اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احسان شنبه ۳۰ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.اقای دکتر بنده حدود یکسال هست از سوزش آلت تناسلی درد بیضه سوزش مقعد به صورت خفیف وکم رنج میبرم چندباری هم به دکتر مراجعه کردم که تشخیص التهاب پروستات بوده وداروهایی هم تجویز شده بود که تاثیر گزار نبود بعد از مدتی قطع شد.زمانی که بنده آب زیاد مصرف میکنم فشار زیادی به شکم وکلیه ها میاد اگر دیر تخلیه بشه وتا چند روز باعث تکرر ادرار هر دوسه ساعت یک بار میشه و بعد بهبود پیدا می‌کنه و اینکه چه اقدامی باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۳۱سالمه و حدود چند سالی هست که پس از تخلیه ادرار دچار بی اختیاری ادرار به صورت قطره ای میشم قبلا هم مراجعه داشتم به پزشک دیگر که برام ویسول ۵و سیپروفولکساسین تجویز کردن ولی همچنان این حالت رو دارم و یه بار هم حدود چند ماه پیش دچار بی اختیاری ادرار و تخلیه کامل مثانه در خواب شدم سابقه تروما و آسیب رو ندارم و گاهی سوزش سر آلت رو دارم ممنون میشم به صورت اینترنتی دستوراتتون رو بفرمائید چون بنده راهم خیلی دوره و امکان اومدن به تهران رو ندارم هزینش رو هم تقدیمتون میکنم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      بعد از هربار دفع ادرار استبرا انجام بدین اگر تخلیه ادرار غیرارادی تکرار بشه باید نوار مثانه انجام بدین
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر ببخشید چند سالی هست بغل بیضه سمت راستم وقتی دوتا انگشت میمالم فکرمیکنم یه چیزی به اندازه نخود هست که درد ندارد نظر جنابعالی چیست ممنون
    1. تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      عکس
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      سلام سونوگرافی بیضه انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ali شنبه ۳۰ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    کلیه سمت چپ پدرم در تاریخ 1402/4/20 جراحی شده به دلیل توده از نوع انکوسیتوما و جواب اسیب شناسی و ایمونو خدمتتون ارسال شده و همچنین تصویر اخرین سونوگرافی خدمتتون ارسال شده که در ان ضایعه ای هیپواکو به ابعاد 12*22 به صورت bulging پارانشیم میانی کلیه چپ مطرح کننده احتمالی تغییرات postopوبا احتمال کمتر mass رویت شده خواهشمند است در صورت نیاز بودن اقدامی مارا مطلع سازید با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      از جراحش بپرسید که از سرجی سل استفاده کرده؟ و اینکه سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر علیش شنبه ۳۰ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    آیا در آزمایش پیوست مشکلی برای باروری یا میزان آن وجود دارد؟
    مشکل اصلی چکاپ کامل به دلیل سقط جنین برای دومین بار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه نیز انجام شود
  • تصویر کاربر فرشاد شنبه ۳۰ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    انتهای التم دوتا زگیل ریز داشتم فریز کردم خوب شد چند روز پیش در انتهای روی زبانم چند برامدگیه برجسته دیدم خواستم راهنمایی کنید اینها زگیل هستن؟ممنون اقا دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام ضایعات مشکوک به زگیل میباشد باید نمونه برداری شود
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام:جناب آقای دکتر
    براثر حرارت التهابی در مجرای الت تناسلیم چند سال است که بوجود آمده که باعث تنگی مجرا و عفونت شده که دو ماه پیش در اتاق عمل باز شد. حالا دوباره مجرای الت تناسلی تنگ شده است چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      عکس RUG انجام شود
  • تصویر کاربر ا.ر.... شنبه ۳۰ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    با سلام عرض خسته نباشید.
    همسر بنده دوسال و نیم پیش باردار شدن ولی هفته سوم سقط داشتن.بعدش عمل فیبروم انجام دادن.از یک سال و نیم پیش اقدام هستیم ،ای یو ای هم کردیم اما فعلا نتیجه ای نداده.میخواستم بدونم ممکنه من مشکل داشته باشم واریکوسل؟با تشکر
    در ضمن من اول اذر ماه ازمایش DFI دادم و ۲۸ بود،و این نکته که همیشه من wbc ۱_۲ بود اما این بار ۰_۱شده بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      شما مشکلی ندارید خانمتون بررسی بشه
    2. تصویر کاربر ا.ر.... شنبه ۳۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجدد.
      اقای دکتر ازمایش هام اپلود شده بود؟مشاهده فرمودید؟
      مکمل افزایش کیفیت و تحرک اسپرم چی معرفی میکنید؟من ی ماهه موتیلیتی بوست میخورم.الان تموم شد.چه مکملی مناسب به نظرتون؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      بلومکس روزی سه عدد تا سه ماه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۳۰ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    این جانب درد بیضه زیادی داشتم و تکرر ادرار که تمام آزمایش های هورمونی و psa,... انجام دادم نرمال بود به تشخیص دکتر حسین خانی التهاب پروستات تشخیص دادن و داروهای که ایشون تجویز نمودن و با مشاوره شما قرص افلوکساسین و ملوکسیکام و پروستاتان و .... مصرف کردم که درد بیضه خیلی کم شده و تکرر ادرار هم نسبت به قبل کم شده ولی باز سوزش وسط آلت و تکرر ادرار دارم آقای دکتر این داروها که گفتین ادامه بدم یا نه موجب مقاومت آنتی بیوتکی نشه ؟حدود 40 روز میشه مصرف میکنم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایین
    دوما من بعضی مواقع نعوظ صبحگاهی دارم ولی کلا میل جنسی کم شده و نعوظ مشکل پیدا میکنم چون میخام ازدواج کنم خیلی میترسم .ممنون راهنمایی بفرمایید
    بنده 38 ساله مجرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      دارو لازم نیست تو تشت آب گرم بشینید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      اگر مجددا علائمتون زیاد شد باید تکرار بشع
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ارمان شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمن 2سال الان درگیر این جریان هستم
    1سال پیش من چرک از ادرارم میومد اونم اخرادرار
    با قرص فنازوپریدین هی رفع میشددکترم نرفتم بعد 1سال شرایطم سخت شد به حدی رسید که ادرارم بادرد پهلو درد میگرفتم شدیدراهی دکترشدم ازمایشاتم همه خوب چیزی نشون نمیداد
    پیش متخصص اورولوژی رفتم مشهد
    بعدازانجام یه ازمایش که یه لوله داخل مجاری میزد که فشاروتخلیه رو اندازه گیری میکرد
    گفت ورم پروستات داری قرص تامسولین دادبی فایده بوداما با فیژیوتراپی بهترشدحتی طب سوزنی هم رفتم فایده نداشت
    الان مشکل من اینه که تو ادرارم خون هست لخته خونم دیده شده وسخت ترین دردم بیقراری معقده سوزش دقیقا 1سال هست درگیربیقراری معقد شدم
    هنگام مدفوع خوب تخلیه نمیشه یاتکه تکه میادیا باید اب گرم بگیرم
    دقیقا هر5روز یبارم بیقراری معقد اذیتم میکنه حتی شورت و لباسم نمیتونم بپوشم زمانی میگیره موبه تنم سیخ میشه دیگه نمیدونم چیکارکنم هیجانمیتونم برم فقط خونه هستم میرم سرکارفقط حتی کارمم با سختی میرم خواهشا یه راه حلی بهم بگین اقای دکتر ممنونم درضمن اقای دکتر من این اواخر قرص فنازوپردین که میخوردم چون شستشومیداد لخته خون چرک همراه ادرارم میزد بیرون حداقل 1روز ادرارم بادرد میومد درحدچند قطره که خیلی فشاربه معقدم میومد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      مقعدتون معاینه شده؟
    2. تصویر کاربر ارمان جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      سلام نه معاینه نشده باید چیکارکنم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      به متخصص جراحی عمومی مراجعه کنید مشکلاتی که گفتین میتونن منشا از مقعد گرفته باشن
    4. تصویر کاربر ارمان جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      من مشکل معقدنداشتم.درضمن اقای دکتر فیزیوتراپی کف لگن رفتم گفت سفتی کف لگن داری تب سوزنی انجام داد عضلات کنار مثانه رو ولی تا۱۰روز خوب بودم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب