اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام بین دو انگشتم که عکس فرستادم روی خایه ام یه زائده ریزی میبینم .این زگیل تناسلی هست یا خیر بدجوری استرس دارم..اگه خدای نکرده هست راه درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    چندروزه که درد رگ زیر بیضه به مقعد دارم بطوری که حس میکنم ورم کرده بالمس دردش بیشتر میشه من پروستاتم چند سالی میشه که بزرگ شده اوایل چند ماه دارو خوردم و دیگه دارو مصرف نکردم الان نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۹ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    سلام جناب پروفسور من زیگیل تناسلی دارم میخواستم بدونم برای رابطه با پارتنرم سکس که ممکن نیست ولی میتونم بالب و دستانم اعضای بدنش رو لمس کنم یا خیلی معذرت میخوام تمام قسمتهای بدنش رو حتی جاهای خصوصی رو بخورم ممنون از پاسخگویی و وقتی که میزارین من خیلی برام مهم هست پاسخ جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام بهتره کاملا زگیل تناسلیتون درمان بشه خودتون و پارتنرتون واکسن حتما تزریق کرده باشن و ریسک انتقال هم هست حتی اگر ناحیه تناسلیتون در ارتباط نباشه
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده حدود ۱۷ روز پیش سنگ شکن tul حالب تحتانی چپ انجام دادم.درست در نقطه اتصال حالب به مثانه.اندازه سنگ حدود ۷-۸ میل بود
    اما هنوز در حالب به صورتی حس میکنم انگار سنگ هست.این درد موقع فشار و نشستن به صورت فشرده و خم شدن کاملا نمایان است.
    پزشک گفت با بسکت سنگ ها رو کشیدم بیرون اما خرده سنگ هنوز ممکنه باشه
    آیا ممکنه با وجود زخم هایی که در حالب ایجاد میشه خرده سنگی به دیواره منتقل بشه و زخم بسته بشه و سنگ نفوذ کنه به بافتش و همیشه این حس درد وجود داشته باشه؟
    تشخیص اینکه سنگ به دیواره نفوذ کرده چیه اقای دکتر و آیا درمانی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      خیر موردی که گفتین خیلی بعیده براتون دبل جی گذاشتن؟
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۹ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      خیر اقای دکتر دبل جی نذاشتن
    3. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      اقای دکتر در صورتی که سنگ به دیواره نفوذ کنه تشخیص و درمان چیست؟
      ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      عمل باز یا لاپارسکوپیک اگر انسداد ایجاد شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهنگ شنبه ۱۹ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،وقت به خیر.من از اسپری تاخیری استفاده کردم و برخورد با نوک آلتم داشت و سوزش شدیدی گرفت،بعد از رابطه موقع انزال دردهای تیزی در ناحیه کلاهک الت حس کردم جوذی که فکر کردم از داخل زخم شده. حالا موقع ادرار کلاهک آلتم مقداری سوزش داره و انتهای ادرار هم وقتی زور بزنم خون آبه میاد.تو رو خدا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر سبحان یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر من در هنگام نعوظ با کجی آلت تناسلی مواجه هستم و اما درد خاصی ندارد و تقریبا با کمک دست تا حد زیادی اصلاح میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      اگر حین رابطه دچار مشکل هستید باید عمل بسه
    2. تصویر کاربر سبحان شنبه ۱۹ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      دکتر عذر خاهی میکنم حدود چند درجه انحراف دارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      بالای ۳۰ درجه هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سیدمحسن جمعه ۱۸ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    باسلام،ازسال ۹۶سنگ کلیه دارم نزدیک به ۱۳باراتاق عمل رفتم tul,pcnlوسنگ شکن انجام دادم والان دوباره دردشدیددارم که مدارک به حضورتان ارسال می شود
    1. تصویر کاربر سیدمحسن جمعه ۱۸ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      باسلام وادب محضرپروفسورگرانقدر،لطفانظرخودتونودرموردمدارک ارسال شده بفرمایید.ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر fatemeh شنبه ۱۲ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر .وقتتون بخیر.خواهر من دچار احتباس ادراری شدند .مراجعه کردیم دکتر به مدت 3 روز بستری شدن.دارو گرفتن.سفتریاکسون و سفکسیم.تزریقی.بعد از مرخص شدن قرص لوو فلوکساسین رو به مدت 10 روز روزی یک عدد مصرف کردن .و توی این مدت از سوند استفاده کردند که 3 روز پیش سوند جدا کردن که مجددا دچار احتباس ادراری شدن و الان هم سوزش ادرار دارن .و اینکه ایشون بیماری ام اس دارن و در سال دو بار دارو دریافت میکنند .دو ماه پیش عمل دیسک کمر انجام دادن .ام آر آی مجدد انجام دادن.دکتر جراح گفتن مشکلی ندارن..براشون سوند میزاریم حالشون خوبه .ولی به محض اینکه سوند جدا میشه بعد یک روز مجددا ادرارشون بند میاد و مجبور هستیم سوند بذاریم. آزمایش انجام دادن که منتظر جواب هستیم.ممنون میشم کمکمون کنید.بتانکول هر 8 ساعت مصرف کردن.به مدت 12 روز.ورم پای زیادی هم دارن.الان یک شبه که ترازوسین 1 میلی هم استفاده میکنن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      تا ۶ ماه بعد از عمل میتونید فرصت بدین اگه بهتر نشد باید نوار مثانه انجام بشه با توجه به MS باید قبل عمل هم نوار مثانه انجام میشد
  • تصویر کاربر امید جمعه ۱۱ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۴۱ سالم هست در نوجوانی آلت خود را بین دو پام فشار دادم و بعد چند وقت آلت من کوتاه شد و انحنا پیدا کرده به این شکل که ته آلت منظورم همونجا که از بیضه ها شروع میشه باریک شده و بعد از اون قسمت باریک انحنا پیدا کرده البته انحنا به قدری هست که میتونم عمل دخول انجام بدم ولی مشگلم اینه که چون ابتدای آلتم باریک شده بعد انحنا شده آلتم افقی نمیمونه و قدرت نگهداری ندارم به پایین می‌افته اون زمان بیست سال پیش خیلی درد میکرد ولی الان درد نمیکنه ولی واقعا مشگل پیدا کردم چون ۱ الان آلتم زیاد سفت نمیشه به زور مالیدن یکم سفت میشه که مطمئنم تا دو سه سال دیگه اصلا سفت نشه ۲ وقتی که به زور مالیدن یکم سفت میشه افقی واینمیسته و می‌افته چون اولش باریک شده ۳ کوتاه شده
    لطفا جواب من رو بدهید و نمیدونم جوابتون رو کجا بخونم نوشتید کد رهگیری میدید من نمیدونم کد رهگیری کجا میاد ولی شما جواب بدید من جوابتون رو پیدا میکنم شماره من ۰۹۱۲۷۶۰۱۷۰۱
    لطفا کمکم کنید ۴۱ سالمه و کم کم داره آلتم سفتیش رو هم از دست میده قبلاً با همون ته باریک و یکم انحنا حداقل سفت میشد و دخول انجام میدادم ولی الان دیگه همونم به سختی زیاده روز به روز ضعیف تر میشه
    هر چه تلاش میکنم عکس ارسال نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق انجام بشه
  • تصویر کاربر amintabarraei جمعه ۱۱ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام استاد، وقت بخیر ، اوایل دو روز سوزش ادرار داشتم با تب و لرز که با مصرف آنتی بیوتیک و مسکن رفع شد و سونوگرافی هم انجام دادم که بزرگی پروستات با ابعاد 37،51،40 با حجم 40 سی سی با اکوی نرمال بوده و آزمایش psa هم دادم که توتال 50.52 و فری 4.97 بوده آیا زیادی psa بخاطر بزرگی و التهاب ممکنه باشه یا علامت سرطان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      الان دارو مصرف میکنید؟
    2. تصویر کاربر amintabarraei پنجشنبه ۱۰ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      برای یکماه سیپروفلوکساسین و پروترال و 20 کپسول ولتادک تجویز شده تا بعد یکماه دوباره آزمایش را تکرار کنم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      مجددا psa رو تکرار کنید و جواب رو بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب