درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حامددولت دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من احساس التهاب و سوزش تو مثانم داشتم اوایل هم تکرر ادرار رفتم دکتر سونو نهایت نرمال بود پروستاتم 24و خورده ای سی سی 1 ماهه میرم و قرص مصرف میکنم ولی باز احساس التهاب و سوزشو دارم پهلوهامم خیلی کم درد دارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 3 سال پیش)
      ازمایش ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی پدر بنده سرطان پروستات داره تقریبا سه ماه پیش عمل پروستات انجام داده و بیضه ها ش برداشتن و PSA صد بود الان شده ۳۹ وامپول سه ماهه رو میزنه بابت سرطان ش ولی مشکل اینجاست که هر روز پاهاش دردشون بیشتر و بی حس تر میشن مشکل از آمپول هست یا کم خونیش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 3 سال پیش)
      اسکن استخوان برای بررسی متاستاز انجام شود
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام
    مدارک پزشکی بیمار 75 ساله به پیوست ارسال می گردد
    خواهشمند است در صورت امکان راهنمایی بفرمایید
    در این مرحله. عمل مناسب هست؟ یا پرتو درمانی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 3 سال پیش)
      ، با توجه به جواب پاتولوژی رادیوتراپی ارجح است
  • تصویر کاربر بهجویی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    پدرم یه هفته هستش تکرر ادرار کاذب داره. یعنی ادرارش میاد ولی دوباره میگه برم دستشویی. قرص امونیک و پروستاتان میخوره. مریض شما هم هست پدرم یه هفته هستش تکرار ادرار کاذب داره. یعنی ادرارش میاد ولی دوباره میگه برم دستشویی. قرص امونیک و پروستاتان میخوره. مریض شما هم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 3 سال پیش)
      قرص یوریناسین ۱۰ روزی یک عدد ، سونوگرافی پروستات
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    جراحی جراحی الت تناسلی بزرگسال بد ختنه شدن مشکلی پیش نمیاد و عوارض دارد‌ چه زمان طول میکشه خوب بشه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 3 سال پیش)
      عمل اصلاح ختنه بزرگسال حدود کمتر از یک ساعت زمان میبرد و مشکلی نیست
  • تصویر کاربر شعلی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    آقایی ۷۳ ساله با سابقه خانواده گی مثبت از طرف برادر با PSA 11/45 با جواب پاتولوژیک. زیر. سابقه smoking بهترین پیشنهاد درمانی چیست آیا امکان متاستاز می‌رود
    اساتید شیراز درخواست اسکن استخوان و سی تی کردند
    و فرمودند یا عمل یا پرتودرمانی. نظر شما برایمان بسیار مهم است. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      ابتدا باید برای بررسی متاستاز به استخوان اسکن هسته ای انجام شود
  • تصویر کاربر Hamidreza سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    درد و کمی سوزش در هنگام دفع ادرار و نیاز مداوم ب دستشویی همچنین درد زیر شکم و گاهی اوقات احساس اینکه درون شکم یک زائده وجود داره آیا صرفا به بزرگی پروستات مربوط میشود؟آیا با دارو قابل درمان است؟یا باید جراحی شود؟ همچنین احساس کلافگی و خوب کار نکردن شکم و نداشتن میل به غذا هم وجود دارد.لازم به ذکر است ک فرد 65 ساله است و از مدتی قبل این مشکلات را به صورت خفیف داشته و حالا تکرر ادرار و درد شدیدتر شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      ابتدا ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر توکلی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 58 سالم10ساله علایم بزرگی پروستات دارم اندازه آن حدود 65سی سی
    1- باتوجه به اینکه دارو تاثیر نداردجراحی بسته برای این حجم بطور موثری قابل انجام است
    2- خیالم از عوارض عمل بی اختیاری ادرار.عود مجدد و تنگی گردن مثانه راحت باشد یانه من از راه دور میخواهم خدمت برسم اگر جواب مثبت است بفرمایید من خدمت برسم باتشکر توکلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      اگر به دارو پاسخ نداده ، باید عمل شوید ، هر عملی عوارض دارد ، ولی ایشالا مشکلی پیش نمیاد ، مراجعه کنید
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۸ اسفند ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام
    یک هفته بعد از عمل پروستاتکتومی توسط خودتون، خون بسیار زیادی در طی یک شبانه روز به همراه ادرار هستش.
    اگر نیاز به مراجعه هست،چطوری به شما دسترسی پیدا کنیم آقای دکتر چون پدرم خون ریزی زیادی تو یک شبانه روز داشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      عکس ادرارش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ن.الف سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده پنجاه و هفت سال دارم که با توجه به داشتن سرطان پروستات گرید یک چهل روز پیش عمل کردم، دکتر پس از عمل گفت با توجه به اینکه سرطان مرحله اولیه بوده و از پروستات خارج نشده بود، خوشبختانه دچار عوارضی مانند بی اختیاری ادراری و ناتوانی جنسی نخواهم شد، ولیکن هنوز قدری بی اختیاری ادراری به صورت قطره ای دارم و نیز دچار عدم نعوظ و ناتوانی جنسی شدم اگر چه در طی ابن مدت سه بار انزال صورت گرفته ولی خشک و البته میل جنسی هم دارم، حال به نظر جنابعالی مشکل من برطرف می‌شود ؟ و تا چه مدت این وضعیت ادامه دارد؟
    با تشکر از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 3 سال پیش)
      تا یک ماه بعد از خروج سوند صبر کنید اگر بهتر نشد از داروی دولوکستین استفاده شود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر