبه داروهای اریترومایسین و آمپی سیلین مقاوم هست
به داروهای ونکومایسین،پنی سیلین،سفوکسیتین کلرامنفیکل نیمه حساس هست
باتوجه به جواب انتی بیوگرام پزشک عفونی برام تتراسایکلین وپزشک کلیه سیپروفلوکساسین را تجویز کرد والان ۲ماه هست که داروها را مصرف میکنم اما هنوز علایم رو دارم)درد بالای مثانه،دردبیضه،دردپرینه،وبعضی وقتها تکرر ادرار
که مجبورم گاباپنتین وسلکوکسیب برای تسکین درد استفاده کنم
به نظرتون داروها باید عوض بشه یا چیکار باید کرد
ممنون

با سلام وخسته نباشید
در ازمایش اسپرم که به تازگی دادم تعداد 55 میلیون و تحرک 5 درصد و تعداد اسپرم سالم 20 در صد هستش البته دوماه دارو مصرف کردم تا حالا .البته سال پیش به صورت ناخواسته همسرم باردارشد که به خاطر انسففا لوسل دکتر گفتن که باید سقط بشه. ایا باز احتمال بارداری داریم
ممنون ام دکتر

سلام،من بیست سالمه و واریکسل گرید دو دارم ،من سیاهرگ بیضه راستم بیشتر باد کرده و مشهود است و سمت چپ به زحمت دیده میشه البته نتیجه سونوگرافی این بوده که در دو طرف یک گرید است ،مشکلی نداره ؟؟
و سوال بعدی این است که من از عمل میترسم به دو دلیل اینکه حساسیت عمل بالاست و به هر دکتری و بیمارستانی نمیشه اعتماد کرد با توجه به اینکه متخصصان ارولوژیست درخواست پول های میلیونی میکنند و...و دوم اینکه خیلی ها میگن بعد از دوباره عود میکنه... چیکار کنم ممنون میشم راهنمایی کنید؟؟؟

با سلام.
من یک هفته پیش عمل واریکوسل چپ انجام دادم اما بیضه چپ من همچنان بزرگ هست و مقداری هم درد داره. این طبیعیه یا به پزشک مراحعه کنم؟

جناب دکتر کرمی
با عرض سلام و روز بخیر
ما یکسال و نیم هست که اقدام به باروری کردیم و متاسفانه موفق نبودیم از یکسال قبل متوجه مشکل همسرم شدیم ایشون آز اسپرم دادن و نتیجه کم تحرکی بود از نظر واریکوسل هم بررسی شدن و مشکلی نداشتن دوباره آز اسپرم را تکرار کردیم
نتیجه آزمایش اسپرم همسرم به شرح زیر است.برای باروری چه راهی پیشنهاد میکنید ؟
Volume,ml: 2 >1.5
Color:Milky
viscosity :mod
liquefaction time,min:25 20-40
ph 7.6
conce,Mill/ml :65.318
rapid progressive(class A),% 5
progressive(class B):% 10
TOTAL progressive(class A+B):% 15>32
NON progressive(class C):% 30
Live ratio(Class A+B+C):%45 >40
Non motile(Class D):%55
Leukocytes/HPF:2-3 occasional
Erythrocytes/HPF:1-2 occasional
Immature germ cell/HPF:2-3 occasional
Aggregation: -
Agglutination : -
Normal Morphology:% 36 >4%
Abnormal Morphology:%64

با سپاس از پاسخگویتون.

سلام و عرض ادب خدمت شما آقای دکتر . لطفا جواب آزمایش اسپرم همسرم را تفسیر بفرمایید . آیا امیدی به باردارشدن به صورت طبیعی هست ؟
Abstinence Duration 3 Day
Volume 2.0
PH 8.0
Color White- Grey
viscosity some what thick Normal
sperm count /ml 65 Million
sperm count / total 130
sperm Motility , total 37.1
Rapid Progressive , Class A 3.2
Progressive , Class B 19.4
Non progressive , Class C 14.5
Non motile , Class D 62.9
Live Ratio , Class A + B + C 37.1
Normal Morphology 2
Abnormal Morphplogy 98
Amorph 82
Pin Hesd 5
Short Tail 5
Exacess Residual Cytoplasm 11
Round Cells 1-2

سلام خسته نباشید بنده به علت درد در ناحیه بیضه سمت راست به دکتر مراجعه کردم به علت مشکوک بودن به واریکوسل برام سنوگرافی نوشتن جوابش رو گرفتم میخواستم شما هم مطالعه کنید ببینید برای ازدواج و بچه دار شدن به مشکلی بر نمیخورم ایا نیاز به عمل دارد یا نه؟
جواب سنوگرافی
هر دو بیضه در داخل ساک اسکتروم با سایز و اکو پارانشیم نرمال رویت شدند. بیضه سمت راست به ابعاد
43/18 mm و بیضه چپ به ابعاد 45/18
واریکوسل بصورت دو طرفه رویت شد. دیامتر ورید اسپرماتیک چپ در حالت ایستاده قبل از مانور والسالوا 2/5mm و بعد از مانور والسالوا 2/7 mm و در سمت راست قبل از مانور واسالوا 2/6 mm و بعد از مانور والسالوا 2/8 mm می باشد. هیدروسل واضح رویت نگردید. اپیدیدیم در دو طرف سایز و نمای نرمال دارد

نتیجه آزمایش اسپرموگرام بنده در تاریخ 1394/06/22به شرح زیر بوده است :

Liquefaction : 25 min at 37.0 oc

color and smell : gray / opaque

viscidity : normal

Agglutination : None
Aggregation: None

semen volume(ml) 2 normal

semen PH 7.5 normal

sperm Density (mill/ml) 91.11 normal
motile sperm : 69.42 normal

progressive sperm : 64.13 normal

Round cell : 2.00 ab normal

normal morphology : 70 normal

rapid progressive : 36.30
slow progressive : 27.83

non progressive : 5.29
immotile : 30.58

vcl : 31.53
vsl : 15.09
vap : 19.11
mad : 38.37
ALH : 1.57
BCF : 4.52
LIN : 33.61
WOB : 43.13
STR : 52.76

abnormal morphology : 30 NORMAL
Head Deficiency : 30 normal
Neck Deficiency : 10 normal
tail Deficiency : 5 normal
teratozomia index (TZI) : 1.2 NORMAL
SPERM DEFORMITY INDEX (sdi) : .35 normal

RBC (/HPF) 0-1 NORMAL
WBC(/HPF) : 0-1 NORMAL

و نتیجه سونوگرافی بیضه ها با پروب سطحی 10 مگاهرتز مولتی فرکانس هم در تاریخ 1394/06/26به شرح زیر است :

اندازه و اکوی بیضه ها طبیعی است . ابعاد بیضه راست 20*42 میلیمتر و بیضه چپ 19*44 میلیمتر است .
اپیدیدیم هر دو طرف نرمال است . عروق وریدی شبکه پمپینیفورم در سمت چپ دیلاته و تورتوز بوده – در حالت ایستاده و با مانور والسالو قطر عروق به 2/3 میلیمتر میرسد.

نظریه : واریکوسل بیضه چپ.

و
نتیجه آزمایش اسپرموگرام دوم هم در تاریخ 1394/11/08به شرح زیر است :
Liquefaction : 25 min at 37.0 oc

color and smell : gray / opaque

viscidity : normal

Agglutination : None
Aggregation: None

semen volume(ml) 1.50 abnormal

semen PH 7.5 normal

sperm Density (mill/ml) 145.13 normal
motile sperm : 58.69 abnormal

progressive sperm 45.84 abnormal

Round cell : 1.64 abnormal

normal morphology : 70 normal

rapid progressive : 12.73
slow progressive : 33.11

non progressive : 12.85
immotile : 41.31

vcl : 25.20
vsl : 9.16
vap : 13.75
mad : 30.57
ALH : 1.40
BCF : 2.90
LIN : 20.80
WOB : 32.22
STR : 36.41

Normal morphology : 70 nor mal
abnormal morphology : 30 NORMAL
Head Deficiency : 20 normal
Neck Deficiency : 10 normal
tail Deficiency : 5 normal
teratozomia index (TZI) : 1.2 NORMAL
SPERM DEFORMITY INDEX (sdi) : .35 normal

RBC (/HPF) 0-1 NORMAL
WBC(/HPF) : 0-1 NORMAL

با توجه به نتایج متفاوت این دو آزمایش آیا بنده نیاز به عمل واریکوسل دارم یا ضرورتی ندارد . البته دکترم گفت فعلا نیازی به عمل نیست اما اگر در آزمایش بعدی وضعیت نتایج ، رو به افت باشد آن موقع باید عمل کنیم والبته گفتند که اگر بخواهی الان هم می توانم عمل کنم و بعد برایم نوبت عمل نوشتند و باید عمل بشوم .

خواهش می کنم جواب بنده را زودتر بفرمایید تا اگر نیازضروری به عمل نداشته باشم ، عمل نکنم چون از عوارض بعد ازعمل نگرانم . مثل کوچک شدن بیضه و …………..

با تشکر فراوان

با سلام و احترام
بنده یک سال قبل بر عصر تغیر شغل از حسابداری به وزیتوری که پیاده زیاد داشتم بیضه درد شدیدی گرفتم و بیضه سمت چپ باد میکرد سمت راست تیر میکشید بعد از مراجه به دکترهای متخصص ارولوؤ و مصرف دارو و.... الان در حال حاضر نه درد دارم نه باد میکنه اما بیضه راستم حالت کج قرارداره در هنگام نزدیکی بیضه راست کلان میاد بالا و هنگام انزال میر داخل شکمم و خلاصه که دستم به دامنتون

باسلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر می خواستم بدونم هزینه عمل به روش میکروسرجری چقدر هستش در صورتی که واریکوسل دوطرفه باشه

با سلام و خسته نباشید
جناب آقای دکتر کرمی
حدود 5 روز ه که در ناحیه بیضیه راست احساس درد دارم. بعضی ازمواقع پای راستم هم درد می کند ولی در بیضه هیچ تغییری ندیدم. آیا واریکوسل است یا نه؟
باید به متخصص مراجعه کنم ؟
با تشکر