اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده چندین سال است در ازمایش ها ادرار یک دو و سه مثبت خون دارم و خانوادگی این مشکل را داریم چند بار حضوری مراجعه کردم به شما و گفتید موضوع خاصی نیست و ممکن است هموچوری باشید
    اخیرا ازمایش ادرار دادم و یک مثبت پروتین دیده شده و عملکرد کلیه هم از 90 به 81 رسیده
    نتیجه ازمایش خدمتان ارسال می گردد
    با تشکر از توجه تان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست از نظر بررسی علل هماچوری باید انجام بشه
  • تصویر کاربر سلیمانی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام آزمایش پدرم اوره بالاست ‌نتیجه سونوگرافی کلیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر فتحعلی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    من مهرماه در قسمت پهلو وکشاله ران دچار دردهایی شدم به همین دلیل به دکتر متخصص کلیه مراجعه کردم و چون سوزش ادرار نداشتم فقط برای من سونوگرافی نوشتند و در سونوگرافی من نوشته شده بود فولنس خفیف در سیستم پیکو کالیس کلیه راست مشهود هست به همین دلیل به دکتر مراجعه کردم که گفتند احتمالا شن ریزه دارم و نیازی به دارو نیست و فقط مایعات مصرف کنم و با مصرف مایعات بعد از دو روز دردهای من خوب شد و به مدت 3 ماه هیچ گونه دردی نداشتم و دوباره درد هام البته با شدت خیلی کمتر شروع شد و به خمین دلیل آزمایش ادرار هم دادم که آزمایش ادرار به این صورت appearance:turbid, epithelial cells:8_10 , crystals amorph urate:many بود و به دکتر دیگری مراجعه کردم و ایشان برایم داروهای لوپراکس 200و باکلوفن 10 و تامسوور0.4 تجویز کردند و فرمودند به مدت 3 هفته این داروها را مصرف کنم و گفتند نه عفونت و نه شن هیج کدام را ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر فتحعلی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      سلام؛ چشم
    3. تصویر کاربر فتحعلی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      عکس آزمایش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      الان علائمی دارید؟ با توجه به شرح حال و آزمایش و سونوگرافی شما مشکلی ندارید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محید سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ،، بنده دچار واریکوسل گرید ۲ شدم ،، دکتر گفت که فعلا نیاز به جراحی نیست ولی سونو گرافی معلوم شد که بیضه ها دارای میکرو کلیسیفکاسیون هست ،، نگران شدم چکار میشه کرد؟؟ ممنونم اگه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود عکس سونوگرافی رو هم همراه با جواب آزمایش بفرستید
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده 25 سالم هست هیچ گونه رابطه بدون کاندوم نداشتم دکتر جسارتا دیروز دوتا نقطه قرمز رنگ روی التم مشاهده کردم
    بسیار نگرانم کرده ایا چیز جدی هست
    چون وسواس فکری دارم ببخشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر
    سنگ‌کلیه در مثانه دارم که وقتی فعالیت فیزیکی انجام میدم ادرارم خونی میشه. درد هم ندارم. می‌خواستم تجویز شما رو بدونم که چی هستش. سونوگرافی هم انجام دادم می‌تونم عکسش و براتون بفرستم.
    همچنین مشکل پروستات هم دارم که بزرگ شده.
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر عباس سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر عباس سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      عکس‌ها خدمت شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      شرایط حضور در تهران رو دارید؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۹ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یه سونوگرافی از بیضه هام انجام دادم بی زحمت بگین چجوریه
    بیضه هام مدام جمع میشن و انگار ناپدید میشن و دوباره شل میشن.فکر کنم از استرس و اعصاب بدن باشند.چون خیلی استرس دارم درضمن 27 سال سن دارم و مجردم
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۹ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      دکتر عکس های سونوگرافی از طریق ربات تلگرام براتون آپلود شده
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۹ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      بازم خدمتتون فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      سایز بیضه ها نرماله مشکلی ندارید مرتبط با استرس نیست کاملا سیرنرماله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر کرمی وقت شما بخیر
    بنده 31 سال سن دارم حدود 5 ماه پیش دچار درد شدیدی همزمان با انزال شدم که این درد به مرور زمان بیشتر و بیشتر میشد ولی بعد از درد شدید اخرین بار منی به رنگ قرمز شد و بعد از ان درد بطور کامل دیگه سوزش و دردی نداشتم و برطرف شد زمان انزال و همینطور بعد از حدود ده روز کامل رنگ به حالت عادی و نرمال برگشت.
    حالا بعد از گذشت 5 ماه همان حالت سوزش همراه با انزال رخ داده جوری که میترسم مثل سری قبلی بازم با فشار اوردن همون اتفاق تکرار بشه
    مشکل از چی میتونه باشه و چه اقدامی باید بکنم ممنون میشم راهنمایی کنید
    در ضمن در زمان ادرار هیچ گونه سوزش یا دردی وجود نداره و فقط زمان انزال این اتفاق میوقته و هر بار سوزش بیشتر میشه همینطور در گذشته هم زمانی که انزال به رنگ قرمز در اومد در ادرار هیچ گونه تغییر رنگی مشاهده نشد.
    جواب سنوگرافی به پیوست ارسال شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      ادرارتون مشکلی نداشته؟
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۹ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      نخیر دکتر زمان ادرار نه تغییر رنگی بود نه اینکه سوزش و دردی حتی خون هم ندیدم
    3. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۹ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      حتی 5 ماه تا چد دفعه عمل انزال رو تکرار کرده بودم و اون ده روز با هر بار انزال رنگ قرمز میدیدم که بعد ده روز به رنگ عادی برگشت ولی هیچ اثری ازین رنگ در ادرار نمیدیدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      مورد نگران کننده ای نیست نیاز به اقدامی نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .من ۴۰ سالمه که حدود دوسال پیش آزمایش سونو و آزمایش ادرار انجام دادم که حجم پرستاتم ۴۷ بود حدود یکسال به تجویز دکتر امنیک و دوداروی دیگر استفاده نمودم که بعداز یکسال حجم پرستاتم به ۳۷ کاهش پیدا کرد اما بی اختیاری ادرار من درمان نشد و دوباره سونو بیضه انجام دادم که در بیضه چپم مقدار کمی التهاب یا ولریکوسل دیده شد .. خواستم ببینم این بی اختیاری ادرار من از واریکوسل میباشد یا التهاب پرستات ... ممنون میشم راهنماییم فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      خیر به هیچ کدوم مرتبط نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بدین شرایط حضور در تهران رو دارید؟
    3. تصویر کاربر بهزاد دوشنبه ۹ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      بله ...
    4. تصویر کاربر بهزاد دوشنبه ۹ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      ادرس مطب تان کجاست و چگونه باید نوبت گرفته شود
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ali دوشنبه ۹ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    کلیه سمت چپ پدرم در تاریخ 1402/4/20 جراحی شده ،توده از نوع low grade oncocytomaبوده وبعد از 7ماه سونو انجام دادیم که در ان ضایعه ای هیپواکو به ابعاد 12*22 به صورت bulging پارانشیم میانی کلیه چپ مطرح کننده احتمالی تغییرات postopوبا احتمال کمتر mass رویت شده و همچنین سی تی باتزریق هم انجام دادیم که عکس های ان خدمتتون ارسال شده، خواهشمند است در صورت نیاز بودن اقدامی مارا مطلع سازید با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      ریپورت سی تی رو بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب