اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۹ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ینده دارای پروستات به اندازه 120 و روزانه کپسول پروترال 4/ مصرف میکنم مشکل ادراری دارم3 سال پیش عمل قلب باز کردم داروهای رقیق کننده خون مصرف میکنم سوالم این است ایا جراحی پروستات خطر ندارد عمل با لیزر توصیه میفرمایید یا عمل باز برای عمل توسط حضرتعالی چگونه امکان داردو چه اقدامی باید انجام بدهم تشکر از کرمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      لیزری برای پروستات شما مقدور نیست باید عمل باز شود اوکی عمل از متخصص قلب بگیرید و مدارک رو برای ما ارسال کنید
  • تصویر کاربر محمپ سه شنبه ۱۹ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    باسلام دکتر خسته نباشید بنده پیوند کلیه شدم 3 ماه و این سه ماه بنده اصلا ارضا نشده ام وقتی از خواب بلند میشم فقط از خواب و خودم را فشار میدهم در حد یک قطره مایع سفید رنگ از بنده خارج میشود ؟؟ و بدنم هست سست نیست؟ و مشکلی است یا خیر باتشکر
    1. تصویر کاربر محمپ دوشنبه ۱۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      فقط از خواب که بیدار میشم الت را فشار که میدهم مایع سفید رنگ در حد یک قطره خارج میشود و بنده مجرد هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      رابطه ی جنسی یا خود ارضایی نداشتید؟
    3. تصویر کاربر محمپ سه شنبه ۱۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      خیر دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      باید در شرایط اپیتیمال تحریک جنسی صورت بگیره و انزال داشته باشید تا بتونیم بگیم که مشکلی هست یا نه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۹ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر کرمی بنده 22سالمه و مجردم 2بار عمل واریکوسل انجام دادام بار اول عمل باز سمت چپ و بعد عمل لاپاراسکوپی
    دو طرفه انجام دادم که عمل دوم کیفیت اسپرم خوب شد . از آخرین عملم یک ساله میگزره ولی دوباره درد شدید در بیضه و کشاله ها دارم سنو دادم که بیضه راستم گرید 2.5و بیضه چپ گرید 2.8
    خواستم ببینم نیاز به عمل دارم ؟
    خود ارضایی تقریبا هفته ای 2بارباعث عود واریکوسلم شده؟
    اگه عمل کنم ممکنه که دوباره عود کنه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      خیر نیاز به عمل نداره خیر مرتبط نیست بله احتمال عود بالا هست
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      ممنون بابت پاسخ گویی سریعتون❤
      نیاز نیست آزمایش اسپرم بدم ؟
      و الان یک هفته س که مداوم درد دارم
      برای کاهش درد چیکار کنم؟
      دلیل عود واریکوسل چیه؟
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      ممنون بابت پاسخ گویی سریع❤
      نیاز که ازمایش اسپرم بدم ؟
      الان یک هفتس که درد شدید دارم برای کاهش درد چیکار کنم ؟
      چی چیزی باعث عود واریکوسل مشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      علل عود متفاوت هستند عود سونوگرافیک هم اصلا مهم نیست جهت کاهش درد مسکن مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    برای کنترل انزال چه دارویی پیشنهاد میکنید که تاثیر خوب داشته باشه و اثر بی حسی نداشته باشه
    یعنی چه خوراکی چه داروی موضعی که فرقی نداره فقط تاثیرش خوب باشه بشه لذت برد. چه راهکاری پیشنهاد میکنید
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر REZA سه شنبه ۱۹ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من دوماه پیش عملی هیدروسل کردم ولی اندازه بیضم فرقی نکرده امکان داره عود کرده باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      تا ۳ ماه بعد عمل باید فرصت بدین تا تورمش کمتر بشه
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۹ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر بنده فردی ۵۳ ساله و جواب سی تی اسکن به شرح ذیل می باشد لطفا راهنمایی بفرمایید.
    توده ۷۱*۷۱*۶۵ م م در کورتکس پل تحتانی کلیه راست با گسترش پاراپلویک و اگزووفینیک مشهود است . گسترش ضایعه به درون چربی های پری نفریک رویت میشود و به نظر فاسیای ژروتا را تاچ کرده ولی تهاجم به احشا مجاور و آدرنال رویت نمی شود .
    در تصاویر با تزریق انهنسمنت قابل توجه شریانی و washout در فاز تاخیری مشاهده میشود. لنفادنوپاتی در اطراف کلیه رویت نمی شود .
    در آدرنال راست تصویر یک ضایعه با ابعاد ۲۷*۲۳م م با دانسیته منطبق بر آدنوم مشاهده میشود .
    نظریه: توده کلیه با staje III mo ,no,t3 به شرح فوق .
    آدنوم آدرنال .
    سنگ کلیه و UVJ راست.
    از شما کمال تشکر را دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      باید کلیه کاملا خارج شود
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام.من مرتضی 30 ساله مجرد از استان سیستان و بلوچستان.آقای دکتر من تقریبا چند سال پیش متوجه شدم که زیر بیضه سمت چپم یک برجستگی هست که کاملا با چشم دیده میشود و آلتمم به صورت کامل سفت نمیشه که رفتم دکتر گفت واریکوسل گرید 3 هستش وباید عمل بشی و شلی آلتت هم خوب میشه که دو روز بعد عمل آلتم بهتر شد ولی متاسفانه بعد از چند مدت مثل قبل شدم شاید من خودم بی احتیاطی کردم یا خوب عمل نشدم وایکوسلم عود کرد وبعد چند سال که دارو مصرف میکنم وسونو هم گرفتم واریکوسلم گرید 5 شده والتمم با مصرف دارو 60 تا 70 درصد بیشتر سفت نمیشه حتی هفته ای یکبار هم نزدیکی دارم وباز هم آلتم موقع نزدیکی و دخول همین 60 تا 70 درصد بیشتر سفت نمیشه و نعوظ به صورت کامل شکل نمیگیرد و موقع ارضا شدن هم هیچ حس خوشایندی به من دست نمیده واینکه در طول روز آلتم به هیچ عنوان تحریک نمیشه مگر با لمس دست و حتی موقع صبح هم آلتم همین 60تا 70 درصد بیشتر سفت نمیشه .ممنون از شما دکتر خوب و دلسوز که همیشه به فکر بیماران هستید و راهنمایی های خوبتون همیشه به ما کمک میکند .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی با تزریق برای آلت انجام شود
    2. تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر سونو و تزریق برای آلت انجام دادم گفتن مشکلی نداری.تزریق ساعت یک ظهر بود که تا هفت غروب آلتم سفت شده بود ولی همون موقع هم بازم آلتم همین 60الی70 درصدی که گفتم بیشتر سفت نشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      نتبجه اش رو بفرستید
    4. تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر متاسفانه جواب سونو رو گم کردم ولی آزمایشات و سونو از بییضه هارو که تو این مدت داشتم رو براتون فرستادم.سپاس از شما دکتر مهربان .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      مهم ترین مورد تشخیص شما سونو با تزریق هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    منبیمارآریتمی قلب هستم و۱۰ سال که پیس میکر یاباتری قلب نصب کردم درمسائل جنسی مشکلی نداشتم تااینکه از ۳سال پیش که آمپول واکسن کرونا راتزریق کردم به مرور زمان دچار شلی آلت شدم والان شدت پیداکرده وتقریبا هر۱۵ روز یکبار عمل جنسی انجام میشود ضمنا دچار زود انزالی شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      داروی قلبی چی مصرف میکنید؟
    2. تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      آمیودارون
      دیگوکسین
      آملودیپین
      آبیکسابان
      میتوپرولول سوکسینات
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      عارضه ی داروهای مصرفی میباشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سوسن چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    مشکل درد پهلو زیاد دارم و سنورفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      به کلیه ها و مجاری ادراری مرتبط نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید
    3. تصویر کاربر سوسن سه شنبه ۱۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      ممنونم ازتون خیلی دستتون درد نکنه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      🌺
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    دکتر جوانی ۲۶ ساله هستم
    کیست پروستات خوش خیم دارم
    هم تکرر ادراردارم
    هم زود انزالی
    خیلی اذیتم میکنه نمیدونم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب