اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام
    من مشکل زودانزالی ناشی از نازکی پوست قسمت ختنه شده دارم. همچنین ختنه با لیزر انجام شده و قسمتی که سوخته، سطح زیادی از آلت هست، یعنی بیشتر از نصف طول آلت پوستیه که ناشی از زخم ختنه هست
    میخوام بدونم عمل یا درمان خاصی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      تصویر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      عمل جراحی نمیشه انجام داد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام.بنده چندین بار ازمایش اسپرم دادم که آزو بود و 4 عدد امپول hcj تزریق کردم که در 4 ازمایش بعد ان، تعداد اسپرم به شکل خوبی دیده شد و حتی 2 تاش 30 میلیون اسپرم دیده شد و حرکت مناسبی اما نداشت قبلا هیپوفیز و تیروئیدو انجام دادم که نرمال بود.ام ار ای از مغز هم انجام دادم که متخصص مغز و اعصاب گفتن همه چی نرمال هست و از میان تمام عکسها و ازمایش ها فقط واریکوسل گرید i سمت چپ دیده شد. 1_ تفسیرتون رو بفرمایید و اینکه در اینده باروری به همین روش تزریق hcj امکان پذیر هست و برای حرکت اسپرم چه میتوان کرد 2_ ایا با این توضیحات، میتوان مشکل عمده و اصلی را تشخیص داد؟ 3- در نوجوانی ضربه ای نیز به بیضه ام وارد شده که باتوجه به مشاهده شدن 30 میلیون اسپرم بعد از تزریق و ساخته شدن اسپرم توسط بیضه، احتمال مشکل از ناحیه بیضه بخاطر ضربه ،رد میشود؟ 4_ ایا راهکار و دارویی چه شیمیایی چه گیاهی برای تحریک هیپوفیز و تحریک اسپرم و بوجود امدن شرایط باروری برای من با توجه به ازمایشاتم امکان دارد؟ ممنون میشم موردی جواب بدید.خسته هم نباشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      سوال بسته شده.چجوری اپلود کنم دوباره
    3. تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      من هر کاری کردم متوجه نشدم چجوری میشه دوباره اپلود کرد
      ممنون میشم همین سوال ها رو جواب بدید مرسی
    4. تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      اگه هم بفرمایید که چجوری اپلود کنم که عکسها رو هم ببینید که ممنون میشم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      ۱. باید حتما رابطه ی جنسی برقرار بشه و تا یکسال تلاش بشه ۲. خیر ۳. بله ممکنه ولی نمیشه قطعی گفت ۴. داروهای مکمل مثل بلومکس رو میتونید استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    من یکسال میشه عمل pcnl انجام دادم روزی دوتا قرص الوپرینول ۱۰۰ مصرف می کنم خیلی دوست دارم روزه داری کنم آیا میتوانم روزه بگیرم؟ درضمن سنگ بنده اسید اوریکی و ۴۴میلیمتری بود درضمن بنده در سال۱۳۹۹ بخاطر لنفوم لوکمی ۶بار شیمی درمانی شدم وکراتینین خونم هم یک هست روی مرزه
    الان خیلی خوبم وروحانی مبلغ دینی هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      بله میتونید روزه بگیرید
  • تصویر کاربر داودطاوسی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    بیمار 41ساله بدون درد شکمی فقط کمی شکم ورم دارد ودرسونوگرافی سی تی اسکن تشخیص کیست دادن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر داودطاوسی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر داودطاوسی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      ریپورت ندارید ازش.
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    آقای دکتر بزرگوار سلام و ارادت
    عسگری هستم
    مزاحم شما شدم،  حلال بفرمایید
    میخواستم ازتون راهنمایی بگیرم
    من یک بار سال ۱۳۹۱ جراحی کردم و از ناحیه مجرا حالبم را گشاد کردند تا سنگ دفع کنم.
    بعد از آن پارسال نیز مجدد با وجود سنگ کلیه خیلی اذیت شدم و در نهایت دکتر نصرتی متخصص اورولوژی همان همل را انجام داده و دبل جِی گذاشتند که پس از سنگ شکن سنگهایم را دفع کردم.
    امسال که مجددا برای چکاپ رفته بودم بعد از سونوگرافی دکتر نصرتی اسکن هسته ای و سپس آزمایش ادرار ۲۴ ساعته برای تشخیص کراتین را خواستند و من انجام دادم و پس از رویت آنها در نتیجه ، تشخیصشان این بود که نقطه ی اتصال لگنچه به حالب گویا در حال انسداد هست و عمل لاپاروسکوپی را پیشنهاد دادند.
    حال میخواستم از حضرتعالی راهنمایی بگیرم که آیا می‌شود راه دیگری را انتخاب کرد و شما میتوانید تجویز دیگری داشته باشید که کار به عمل نکشد؟؟؟
    مضافا اینکه روزه گرفتن برای بنده موردی ندارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      بهتره عمل رو انجام بدین روزه گرفتن منعی نداره
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    ۳۷سال سن دارم بدون رابطه جنسی دچار نشت مایع منی شدم راه حلی برای برطرف شدن این مشکل میخاستم ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      فیناستراید ۵ میلی گرم روزانه برای یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب ...بنده ۴۰ ساله هستم و پروستات ۱۸ سی سی ..با تکرر ادرار زیاد و درد بدن و کمی فشار بالا ..دکتر به من تامسولوسین .یوریناسین و افلوکسیر۳۰۰ تجویز کرده ..نظر جنابعالی در مورد من چیه ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر Reza3344 پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده چندماهی هستش که گرفتار سوزش مجرای ادرارم البته بعد از ادرار سوزش دارم وموقع ارزا شدن راحت میشم ولی بعدش سوزش باز شروع میشه خواهشمندم بهم کمک کنید وبگید که چه دارویی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      عکس از مجرا باید انجام بدین RUG / VCUG
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    سلام. من تومور3سانتی درکلیه راست داشتم که پارشیال نفرکتومی کردم وبه من گفتند3ماه بعد بیا تامعلوم بشه که سانستاژ کرده یانه ولی من شانه چپم خیلی درد میکنه ممکنه به استخوان رفته باشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      متاستاز استخوانی نادره اگر پزشک معالجتون شک بالینی داره باید بررسی های لازم انجام بشن
  • تصویر کاربر Ali جمعه ۲۵ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من این قسمت از پوست آلتم خشکه و دقت کردم انگار برآمده های ریزی روشه ایا اینا زگیل تاسلین و خطرناکن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      رابطه ی خطرناک داشتین?
    2. تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      بله
    3. تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      البته دکتر
    4. تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      دکتر البته پوستشو میکشم اینشکلیه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      فعلا زگیل نداره باید به صورت سریال معاینه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب