عوامل تشدید کننده واریکوسل [این کارها رو نکنید!]

سلام جناب دکتر.چندسال قبل بدلیل وجود سنگ کلیه به ابعاد حدودا ۸و۹میل در قسمت فوقانی سمت راست،eswl انجام شد که جواب نداد.درحال حاضر سنگها به ابعاد حدودا ۱۰ تا ۱۲ میل هستن.چه راهکاری ارائه میفرمایید.با تشکر.

جناب اقای دکترکرمی، با سلام و عرض ادب:، بنده ساکن اسلامشهر بوده و جسارتا دختر 7 ساله بنده دچار درد حالب گردیده، که بعضا همکاران حضرتعالی اسلامشهر به مادرزادی بودن موضوع اشاره و راهکار فعلی را سوند زدن مجرای ادرار بیان نموده اند. از شما عاجزانه خواهشمندم مدارک ارسالی را مشاهده و اعلام نظر فرمایید. ضمن انکه در صورتیکه نیاز به ویزیت باشد، بفرمایید خدمت برسیم . خدا بشما و خانواده محترم سلامتی عنایت فرمایید. با تشکر و یاحق

سلام آقای دکتر در طول یکسال بخاطر وجود سنگهای بزرگتر از ۱۵ میلی در حالب و دهانه کلیه سه۳ بار عمل tul و یکبار عمل pcnl حدود ۵ ماه پیش انجام داده ام و چند روز پیش که جهت کنترل سنگهای احتمالی به سونوگرافی مراجعه نمودم متوجه شدم هردو کلیه پر شده حدود بیش از ۳۰ تا سنگ حدود سه چهار میلی در هر کلیه، قبل از عملها میتونستم بعضی مواقع از طریق ادرار دفع کنم ولی الان هیچ دفعی نیست آقای دکتر خیلی ترسیدم و اضطراب دارم لطفا کمکم کنید ،بیمار آقا هستم ۴۳ ساله از ارومیه

سلام دکتر
قبلا خدمتتون رسیدم برای سنگ کلیه دستور دادین CT اسکن بگیرم :
طبق گذارش چند سنگ در مجاور هم در ناحیه میانی کلیه راستم به اندازه ی 18 میلی و همچنین 6 میلی در کاسه تحتانی کاسه کلیه راستم دارم.
قبلا عرض کردین اگه سنگم 2 سانتی باشه و درست باشه سونو ( طبق گزارش سونو 2 سانت بود) باید PCNL بشم. لطفا راهنمایی کنید
(سی تی اسکن و گزارش پیوست شده)
تو بیمارستان شهید هاشمی نژاد بهم گفتن باید سنگشکن بشم. ولی من جز به شما به دکترای دیگه اعتماد ندارم.
اگر عمل بخوام،هزینه عمل شما چقدره؟ و کجا میتونم با بیمه تامین اجتماعی انجام بدم لطفا دکتری پنجه طلا و با تجربه ی مثل خودتون رو بهم معرفی کنید که بشه با بیمه انجام داد 🙏
ممنون

سلام و عرض ادب،
احتراما یک هفته پیش در پی شکستن سنگ حالب از طریق TUL دو استنت در حالب چپ و راست من قرار گرفت،
از همان روز عمل ، درد در ناحیه کلیه ها و ناحیه تناسلی دارم،
دو روز هست که دچار تب و لرز شدم ، امشب به ۳۸.۲ درجه رسید،
درد شدید و یا جدیدی ندارم و همان دردهایی که بعد از عمل به وجود آمد با شدت کمتری ادامه دارد که با مصرف شیاف دیکلوفناک و ناپروکسن قابل تحمل هستند.
طبق نتیجه عکسبرداری امروز ، سنگهای کلیه راست دفع شده اما دو سنگ همچنان در کلیه چپ باقیمانده که به توصیه پزشک مربوطه با سنگ شکنی برون اندامی طی هفته آتی شکسته می‌شود.
آیا این تب می تواند ارتباطی با استنت ها و یا عفونت ادراری داشته باشد ؟

من دخترم و باکره هستم
سنگ8/5دارم و مجاری ادراری تنگ و سنگ تو حالب
باید فنر بگذارند
با توجه به اینکه باکره هستم این عمل چطوری انجام میشه

با سلام کیست کورتیکال در کیه چه مشکلاتی راسبب میشود.و آیا درمان داروئی یا جراحی دارد.
با توجه اینکه در بعضی سواگرافیهای ارسالی به محضرتان در هر دو کلیه سنگ وجود دارد آیا با تی یو ال میشود سنگ های درون کلیه را نیز رفع نمود.
در صورت نیاز در کدام بیماستان عمل می کنید و آیا بیمه تکمیلی هم قبول می کنید.
آیا سنگ های گیر کرده در حالب با توجه به درد شدیدی که دارد درمان داروئی دارد.

سلام دکتر وقتتون بخیر، ببخشید یه سوال دارم، من ۲۶ سالمه (مونث)، پزشک براساس سونوی ضمیمه شده، قرص سیستون هر ۱۲ ساعت ۲ عدد (۶۰ تا) و لیتورکس-بی (۳۰ عدد) و قطره سنکل هر روز ۵۰ قطره تجویز کردن و اینکه گفتن در صورت بروز درد یک عدد Omnic مصرف کنم. خواستم ببینم این حجم دارو لازمه؟ آیا با مصرف آب زیاد و فعالیت به تنهایی دفع نمیشه؟ سونوگرافی ضمیمه شده است.
با تشکر فراوان

سلام خسته نباشین دکتر مادر من ۸۲ ساله است بیمار قلبی وچربی خون و قند خون دارن و دارو مصرف میکنن کلیه هاش سنگ سازه همیشه سنگ ریزه سالی چند بار دفع میکن ولی متاسفانه این دفعه سونی نشون داده ۷ تا سنگ ۳میلی درد شدید و تهوع و یبوست شدید درد طوری است که فشارش بالا ۱۷ میره بخاطر کهولت سنی تحمل درد نداره.راهنمای کنین ممنون میشم سنگ شکنی میشه کرد راحت بشن.با تشکر.

با سلام / به دلیل سنگ کلیه حدود 5 میلی متری که در مثانه گیر کرده است، قادر به دفع ادرار نیستم

با سلام وخسته نباشید
در ازمایش اسپرم که به تازگی دادم تعداد 55 میلیون و تحرک 5 درصد و تعداد اسپرم سالم 20 در صد هستش البته دوماه دارو مصرف کردم تا حالا .البته سال پیش به صورت ناخواسته همسرم باردارشد که به خاطر انسففا لوسل دکتر گفتن که باید سقط بشه. ایا باز احتمال بارداری داریم
ممنون ام دکتر

سلام،من بیست سالمه و واریکسل گرید دو دارم ،من سیاهرگ بیضه راستم بیشتر باد کرده و مشهود است و سمت چپ به زحمت دیده میشه البته نتیجه سونوگرافی این بوده که در دو طرف یک گرید است ،مشکلی نداره ؟؟
و سوال بعدی این است که من از عمل میترسم به دو دلیل اینکه حساسیت عمل بالاست و به هر دکتری و بیمارستانی نمیشه اعتماد کرد با توجه به اینکه متخصصان ارولوژیست درخواست پول های میلیونی میکنند و...و دوم اینکه خیلی ها میگن بعد از دوباره عود میکنه... چیکار کنم ممنون میشم راهنمایی کنید؟؟؟

با سلام.
من یک هفته پیش عمل واریکوسل چپ انجام دادم اما بیضه چپ من همچنان بزرگ هست و مقداری هم درد داره. این طبیعیه یا به پزشک مراحعه کنم؟

جناب دکتر کرمی
با عرض سلام و روز بخیر
ما یکسال و نیم هست که اقدام به باروری کردیم و متاسفانه موفق نبودیم از یکسال قبل متوجه مشکل همسرم شدیم ایشون آز اسپرم دادن و نتیجه کم تحرکی بود از نظر واریکوسل هم بررسی شدن و مشکلی نداشتن دوباره آز اسپرم را تکرار کردیم
نتیجه آزمایش اسپرم همسرم به شرح زیر است.برای باروری چه راهی پیشنهاد میکنید ؟
Volume,ml: 2 >1.5
Color:Milky
viscosity :mod
liquefaction time,min:25 20-40
ph 7.6
conce,Mill/ml :65.318
rapid progressive(class A),% 5
progressive(class B):% 10
TOTAL progressive(class A+B):% 15>32
NON progressive(class C):% 30
Live ratio(Class A+B+C):%45 >40
Non motile(Class D):%55
Leukocytes/HPF:2-3 occasional
Erythrocytes/HPF:1-2 occasional
Immature germ cell/HPF:2-3 occasional
Aggregation: -
Agglutination : -
Normal Morphology:% 36 >4%
Abnormal Morphology:%64

با سپاس از پاسخگویتون.

سلام و عرض ادب خدمت شما آقای دکتر . لطفا جواب آزمایش اسپرم همسرم را تفسیر بفرمایید . آیا امیدی به باردارشدن به صورت طبیعی هست ؟
Abstinence Duration 3 Day
Volume 2.0
PH 8.0
Color White- Grey
viscosity some what thick Normal
sperm count /ml 65 Million
sperm count / total 130
sperm Motility , total 37.1
Rapid Progressive , Class A 3.2
Progressive , Class B 19.4
Non progressive , Class C 14.5
Non motile , Class D 62.9
Live Ratio , Class A + B + C 37.1
Normal Morphology 2
Abnormal Morphplogy 98
Amorph 82
Pin Hesd 5
Short Tail 5
Exacess Residual Cytoplasm 11
Round Cells 1-2

سلام خسته نباشید بنده به علت درد در ناحیه بیضه سمت راست به دکتر مراجعه کردم به علت مشکوک بودن به واریکوسل برام سنوگرافی نوشتن جوابش رو گرفتم میخواستم شما هم مطالعه کنید ببینید برای ازدواج و بچه دار شدن به مشکلی بر نمیخورم ایا نیاز به عمل دارد یا نه؟
جواب سنوگرافی
هر دو بیضه در داخل ساک اسکتروم با سایز و اکو پارانشیم نرمال رویت شدند. بیضه سمت راست به ابعاد
43/18 mm و بیضه چپ به ابعاد 45/18
واریکوسل بصورت دو طرفه رویت شد. دیامتر ورید اسپرماتیک چپ در حالت ایستاده قبل از مانور والسالوا 2/5mm و بعد از مانور والسالوا 2/7 mm و در سمت راست قبل از مانور واسالوا 2/6 mm و بعد از مانور والسالوا 2/8 mm می باشد. هیدروسل واضح رویت نگردید. اپیدیدیم در دو طرف سایز و نمای نرمال دارد

نتیجه آزمایش اسپرموگرام بنده در تاریخ 1394/06/22به شرح زیر بوده است :

Liquefaction : 25 min at 37.0 oc

color and smell : gray / opaque

viscidity : normal

Agglutination : None
Aggregation: None

semen volume(ml) 2 normal

semen PH 7.5 normal

sperm Density (mill/ml) 91.11 normal
motile sperm : 69.42 normal

progressive sperm : 64.13 normal

Round cell : 2.00 ab normal

normal morphology : 70 normal

rapid progressive : 36.30
slow progressive : 27.83

non progressive : 5.29
immotile : 30.58

vcl : 31.53
vsl : 15.09
vap : 19.11
mad : 38.37
ALH : 1.57
BCF : 4.52
LIN : 33.61
WOB : 43.13
STR : 52.76

abnormal morphology : 30 NORMAL
Head Deficiency : 30 normal
Neck Deficiency : 10 normal
tail Deficiency : 5 normal
teratozomia index (TZI) : 1.2 NORMAL
SPERM DEFORMITY INDEX (sdi) : .35 normal

RBC (/HPF) 0-1 NORMAL
WBC(/HPF) : 0-1 NORMAL

و نتیجه سونوگرافی بیضه ها با پروب سطحی 10 مگاهرتز مولتی فرکانس هم در تاریخ 1394/06/26به شرح زیر است :

اندازه و اکوی بیضه ها طبیعی است . ابعاد بیضه راست 20*42 میلیمتر و بیضه چپ 19*44 میلیمتر است .
اپیدیدیم هر دو طرف نرمال است . عروق وریدی شبکه پمپینیفورم در سمت چپ دیلاته و تورتوز بوده – در حالت ایستاده و با مانور والسالو قطر عروق به 2/3 میلیمتر میرسد.

نظریه : واریکوسل بیضه چپ.

و
نتیجه آزمایش اسپرموگرام دوم هم در تاریخ 1394/11/08به شرح زیر است :
Liquefaction : 25 min at 37.0 oc

color and smell : gray / opaque

viscidity : normal

Agglutination : None
Aggregation: None

semen volume(ml) 1.50 abnormal

semen PH 7.5 normal

sperm Density (mill/ml) 145.13 normal
motile sperm : 58.69 abnormal

progressive sperm 45.84 abnormal

Round cell : 1.64 abnormal

normal morphology : 70 normal

rapid progressive : 12.73
slow progressive : 33.11

non progressive : 12.85
immotile : 41.31

vcl : 25.20
vsl : 9.16
vap : 13.75
mad : 30.57
ALH : 1.40
BCF : 2.90
LIN : 20.80
WOB : 32.22
STR : 36.41

Normal morphology : 70 nor mal
abnormal morphology : 30 NORMAL
Head Deficiency : 20 normal
Neck Deficiency : 10 normal
tail Deficiency : 5 normal
teratozomia index (TZI) : 1.2 NORMAL
SPERM DEFORMITY INDEX (sdi) : .35 normal

RBC (/HPF) 0-1 NORMAL
WBC(/HPF) : 0-1 NORMAL

با توجه به نتایج متفاوت این دو آزمایش آیا بنده نیاز به عمل واریکوسل دارم یا ضرورتی ندارد . البته دکترم گفت فعلا نیازی به عمل نیست اما اگر در آزمایش بعدی وضعیت نتایج ، رو به افت باشد آن موقع باید عمل کنیم والبته گفتند که اگر بخواهی الان هم می توانم عمل کنم و بعد برایم نوبت عمل نوشتند و باید عمل بشوم .

خواهش می کنم جواب بنده را زودتر بفرمایید تا اگر نیازضروری به عمل نداشته باشم ، عمل نکنم چون از عوارض بعد ازعمل نگرانم . مثل کوچک شدن بیضه و …………..

با تشکر فراوان

با سلام و احترام
بنده یک سال قبل بر عصر تغیر شغل از حسابداری به وزیتوری که پیاده زیاد داشتم بیضه درد شدیدی گرفتم و بیضه سمت چپ باد میکرد سمت راست تیر میکشید بعد از مراجه به دکترهای متخصص ارولوؤ و مصرف دارو و.... الان در حال حاضر نه درد دارم نه باد میکنه اما بیضه راستم حالت کج قرارداره در هنگام نزدیکی بیضه راست کلان میاد بالا و هنگام انزال میر داخل شکمم و خلاصه که دستم به دامنتون

باسلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر می خواستم بدونم هزینه عمل به روش میکروسرجری چقدر هستش در صورتی که واریکوسل دوطرفه باشه

با سلام و خسته نباشید
جناب آقای دکتر کرمی
حدود 5 روز ه که در ناحیه بیضیه راست احساس درد دارم. بعضی ازمواقع پای راستم هم درد می کند ولی در بیضه هیچ تغییری ندیدم. آیا واریکوسل است یا نه؟
باید به متخصص مراجعه کنم ؟
با تشکر