اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بابک پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام ، دچار عفونت مداوم از نوجوانی بدلیل ضعف در تخلیه کامل ادرار بدون توجیه و اخیرا مشکل عفونت ادراری ام اصلا حل نمیشه هر چی قرص میخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      آزمایش ادرارتون که منفیه
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر

    31 سالمه از حدود 1 ماه قبل احساس می‌کنم
    سر آلتم مرطوبه و چند قطره ادراه باقی مانده بر سر آلتم در حالی که بی‌اختیاری ادرار ندارم
    خصوصا بعد از اینکه از دستشویی میام
    تا حدود 20 دقیقه بیشتر این احساس رو دارم موقع خم شدن یا نشستن
    شب ‌ها موقع خواب هیچ مشکلی ندارم
    طول روز هم یه جورایی شرطی شدم که هر سه یا 4 ساعت یکبار باید سرویس برم
    ولی توانایی کنترلش رو هم دارم
    اما وقتی این کار رو می‌کنم اون حس مرطوب بودن سر آلتم بیشتر میشه
    هر روز 4 یا 5 بار دستشویی میرم
    آزمایش ادرار دادم
    ولی عفونتی نبود و دکتر گفت مشکلی وجود نداره
    حدود 3 ماه قبل هم سونوگرافی شکمی انجام دادم که سایز پروستات رو 15 cc نوشته بود و تو گزارشش از نظر مثانه هم گفته بود هیچ مشکلی وجود نداره

    لازم به توضیح است که ورزش بدنسازی هم انجام میدم و چندسال قبل دیسک کمر داشتم و البته به خاطر آلرژی و حساسیتی که دارم سرفه
    ها و عطسه‌های بسیار سنگینی دارم
    می‌خواستم بدونم آیا امکان داره به دلیل
    فشار وارد بر عضلات شکم یا کف لگن باشه یا خیر؟

    ممنون از توضیحات شما استاد ارجمند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      لباس زیرتون خیس میشه؟
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      خير آقای دکتر
      فقط حدودا هر سه چهار ساعت یکبار احساس می‌کنم که سرآلتم مرطوبه و باید دستشویی برم البته توانایی کنترلش رو هم دارم اما خب اذیت میشم
      قبلا اینطوری نبودم شاید طول روز کلا ۳ بار دستشویی میرفتم ولی الان شده ۵، ۶ بار
      لازم به توضیحه که شب‌ها هیچ مشکلی ندارم مثلا اگر ۱۰ ساعت هم بخوابم برای دستشویی بیدار نمیشم
      در ادرار کردن هم در نه در شروع و نه در پایان هیچ مشکل یا سوزشی ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      مشکلتون ذهنی روانیه نگران نباشید مشکل جسمی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اصلانی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    ارسال نتیجه پاتولوژی، درخواست تفسیر وراهنمایی برای درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      چک سریال psa سه ماه بعد انجام بدین اگر سیر افزایشی داشت باید ام آر آی پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    سلام بنده سرطان پروستات از نوع گرید ۱ دارم و دکتر گفته ۲ ماه دیگه باید جراحی کنم سوالم اینه آیا روزه برام مضر است یا نه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      خیر ضرری ندارد
  • تصویر کاربر ایلیا پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید
    من مشکل پروستات بدخیم دارم که به استخوان های لگن نیز انتشار یافته وقراراست بزودی عمل شوم با این وجو د میخواستم ببینم از نظر دکتر آیا روزه داری برایم ضرر دارد یانه باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      خیر ضرری ندارد
  • تصویر کاربر Amir پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    مشکل زود انزالی شدید دارم زیر ۳۰ ثانیه
    ۲۵ساله هستم مجرد
    رابطه زیادی نداشتم اون چند بارم با قرص و اسپری تاخیری انجام دادم
    قرص تاخیری اگزیرکت ۳۰ خوردم ولی تاثیری نداشه
    ولی اسپری تاخیری خیلی تاثیر داشته برام و تایم برده بالا
    البته چون موقع خودارضایی زودانزال هستم بخاطر همین برای رابطه استرس دارم و نمیتونم بدون قرص و اسپری تاخیری وارد رابطه بشم و این اذیتم میکنه
    لطف میکنید اگه کمکم کنید
    من واقعا میخوام درمان بشم
    نمیخوام همیشه قبل رابطه قرص مصرف کنم میخوام یه کمکی بکنید که کاملا درمان بشم
    قصد ازدواج کردن دارم به همین خاطر نمیتونم اقدام کنم
    ممنون ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    2. تصویر کاربر Amir پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      مصرف این قرص باعث درمان کامل میشه؟
      و اینکه بدون نسخه میشه تهیه کرد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      بله بدون نسخه میشه باعث بهبود وضعیت میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام
    من مشکل زودانزالی ناشی از نازکی پوست قسمت ختنه شده دارم. همچنین ختنه با لیزر انجام شده و قسمتی که سوخته، سطح زیادی از آلت هست، یعنی بیشتر از نصف طول آلت پوستیه که ناشی از زخم ختنه هست
    میخوام بدونم عمل یا درمان خاصی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      تصویر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      عمل جراحی نمیشه انجام داد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام.بنده چندین بار ازمایش اسپرم دادم که آزو بود و 4 عدد امپول hcj تزریق کردم که در 4 ازمایش بعد ان، تعداد اسپرم به شکل خوبی دیده شد و حتی 2 تاش 30 میلیون اسپرم دیده شد و حرکت مناسبی اما نداشت قبلا هیپوفیز و تیروئیدو انجام دادم که نرمال بود.ام ار ای از مغز هم انجام دادم که متخصص مغز و اعصاب گفتن همه چی نرمال هست و از میان تمام عکسها و ازمایش ها فقط واریکوسل گرید i سمت چپ دیده شد. 1_ تفسیرتون رو بفرمایید و اینکه در اینده باروری به همین روش تزریق hcj امکان پذیر هست و برای حرکت اسپرم چه میتوان کرد 2_ ایا با این توضیحات، میتوان مشکل عمده و اصلی را تشخیص داد؟ 3- در نوجوانی ضربه ای نیز به بیضه ام وارد شده که باتوجه به مشاهده شدن 30 میلیون اسپرم بعد از تزریق و ساخته شدن اسپرم توسط بیضه، احتمال مشکل از ناحیه بیضه بخاطر ضربه ،رد میشود؟ 4_ ایا راهکار و دارویی چه شیمیایی چه گیاهی برای تحریک هیپوفیز و تحریک اسپرم و بوجود امدن شرایط باروری برای من با توجه به ازمایشاتم امکان دارد؟ ممنون میشم موردی جواب بدید.خسته هم نباشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      سوال بسته شده.چجوری اپلود کنم دوباره
    3. تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      من هر کاری کردم متوجه نشدم چجوری میشه دوباره اپلود کرد
      ممنون میشم همین سوال ها رو جواب بدید مرسی
    4. تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      اگه هم بفرمایید که چجوری اپلود کنم که عکسها رو هم ببینید که ممنون میشم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      ۱. باید حتما رابطه ی جنسی برقرار بشه و تا یکسال تلاش بشه ۲. خیر ۳. بله ممکنه ولی نمیشه قطعی گفت ۴. داروهای مکمل مثل بلومکس رو میتونید استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    من یکسال میشه عمل pcnl انجام دادم روزی دوتا قرص الوپرینول ۱۰۰ مصرف می کنم خیلی دوست دارم روزه داری کنم آیا میتوانم روزه بگیرم؟ درضمن سنگ بنده اسید اوریکی و ۴۴میلیمتری بود درضمن بنده در سال۱۳۹۹ بخاطر لنفوم لوکمی ۶بار شیمی درمانی شدم وکراتینین خونم هم یک هست روی مرزه
    الان خیلی خوبم وروحانی مبلغ دینی هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      بله میتونید روزه بگیرید
  • تصویر کاربر داودطاوسی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    بیمار 41ساله بدون درد شکمی فقط کمی شکم ورم دارد ودرسونوگرافی سی تی اسکن تشخیص کیست دادن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر داودطاوسی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر داودطاوسی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      ریپورت ندارید ازش.
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب