اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسینی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    Psa = 4/92
    Free psa = 0/90
    Total psaa/free psa= 18/3
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      عکس آزمایش psa رو بفرستید
    2. تصویر کاربر حسینی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      ارسال عکس آزمایش psa
      درخواست عکس شده ولی بارگیری نمیشه
      باید دوباره پول واریز کنم ؟
    3. تصویر کاربر حسینی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      ارسال‌ عکس psa
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      داروی پروستات مصرف کردین؟
    5. تصویر کاربر حسینی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      خیر ، داروی پروستات تا کنون مصرف نکردم .
      فقط ۲عدد قرص تادالافیل ۵۰ در دو نوبت نزدیکی مصرف کرده ام .
      سونوگرافی یکسال قبل پروستات طبیعی بوده است.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنید ۱ ماه بعد مجددا آزمایش psa بدین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر m شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام
    همون طوری که طوی عکس میبینید الت بنده به سمت راست انحنا داره
    اون اون قسمتی که با فلش مشخص کردم دو روزه که یه چیز تقریبا سفت حس میکنم
    من باید چکار کنم ؟
    یعنی باید اماده یه انحنا جدید باشم ؟
    روزا اول تشکیل هستش کاری از دستم بر میاد ؟
    هیچ دکتری اورولوژی هم طوی مطب نیست
    پلاک و ماساژ بدم ؟
    چی مصرف کنم ؟
    قرار چه پروسه ای طی بشه واسه التم ؟
    لطفا کامل بهم توضیح بدید
    احتمال داره انحنا جدید در جهت مخالف رخ نده ؟
    زمانبندی اتفاقات و هم به من بگین
    من 22 سالمه و مجردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر m پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      کلشی سین ۱ میلی گرم روزانه استفاده کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      در اولین فرصت باید معاینه شویو
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ابولفضل پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام من هنگام خودارضایی وقتی میخواستم ارضا بشم دستم رو میکشیدم تا ارضا نشم و طول بکشه بعد چند بار تکرار این حرکت دچار درد بیضه سمت چپ شدم و بعد چند ساعت خوب شد اما الان بعد پنچ روز دوباره شب خودارضایی انجام دادم و صبحش دوباره اون درد سراغم اومدم و الان یک روزه دوباره اون درد ادامه داره البته دردش خیلی آروم هستش ولی باز هم اذیت می‌کند البته این هم بگم که من تازگی سرماخوردم ربطی که به سرما خوردگی ندارد؟ببخشید زیاد شد میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      درد بیضه مرتبط نیست.نگران نباشید
  • تصویر کاربر ابولفضل شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام من هنگام خود ارضایی وقتی که میخواستم ارضا بشم دستم رو میکشیدم تا بتونم زیاد خود ارضایی بکنم چند باز این رو انجام دادم بار آخر که خواستم انجام بدم بیضه سمت چپم درد گرفت و بعد چند ساعت خوب شد اما دوباره بعد چند روز دوباره خودارضایی کردم و صبح همان شب باز هم بیضه سمت چپم درد گرفت و باز هم نزدیک یک روز دردش ادامه دارد البته اینم بگم که یه سرما خوردگی گرفتم درد بیضه که به این ربطی نداره؟ اگه میشه راهنمایی کنید ببخشید زیاد شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      مرتبط نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      نگران نباشید
    3. تصویر کاربر ابولفضل پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      پس علت درد چیست؟
    4. تصویر کاربر ابولفضل پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      میشه بگید پس درد بیضه سمت چپ به چه چیزی ربط دارد؟من الان یک روزه پشت سر هم درد دارم
    5. تصویر کاربر ابولفضل جمعه ۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دکتر میشه کمک کنید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      میتونه بخاطر واریکوسل باشه باید سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر زمانی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    با سلام،
    مادر بنده حدود 100 سال سن دارند و توان حرکت ندارند لذا از پوشک استفاده می کنیم منتها توان تخلیه ادرار ندارند و بعضا بصورت قطره ای تخلیه می شود این امر باعث شده که برخی اوقات دچار دل درد شوند، امکان انتقال او به بیمارستان هم به راحتی وجود ندارد، تکلیف چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی جهت بررسی از نظر باقیمانده ادراری انجام شود.اگر باقیمانده داشت باید سونداژ انجام شود
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده زود انزالی شدید دارم والان نزدیک به عروسم هست من رفتم پیش دکتر روان پزشک ایشون به من قرص دپاپکس معرفی کردن به نظر شما خوبه یا نه چون دکتر ارلوژی هم رفتم گفتن از نظر جسمانی مشکلی نداری فقط از اعصابته اقای من از عسل طبیعی و منجون طبیعی دارم استفاده میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    قبلا در مورد مشکلم ازتون سوال پرسیدم ولی پاسخ کاملی دریافت نکردم

    من ۱ سال پیش جراحی رباط انجام دادم
    از ۱۳ سالگی تا ۲۸ سالگی هر روز نعوذ صبحگاهی داشتم و کل شبانه روز هم ۸تا ۱۲ بار نعوذ کامل داشتم ورزشکارم و مشکل جسمی ندارم
    ولی بعد از عمل دچار اختلال نعوذ ناگهانی شدم التم زود شل میشه و نعوذم نرم شده زود از بین میره نعوذ صبحگاهی هم هفته ای ۱بار دارم اونم ناقص و نرم
    یهویی بعد از عمل دچار این مشکل شدم
    با گذشت ۱ سال هنوزم دچار این مشکل هستم و پزشکم گردن نمیگیره بهم میگه سیدنافیل بخور.

    کلاهک التم بعد عمل کمی کج شده و باعث شده ادرارم سمت چپ بره- هنگام ادرار کردن التم و کلاهک سفت متورم میشن- سمت راست کلاهک التم درد میکنه شب دردش شدیدتر میشه.
    بافت التم خشک شده وقتی در حالت ایستاده هستم التم با دست به سمت راست یا چپ ببرم همون حالت میمونه و خیلی اروم به حالت اولیه برمیگرده ولی وقتی در حالت خوابیده هستم التم راحت به هر سمتی حرکت میکنه و خیلی لق میشه و حس بدی بهم میده
    این عمل به پیشنهاد خود پزشک انجام دادم نه راهنمایی کرد نه منو مشاوره داد من تازه فهمیدم عملی که انجام داده بود چی هست وگرنه اگه خود دکتر میگفت این عمل اینجوریه قبول نمیکردم این عمل هیچ سودی واسم نداشته و باعث شد التم آسیب ببینه

    آقای دکتر لطفا پاسخ سوالاتم دقیق بدین که چه بلایی سر التم اومده و چه کاری باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      عمل چی انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      کات ساسپنسوری بوده؟
    3. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله بریدن رباط ساسپنسوری و عمل پرده با هم انجام دادم پزشک بعد از بریدن رباط, التم با دستش کشید بیرون و پوست بیضم گذاشت جایی که عمل رباط انجام داد و بعدش بخیه زد
      ۱ ماه التم بی حس بود و بعد از برطرف شدن بیحسی التم کاملا نرم شده و دچار اختلال نعوذ شدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      عارضه ی بعد عمله و ممکنه دائمی باشه کاری واسش به جز داروهایی که مصرف کردین نمیشه انجام داد به جراح معالج خود مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام
    من حدود بیشتر از 5 ساله که هر دو سه ماه تبخال تناسلی به صورت جوشهای آبکی در یکی دو ناحیه آلت میزنم و هر بار یک هفته زمان میبره تا خوب شه.
    ظاهرا که درمان قطعی وجود نداره ، و اینکه میدونم اسیکلوویر میتونه کمک کننده باشه اما مصرف طولانی رو نمیدونم خطری داشته باشه یا نه.
    میخوام لطف کنید و بگین ایا راهی هست که کمک کنه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر سی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      ارسال شد خدمتتون
    3. تصویر کاربر سی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      لرسال شد خدمتتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      هر بار عود کرد دارو رو مصرف کنید
    5. تصویر کاربر سی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      همین کار رو میکنم همیشه.
      میخواستم ببینم راه دیگه ای داره و یا اینکه درمان دیگه ای داره؟
      که حداقل کمتر بشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      متاسفانه خیر باید استرس های زندگیتون رو کمتر کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Mm پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام وقت عالی بخیر.در سونو به عمل آمده ازبیمار ما نوشته آنژیومیولیپیوم)۷mmدرپل میانی کلیه چپ)مطرح است.لطفا نظر می فرمایین؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      هر ۶ ماه سونوگرافی تکرار شود
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید روی پوست التم این ها در امده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      عکس واضح تر بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب