اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۵ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام من چند نمونه ضایعه روی آلت تناسلی دارم یکیش دور کلاهک یکی زیر آلت به شکل گوشت اضافه و تازگی ها یه برآمدگی رو آلت که نگران شدم و می‌خوام ببینم جدی هست یا نه و راه درمان چیه و این که کل آلت و بیضه حالت دون دون داره که البته درد و خارش نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      عکس ها واضح نیستند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر یگانه شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام دوتا زائده زیر الت تناسلی دارم زائده بزرگ تر چند سالی هستش و تغییری نداشته میخواستم بپرسم ایا زگیل تناسلی هستن یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر ایرانی یکشنبه ۵ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید من ۲۸ ساله متأهل دو هفته پیش عمل واریکوسل انجام دادم واریکوسل م سمت چپ و گرید ۱ بود و به توصیه پزشک هم توجه کردم و تا یک هفته ارضا نشدم بعد که ارضا شدم مایع منی بسيار کم بود گفتم شاید به خاطر عمله اما امروز هم که ارضا شدم باز مایع منی بسيار کم بود خیلی نگرانم دکتر آیا این طبیعیه و دکتر هم برام هیچ داروی تقویتی اسپرم تجویز نکرد گفت بعد از ۳ ماه آزمایش اسپرم بده اگر خوب نشد بعد دارو مینویسم لطفا رهنمایم کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      مصرف مایعات رو بیشتر کنید
    2. تصویر کاربر ایرانی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دکتر مایعات رو هم زیاد مصرف میکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      فعلا فرصت بدین سر سه ماه ازمایش بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر افشین یکشنبه ۵ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام
    مدتی است بر روی کلاهک آلت یک جوش سیاه می‌بیننم که البته نه دردی دارد نه چیزی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر افشین شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      مورد خاصی نیست زگیل نیست باید از نزدیک معاینه شوید جهت افتراق خال از تجمع چربی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۵ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید،من یک خانم 23سال هستم که چند سالی هست مشکل تکرر ادرار دارم و ادرارم کامل تخلیه نمیشه و مقداری داخل مثانه باقی میمونه،تا الان دکتر های زیادی مراجعه کردم ولی تابه حال نتیجه نگرفتم و اکثرا گفتن که از اعصاب و استرس آخرین بارتقریبا 20 روز پیش آزمایش و سونو انجام دادم که 17سی سی ادرار باقی مونده وگفتن مثانه بیش فعال داری و بقیه سونو خوب بوده، آزمایش هم نوعی میکروب تشخیص دادن که دارو دادن؛میخواستم نظر شما رو بدونم🙏(قرص یوریناسین و کپسول امینیک به تازگی مصرف میکنم و قبلا هم اکسی بوتنین میخوردم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
    2. تصویر کاربر فاطمه شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      خیر تا به حال انجام ندادم و گفتن چون که ادرار باقی مونده زیاد نیست نیازی نیست انجام بدی.درضمن آقای دکتر من وقتایی که عصبی هستم،استرس دارم یا احساس سرما میکنم بدترمیشه .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با توجه به اینکه با دارو بهتر نشدین باید نوار مثانه انجام بشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      شمارتون به همکارای مطب ارجاع شد باهاتون تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر 27سالمه تقریبا 5رور عفونت ادراری داشتم قسمت پایین شکمم همراه با بیضه هام درد میکرد البته واریکوسل هم دارم رفتم دکتر آمپول جنتامایسین پنی‌سیلین و قرص فنازومکس 100تجویز کرد خیلی خوب شدم ولی هنوز پایین شکمم تیری می‌کشه و امروز سر آلتم خیلی کم شورش دارم ممنون میشم راهنمایی کنید تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      فنازوپریدین هر ۱۲ ساعت مصرف کنید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دکتر ببخشید امکان التهاب پروستات هست آخه من بیضه سمت چپم واریکوسل داره ولی بیشتر بیضه راستم درد میکنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دردهای ارجاعی هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر سال نو مبارک
    بنده23سالمه
    تقریبا شیش ماهه ضعف عضلات دارم آزمایش زیاد دادم همچی سالم بوده... درضمن یک ساله دچار فشار خون شدم
    از آنجایی که خواهرم در آزمایشگاه کار میکنه سه بار آزمایش ادرار معمولی دادم دفع پروتئین منفی بود هر بار آزمایش دادم اوره و کراتینین خون نرمال بوده آقای دکتر سنوگرافی از کبد کلیه پروستات دادم اونها هم نرمال بود ولی همچنان ضعف ماهیچه دارم و ادرارم کف آلوده و بخصوص بعد از ورزش بدنسازی ضعفم بیشتر میشه آقای دکتر سؤالم اینه آیا ادرار کف آلود نشانه دفع پروتئینه؟آیا آزمایش ادرار ساده دفع پروتئین را نشان میدهد؟درضمن وزنم هم نرمال هست76هست قدم184 یعنی لاغر نیستم خواهش میکنم راهنماییم کنید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      جواب آزمایشات رو بفرستید
  • تصویر کاربر fatemeh شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر .وقتتون بخیر.قبلا به خاطر مشکل زیر مزاحمتون شدیم.
    خواهر من دچار احتباس ادراری شدند .مراجعه کردیم دکتر به مدت 3 روز بستری شدن.دارو گرفتن.سفتریاکسون و سفکسیم.تزریقی.بعد از مرخص شدن قرص لوو فلوکساسین رو به مدت 10 روز روزی یک عدد مصرف کردن .و توی این مدت از سوند استفاده کردند که 3 روز پیش سوند جدا کردن که مجددا دچار احتباس ادراری شدن و الان هم سوزش ادرار دارن .و اینکه ایشون بیماری ام اس دارن و در سال دو بار دارو دریافت میکنند .دو ماه پیش عمل دیسک کمر انجام دادن .ام آر آی مجدد انجام دادن.دکتر جراح گفتن مشکلی ندارن..براشون سوند میزاریم حالشون خوبه .ولی به محض اینکه سوند جدا میشه بعد یک روز مجددا ادرارشون بند میاد و مجبور هستیم سوند بذاریم. آزمایش انجام دادن که منتظر جواب هستیم.ممنون میشم کمکمون کنید.بتانکول هر 8 ساعت مصرف کردن.به مدت 12 روز.ورم پای زیادی هم دارن.الان یک شبه که ترازوسین 1 میلی هم استفاده میکنن. مجددا مراجعه کردیم دکتر .براشون 10 جلسه فیزیوتراپی تجویز فرمودن.و قرص ترازوسین رو قطع کردن و به جای اون پروترال دادن.و گفتن سوند فولی جدا بشه و سوند نلاتون استفاده بشه.3 بار در روز.و بین این فاصله ها دستشویی برن حتما.ده جلسه فیزیوتراپی انجام شد .حالشون بهتر شد.ولی الان دچار بی اختیاری ادرار شدن.یعنی قضیه برعکس احتباس ادراری اتفاق افتاده.با این حال بعد از اینکه سرویس بهداشتی میرن باز ادرار توی مثانه میمونه که با سوند تخلیه میشه.و یک مورد که هست ایشون خیلی آب مینوشن .شاید 3 لیتر در روز و یا بیشتر.و کورد دیگه ای که چند روز هست بیشتر شده ورم پاهاشون هست .تا زیر زانو.و نمیدونیم به چه علت هست .به علت جراحی دیسک کمر هست.به علت کلیه هست .یا به علت کم تحرک بودن.واقعا برامون سخت شده جناب دکتر شرایط ایشون.و نمیدونیم باید چیکار کنیم.😔
    پیشاپیش از لطف و محبت جنابعالی سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بخاطر ورم پاها حتما سریعا به اورژانس باید مراجعه کنند هر دو مشکل جراحی کمر و ms میتونن باعث مشکلات مثانه و تخلیه ادرار شوند تا ۶ ماه از عمل باید فرصت بدین اگر بهتر نشد باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    من زیاد محتلم میشم هفته‌ی دو الی سه بار بدون هیچ پیش زمینه ای

    دیگه خسته و کلافه شدم امور زندگی م بهم ریخته
    کلا از شهوت و میل جنسی نفرت دارم

    میخام عمل ارکیکتومی انجام بدم شما این جراحی رو انجام میدید بیام تهران هزینه اشم بگید

    من یکی از روستاهای استان گلستان میباشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیر عمل ارکیکتومی برای انسان سالم انجام نمیشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      فیناستراید ۵ میلی گرم روزانه یک عدد تا یک ماه مصرف کنبو
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیری شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عید شما مبارک دکتر این دانه های سفید عکس اول چیست
    اون فلش آبی رو فشار دادم اینطور شد چیزی هم خارج نمیشه
    و عکس‌ دوم هم شما فرموده بودین اسکین تگ هست چند تا دکتر دیگه هم رفته بودم هم نظر با شما گفتن اسکین تگ هستش که خیلی ریز بود الان جوری کوچیک شده که با چشم به سختی دیده میشه دکتر راهنمایی بفرمایید ممنون میشم که عکس اول چیزی هست یا کار خاصی باید انجام بدم گاهی هستن و گاهی نیستن و با کشیده شدن پوست به چشم میان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      مورد خاصی نیست نگران نباشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب