اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر A چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید کد رهگیری گم کردم دوباره میپرسم
    ۲۵ سالمه مدتیه دچار بی‌میلی جنسی و ضعف نعوظ شدم .‌‌طوری که راحت تحریک نمیشم
    و نعوظم ضعیفه
    واسه میل جنسی و تحریک پذیری هیجانی
    و نعوظ چه راهی هست به جز ویاگرا و تادالافیل؟
    قبلا تحریک میشدم راحت علاقه داشتم
    لازم به ذکر است دارو های تقویتی گیاهی مصرف میکنم
    حتی سعی داشتم خودمو تحریک کنم بدون نعوظ یا با نعوظ ضعیف ، انزال صورت گرفت
    چی میتونم استفاده کنم آقای دکتر ؟
    چه آزمایش هایی باید انجام بدم؟
    اگه میشه کامل راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر اسماعیل چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام
    خیلی ممنونم ار وقتی که می گذارید.
    بنده سونو و آزمایش اسپرم دادم. حدود یکسال است که برای بارداری اقدام کردیم ولی نتیجه نگرفتیم. با توجه به نتایجی که آپلود می کنم خدمتتون، پیشنهاد شما برای باروری چیست؟ خیلی ممنون و متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      واریکوسل سمت چپ قابل جراحی هست
  • تصویر کاربر س سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب کسی که یکبار نمونه برداری شده (خودتون انجام دادین در سن 62 سالگی و خوش خیم بوده ) و الان 75 ساله شده ایا باز هم نمونه برداری لازم هست با توجه به اینکه خوش خیم بوده؟ عدد psa 20 شده و فری پی اس آ هم 7.2 و در صد بین اینها 35 درصد هست . یعنی کسی که یکبار نمونه برداری کرده و خوش خیم بوده و معاینات مطب هم خوش خیم بوده ممکنه بدخیم بشه؟ و سوال دوم کراتین 1.65 هست و egfr 44 ایا میتوان mri پروستات از روش mrs با تزریق برای ایشان استفاده کرد. عدد کراتین 1.65 برای تزریق ماده حاجب mrs خطرناک نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با توجه به سیر افزایشی بله نیاز به نمونه برداری مجدد داره حجم پروستات هم خیلی بزرگ شده باید عمل بشه
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی خدا قوت .
    ببخشید دکتر من بعد نزدیکی با شریک زندگیم بیخ آلتم و بیضهام درد میکنه میشینم دردش کمتر با چند حرکت ورزشی دردش آروم میشه ایستاده دردش شروع میشه ی سنو انجام دادم کفت واریکوسل دار هم چپ و راست .
    باتشکر ممنون میشم جوابم بدی سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    با سلام
    با توجه به درد سمت راست وبعدا بیضه سمت راست
    و انجام سونوگرافی
    جواب : چربی مزانتریک به داخل کانال اینگویینال به ابعاد ۶.۱۷م م طی مانور والسالوا رویت شد
    توضیح میدید چکار باید بکنیم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      فتق دارید باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      تهران تشریف دارید؟
    3. تصویر کاربر رامین سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      ای بابا بله تهران هستم
    4. تصویر کاربر رامین سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      اقای دکتر راهی بغیر عمل نداره
      عملش به چه صورت
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      خیر درمان غیرجراحی نداره باید عمل بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر زینب سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    با سلام همسر بنده چند روز پیش با علائم درد پهلو و عطش و کاهش وزن به دکتر داخلی مراجعه کرد او پس از معاینه برایش آزمایش و سونو انجام داد و به متخصص ارولوژی ارجاع داد و او تشخیص دادن که یک کیست ۳۰ میل در قشر بیرونی غده فوق کلیه هست و مولد است.اما هیچ اقدامی لازم نیست تا یک ماه دیگر که آزمایش و سونو تکرار شود که ببیند آیا سایز کیست تغییر کرده یانه .میخواستم نظر شما رو بدونم اگه سایزش بزرگتر بشه کیست بد خیمه؟؟البته دکترش گفته این کیست در اثر ترشح بیش از حد هورمون مردانه به وجود اومده.ممنون میشم جواب بدید خیلی نگرانیم.دکترش فقط میگه صبر کنید میترسم دیر بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      نگران نباشید صبر کنید تا سیر آزمایشات مشخص بشه
  • تصویر کاربر قلی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۴۱ سالمه و خانومم ۳۶ ساله به علت ناباروری ثانویه ۵ بار ای یو ای و دو بار ای وی اف شده ,که قبل از هفته ششم سقط شده ,میگن شکل غیرطبیعی اسپرم ها می تواند با افزایش میزان بروز مشکلات ژنتیکی باعث سقط بشه ,لطفا راهنمایی کنید درمان داره?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      واریکوسل داشتین؟
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام، وقتتون بخیر. من ۲۵ سالمه و حدود ۵ ساله مشکلات ادراری دارم. به صورت مدام احساس ادرار داشتن همرامه، یعنی همش میخوام که سرویس بهداشتی برم، هربار هم یه مقدار خیلی کم تخلیه میشه که اون هم به راحتی تخلیه نمیشه و باید کلی فشار به خودم بیارم و اینکه صبر کنم خودش خارج شه و هیچ وقت کامل تخلیه نمیشه با اینکه مدتها در سرویس میمانم. هر زمان که چیزی مینوشم همون لحظه احساس ادرار شدید میگیرم، زمانی هم که میخوام تخلیه کنم جریان ادرار خیلی فشارش آرومه و زود قطع میشه بعد اون من هرچقد فشار به خودم میارم انگار عضلاتم سفت شده و هیچ ادراری خارج نمیشه، از اینا گذشته همش یه احساسی مثل خارش و فشار در دیواره مثانه حس میکنم که این احساس خارش در زمان عادت ماهانه یا بعد دفع مدفوع شدید تر میشه. ولی درد و سوزش ندارم. توو این سالها بارها دکتر رفتم، سونوگرافی، نوار مثانه، سیستوسکوپی و همه چی انجام دادم و گفتن مشکل خاصی نداری، داروهای زیادی مصرف کردم ولی هیچ کدوم حتی یه ذره منو بهتر نکرده. بیشتر دارو ها مربوط به شل کردن عضلات مثانه و مثانه پیش فعال بوده. سوال من اینه که ممکنه بیماری باشه که تشخیص داده نشده باشه؟ و اینکه به جز دارو من چه کار دیگه ای میتونم بکنم؟ مثلا جراحی براش وجود داره، چون این مشکل ۵ ساله منو عذاب میده به طوریکه کل زندگیم بهم ریخته و تا الان هیچ راه حلی براش پیدا نکردم. ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      آخرین بار کی نوار مثانه انجام شده؟
  • تصویر کاربر آرین چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من 3دوز واکسن گارداسیل تزریق کردم و اینکه 7 ماه پیش رابطه داشتم بدون کاندوم و چون خیلی حساسم رو این موضوع استرس گرفتم که به موقع اچ پی وی نگیرم رفتم آزمایشم دادم منفی شد 2 ماه بع از رابطه
    الان من مدت 3 ماه هستش یه زایده روی کمربند ختنه گاهم دیدم نمیدونمم از قبل بوده یا خیر که خیلی ریزه حتی از غدد فوردایسم ریز تره
    و رشدم نکرده
    میخواستم ببینم زیگیل هستش یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر آرین سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      من قبل اینکه رابطه برقرار کنم ۲ دوز واکسن زده بودم
    3. تصویر کاربر آرین سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      وقتی پوست ختنه کاهم رو نمیکشم محو میشه ولی وقتی میکشم مشخص میشه خیلی ریزه فقط با فلش قابل دیدن هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      مشکوک به زگیله نمونه برداری بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر A سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    درود بر شما آقای دکتر
    جوان هستم 25 سالمه متاسفانه مدتیه مشکل عدم میل جنسی و نعوظ دارم . قبلا اصلا اینجور نبودم
    راحت تحریک نمیشم هرکار میکنم و نعوظم مثل سابق نیست
    دکتر چکار کنم هم میل جنسی و تحریک پذیری هیجانیم بالا بره
    و هم نعوظ خیلی خوبی داشته باشم؟؟
    به جز قرص های تادالافیل و ویاگرا راه دیگه ای هست؟
    لازم به ذکر است انواع تقویتی گیاهی مصرف کردم
    یه وقتایی دارم تلاش میکنم تحریک بشم نعوظ پیدا کنم یهو بدون نعوظ یا با نعوظ خیلی کم انزال صورت میگیره
    بنظر خودم مشکل روحی نیست
    چه میتونم استفاده کنم؟
    و چه آزمایش های لازم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      به روانپزشک مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب