عوامل تشدید کننده واریکوسل [این کارها رو نکنید!]

سلام من پروستات خوش‌خیم عملکردم بعداز عمل در ارتباط جنسی ناتوان شدم لطفا راهنمایی کنید از چه دارویی خوب باید استفاده کندکه این مشکام حل بشه؟
باتشکر

عرض سلام و احترام
آقای دکتر بنده موقع ارضا شدن با دست محکم آلتمو فشار دادم تا جلوی انزال رو بگیرم. بلافاصله بعد ارضا شدن آلت شروع کرد به کوچیک شدن برخلاف همیشه که تا مدتی به شدت سفت می موند و برخلاف گذشته که به شدت به لمس حساس بود و تحریک میشد انگار یه تیکه گوشته که هیچ حسی از لمس شدن نمی گیره. الان اگه زیاد تحریک بشم نعوذ دارم ولی حفظش اصلا مثل قبل راحت نیست برام و سر آلت بر خلاف قبل هیچ تحریک پذیری با لمس نداره . و اینکه موقعی که میخوام نعوذ کنم و آلت قبل نعوذ کامل(نیم خیز) هست، انگار اون محلی که فشار دادم که وسط آلته تقریبا یکم فرورفتگی داره نسبت به بقیه آلت و مقدار کمی سیاهه ولی در حالت عادی که نعوذ ندارم یا نعوذم کامل شده هیچ سیاهی یا فرورفتگی در آلت دیده نمیشه. اینم بگم حدودا ۷۰ درصد اوقات نعوذ صبحگاهی دارم و در ادرار مشکلی ندارم. به نظرتون مشکل چیه آقای دکتر و اینکه چه راهکاری پیشنهاد میدید؟

سلام دکتر جان من یک ماهه ازدواج کردم قبل ازدواج اصلان رابطه نداشتم فقط خود ارضای الان اگه ازدواج کردم عین رابطه الت شل میشه وزود ارضا میشم

سلام اقای دکتر
من از سیلدنافیل ۵۰ حدود ۱ ساعت قبل رابطه استفاده میکنم و خداروشکر راضی هستم و مشکلی ندارم
تنها عارضه هم سردرد خفیف حدود ۵-۴ ساعت بعد مصرف قرص هست
توی اینترنت خوندم سیلدنافیل ممکنه باعث کوری NAION بشه و نگران هستم طوری که همش نگرانم به طور ناگهانی یا وقتی از خواب بیدار میشم بیناییم از دست داده باشم
البته هیچ ریسک فاکتوری برای NAIONمثل دیابت و فشار خون و یا سیگار و‌….. رو ندارم و سنم ۳۰ ساله هست
ممنون میشم راهنمایی کنید که نگران باشم یا نه

با سلام
چند بار در استمناء هنگام خروج منی با نگه داشتن محکم آلت با دست از خروج منی با جلوگیری کردم که حتی یکبار احساس سوزش بدی داشت
الان در چند استمناء هنگام خروج منی منی مشاهده نمیشه در حد قطره ای قبلاً چنین اصلا نبود منی زیاد خروج میشد

سلام آقای دکتر آزمایش اسپرم بنده رو تفسیر کنید
یک سال پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم .چقدر احتمال بارداری وجود داره ممنونم

سلام آقای دکتر خسته نباشید.۲۳ سالمه مجردم.اضافه وزن ندارم.مشکلات قلبی و عروقی و دیابت و بیماری زمینه ای و.....ندارم خداروشکر. دوسالی هست سیگار میکشیدم و ده روزه ترک کردم
چند وقتیه متوجه شدم موقع رابطه(رابطه اولم) و تحریک دستی به نعوظ کامل نمی رسم‌و نعوظم ۷۰ ۸۰ درصد بصورت ناپایدار هست.به اورولوژیست در شهرمان هم مراجعه کردم و آرژنین،ویتامین e و قرص یوهمبین برام تجویز کرد و گفت ورزش هوازی انجام بدم و سیگار را بهتره ترک کنم.در ضمن نعوظ صبحگاهی در طول هفته سه بار و اینا دارم که بنظرم نعوظ صبحگاهیمم صدرصد نیست.لطفا راهنمایی کنید.خیلی ممنون

دکتر من ابتدای شهریور به صورت ناگهانی دو شب پشت هم عدم نعوظ موقع نزدیکی داشتم اولش نعوظ شل و موقع شروع رابطه از بین رفت
پیش متخصص ارولوژی رفتم داروی اندورویت، قرص بلومکس داد با ویتامین e و آمپول تستسترون چند بار خوب شد بازم تکرار شد مشکل، بازم رفتم ساشه اندورفرتی و بلومکس و ویتامین e‌ خوردم زیاد تاثیر نداشت گفت برو روان پزشک ،اونجا به من بوسپیرون و یه قرصی دیگه داد گفت اگه نتیجه نگرفتی برو سکستراپ، که اونم نتیجه نگرفتم یه روانپزشک دیگه ترازدون و بوسپیرون رو گفت 4 ماه بخور ولی بازم تاثیرش کم بود الان فکر میکنم شاید تشخیص اشتباه بوده قرص آفرودیت میخورم گاهی نعوظ صبحگاهی دارم ولی کلا میلم کم شده دارو الان فقط آفرودیت میخورم باید چه جوری خوب بشم؟

با سلام و عرض ادب و احترام
بنده ۱۲ ساله افسردگی دارم و داروهایی مثل فلوکستین ۳۰.پروپرانول.پرفنازین و کلونازپام مصرف میکنم.اخیرا متوجه پرولاکتین بالا نیز شدم که کابرگولین مصرف میکنم و به ندرت پایین میاد.در رابطه به نعوذ میرسم اما پایدار نیست و از دست می رود.چند نفر از پزشکان محترم ارولوژی قرص سیلدنافیل را معرفی کردند که متاسفانه با نصف ۸۰ میل آن نیز بعد از نیم ساعت دچار تهوع و استفراغ و مراجعه به درمانگاه شدم.داروهای افسردگی را نمیتوانم قطع کنم فقط کمی دوز را پایین آوردم و از طرفی همکاران شما گوشزد کردند که ممکن است به خانواده ی قرص هایی شبیه سیلدنافیل حساسیت داشته باشم و آن حالت تکرار شود.البته تا حدود زیادی هم بی میلی جنسی دارم مگر با تحریک دستی جنس مخالف.
خواستم ببینم نظر جناب عالی و پیشنهاد شما برای افزایش میل و از آن مهم تر رسیدن به نعوذ پایدار چیست؟

با درود . ۴۳ سال دارم . ۱۵ سال هست ازدواج کرده ام . فشارخون دارم و قرص والزومیکس و ناتریلیکس از هر کدام روزی یک عدد مصرف دارم . یکی دو سال پیش شلی آلت تو رابطه داشتم الان کلا عدم تمایل به رابطه و عدم نعوظ دارم . سپاس از راهنماییتون

با سلام وخسته نباشید
در ازمایش اسپرم که به تازگی دادم تعداد 55 میلیون و تحرک 5 درصد و تعداد اسپرم سالم 20 در صد هستش البته دوماه دارو مصرف کردم تا حالا .البته سال پیش به صورت ناخواسته همسرم باردارشد که به خاطر انسففا لوسل دکتر گفتن که باید سقط بشه. ایا باز احتمال بارداری داریم
ممنون ام دکتر

سلام،من بیست سالمه و واریکسل گرید دو دارم ،من سیاهرگ بیضه راستم بیشتر باد کرده و مشهود است و سمت چپ به زحمت دیده میشه البته نتیجه سونوگرافی این بوده که در دو طرف یک گرید است ،مشکلی نداره ؟؟
و سوال بعدی این است که من از عمل میترسم به دو دلیل اینکه حساسیت عمل بالاست و به هر دکتری و بیمارستانی نمیشه اعتماد کرد با توجه به اینکه متخصصان ارولوژیست درخواست پول های میلیونی میکنند و...و دوم اینکه خیلی ها میگن بعد از دوباره عود میکنه... چیکار کنم ممنون میشم راهنمایی کنید؟؟؟

با سلام.
من یک هفته پیش عمل واریکوسل چپ انجام دادم اما بیضه چپ من همچنان بزرگ هست و مقداری هم درد داره. این طبیعیه یا به پزشک مراحعه کنم؟

جناب دکتر کرمی
با عرض سلام و روز بخیر
ما یکسال و نیم هست که اقدام به باروری کردیم و متاسفانه موفق نبودیم از یکسال قبل متوجه مشکل همسرم شدیم ایشون آز اسپرم دادن و نتیجه کم تحرکی بود از نظر واریکوسل هم بررسی شدن و مشکلی نداشتن دوباره آز اسپرم را تکرار کردیم
نتیجه آزمایش اسپرم همسرم به شرح زیر است.برای باروری چه راهی پیشنهاد میکنید ؟
Volume,ml: 2 >1.5
Color:Milky
viscosity :mod
liquefaction time,min:25 20-40
ph 7.6
conce,Mill/ml :65.318
rapid progressive(class A),% 5
progressive(class B):% 10
TOTAL progressive(class A+B):% 15>32
NON progressive(class C):% 30
Live ratio(Class A+B+C):%45 >40
Non motile(Class D):%55
Leukocytes/HPF:2-3 occasional
Erythrocytes/HPF:1-2 occasional
Immature germ cell/HPF:2-3 occasional
Aggregation: -
Agglutination : -
Normal Morphology:% 36 >4%
Abnormal Morphology:%64

با سپاس از پاسخگویتون.

سلام و عرض ادب خدمت شما آقای دکتر . لطفا جواب آزمایش اسپرم همسرم را تفسیر بفرمایید . آیا امیدی به باردارشدن به صورت طبیعی هست ؟
Abstinence Duration 3 Day
Volume 2.0
PH 8.0
Color White- Grey
viscosity some what thick Normal
sperm count /ml 65 Million
sperm count / total 130
sperm Motility , total 37.1
Rapid Progressive , Class A 3.2
Progressive , Class B 19.4
Non progressive , Class C 14.5
Non motile , Class D 62.9
Live Ratio , Class A + B + C 37.1
Normal Morphology 2
Abnormal Morphplogy 98
Amorph 82
Pin Hesd 5
Short Tail 5
Exacess Residual Cytoplasm 11
Round Cells 1-2

سلام خسته نباشید بنده به علت درد در ناحیه بیضه سمت راست به دکتر مراجعه کردم به علت مشکوک بودن به واریکوسل برام سنوگرافی نوشتن جوابش رو گرفتم میخواستم شما هم مطالعه کنید ببینید برای ازدواج و بچه دار شدن به مشکلی بر نمیخورم ایا نیاز به عمل دارد یا نه؟
جواب سنوگرافی
هر دو بیضه در داخل ساک اسکتروم با سایز و اکو پارانشیم نرمال رویت شدند. بیضه سمت راست به ابعاد
43/18 mm و بیضه چپ به ابعاد 45/18
واریکوسل بصورت دو طرفه رویت شد. دیامتر ورید اسپرماتیک چپ در حالت ایستاده قبل از مانور والسالوا 2/5mm و بعد از مانور والسالوا 2/7 mm و در سمت راست قبل از مانور واسالوا 2/6 mm و بعد از مانور والسالوا 2/8 mm می باشد. هیدروسل واضح رویت نگردید. اپیدیدیم در دو طرف سایز و نمای نرمال دارد

نتیجه آزمایش اسپرموگرام بنده در تاریخ 1394/06/22به شرح زیر بوده است :

Liquefaction : 25 min at 37.0 oc

color and smell : gray / opaque

viscidity : normal

Agglutination : None
Aggregation: None

semen volume(ml) 2 normal

semen PH 7.5 normal

sperm Density (mill/ml) 91.11 normal
motile sperm : 69.42 normal

progressive sperm : 64.13 normal

Round cell : 2.00 ab normal

normal morphology : 70 normal

rapid progressive : 36.30
slow progressive : 27.83

non progressive : 5.29
immotile : 30.58

vcl : 31.53
vsl : 15.09
vap : 19.11
mad : 38.37
ALH : 1.57
BCF : 4.52
LIN : 33.61
WOB : 43.13
STR : 52.76

abnormal morphology : 30 NORMAL
Head Deficiency : 30 normal
Neck Deficiency : 10 normal
tail Deficiency : 5 normal
teratozomia index (TZI) : 1.2 NORMAL
SPERM DEFORMITY INDEX (sdi) : .35 normal

RBC (/HPF) 0-1 NORMAL
WBC(/HPF) : 0-1 NORMAL

و نتیجه سونوگرافی بیضه ها با پروب سطحی 10 مگاهرتز مولتی فرکانس هم در تاریخ 1394/06/26به شرح زیر است :

اندازه و اکوی بیضه ها طبیعی است . ابعاد بیضه راست 20*42 میلیمتر و بیضه چپ 19*44 میلیمتر است .
اپیدیدیم هر دو طرف نرمال است . عروق وریدی شبکه پمپینیفورم در سمت چپ دیلاته و تورتوز بوده – در حالت ایستاده و با مانور والسالو قطر عروق به 2/3 میلیمتر میرسد.

نظریه : واریکوسل بیضه چپ.

و
نتیجه آزمایش اسپرموگرام دوم هم در تاریخ 1394/11/08به شرح زیر است :
Liquefaction : 25 min at 37.0 oc

color and smell : gray / opaque

viscidity : normal

Agglutination : None
Aggregation: None

semen volume(ml) 1.50 abnormal

semen PH 7.5 normal

sperm Density (mill/ml) 145.13 normal
motile sperm : 58.69 abnormal

progressive sperm 45.84 abnormal

Round cell : 1.64 abnormal

normal morphology : 70 normal

rapid progressive : 12.73
slow progressive : 33.11

non progressive : 12.85
immotile : 41.31

vcl : 25.20
vsl : 9.16
vap : 13.75
mad : 30.57
ALH : 1.40
BCF : 2.90
LIN : 20.80
WOB : 32.22
STR : 36.41

Normal morphology : 70 nor mal
abnormal morphology : 30 NORMAL
Head Deficiency : 20 normal
Neck Deficiency : 10 normal
tail Deficiency : 5 normal
teratozomia index (TZI) : 1.2 NORMAL
SPERM DEFORMITY INDEX (sdi) : .35 normal

RBC (/HPF) 0-1 NORMAL
WBC(/HPF) : 0-1 NORMAL

با توجه به نتایج متفاوت این دو آزمایش آیا بنده نیاز به عمل واریکوسل دارم یا ضرورتی ندارد . البته دکترم گفت فعلا نیازی به عمل نیست اما اگر در آزمایش بعدی وضعیت نتایج ، رو به افت باشد آن موقع باید عمل کنیم والبته گفتند که اگر بخواهی الان هم می توانم عمل کنم و بعد برایم نوبت عمل نوشتند و باید عمل بشوم .

خواهش می کنم جواب بنده را زودتر بفرمایید تا اگر نیازضروری به عمل نداشته باشم ، عمل نکنم چون از عوارض بعد ازعمل نگرانم . مثل کوچک شدن بیضه و …………..

با تشکر فراوان

با سلام و احترام
بنده یک سال قبل بر عصر تغیر شغل از حسابداری به وزیتوری که پیاده زیاد داشتم بیضه درد شدیدی گرفتم و بیضه سمت چپ باد میکرد سمت راست تیر میکشید بعد از مراجه به دکترهای متخصص ارولوؤ و مصرف دارو و.... الان در حال حاضر نه درد دارم نه باد میکنه اما بیضه راستم حالت کج قرارداره در هنگام نزدیکی بیضه راست کلان میاد بالا و هنگام انزال میر داخل شکمم و خلاصه که دستم به دامنتون

باسلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر می خواستم بدونم هزینه عمل به روش میکروسرجری چقدر هستش در صورتی که واریکوسل دوطرفه باشه

با سلام و خسته نباشید
جناب آقای دکتر کرمی
حدود 5 روز ه که در ناحیه بیضیه راست احساس درد دارم. بعضی ازمواقع پای راستم هم درد می کند ولی در بیضه هیچ تغییری ندیدم. آیا واریکوسل است یا نه؟
باید به متخصص مراجعه کنم ؟
با تشکر