اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مستر پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر جناب دکتر
    چند روزی میشه سوزش ادرار به صورت کم داشتم ولی دیشب سوزش ادرارم شدید شد و کلیه درد داشتم
    با اینکه ادرار میکردم ولی هنوز حس داشتن ادرار داشتم
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادرار انجام دهید
    2. تصویر کاربر مستر چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی دوست عزیز
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    سلام من سه سال قبل پرستات عمل کردم و بعد الان آلتم رو به بالا کج شده راهنمایی کنید باید چه کنم برای خوب شدنش سن من ۵۵ سال است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر داریوش چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقای دکتر بنده مشکل نعوذ صبح گاهی دارم و در هنگام رابطه جنسی آلتم شل میشه و نعوذ کامل نمیگیره و یا کمی دیر ب نعوذ میرسه و زود شل میشه از قرص تاداگرا تادافیل ۱۰ استفاده میکنم اوکی میکنه ولی اثرش ک پس از چند روز میره دوباره باز همون مشکل هارو دارم و صبح ها هم خیلی وقتا نعوذ یا ندارم یا نعوذ کامل انجام نمیشه ، ودر حالت عادی هم آلتم خیلی شل و ول هستش ممنون میشم راهنماییم کنین من ۲۱ ساله هستم و سابقه بیماری ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باید تست های هورمونی انجام شود
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت اقای دکتر
    من ۴ ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم بعد از ۴ ماه ازمایش اسپرم انجام دادم و دکتر گفت اسپرم‌هات یکم ضعیفن و قرص تجویز کرده
    اما اقای دکتر من الان یک ماهه یعنی میشه ۳ ماه بعد از عمل باز بیضیه سمت چپ من خفیف سوزش داره و داره روز به روز خرابتر میشه سوزش باعث شده باز فکر و ناراحتی برام پیش بیاد و اینکه من سالن فوتبال میرفتم مطمئنم اگر باز برم برای ورزش حالت قبل بهم دست میده(با ورزش بیضیه چپ من ورم میکرد سوزش بشدت زیاد)اقای دکتر چه کاری انجام بدم که بهتر بشم خدایی خیلی اعصابم خورد شده سر این مریضی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید سونوگرافی از بیضه ها نیز انجام شود
  • تصویر کاربر ناصر چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    با
    سلام اقای دکتر
    خسته نباشین
    من قبلا یه بار سوال فرستاده بودم اما ارسال نشده‌
    من پسر سی و دو ساله از تهران هستم ، دو سال با یه دختر خانم  خیلی خوب رابطه ج خیلی مرتب و ایمن داشتم و مطمعنم دوست دخترم هم فقط با خودم بوده  ،به خاطر مشکلاتی ایشان از من جدا شدند و من تایم  زیادی تنها بودم و فقط و فقط و فقط و فقط  یک بار از فشار تنهایی با یکی از همکارانم رابطه ی ج داشتم و بلافاصله بعد پشیمان شدم و یاد دوس دختر خودم افتادم اما متاسفانه چند هفته بعد از ارتباط ؛متوجه شدم که از همکارم زیگیل تناسلی گرفتم ماه های اول فقط یه زیگیل بود و رفته و رفته تعداد زیاد شد تا الان ۲۵میلیون تومن هزینه ی کرایوتراپی و دارو های تقویتی و پزشکان مختلف کردم اما دایم استرس دارم و درست مثل حالتی که همیشه مدفوع بد بو به  التم و همه ی زندگانیم چسبیده 🫤☹️😣 هر روز همکارمو می بینم و چند بار به استعفا و حتی خودکشی فکر کردم با اینکه میدونستم  اییدز و زیگیل و ... بین زنان خیلی زیاده اما بزرگترین و بدترین اشتباه عمرم رو مرتکب شدم الان یک ساله درگیرم و روزی نیست که به خودم نفرین نفرستم
    زندگی ام با خاک یکسان شده استرس دارم و عذاب وجدان از دست دادن دوست دخترم و آلوده شدن خودم  دقیقه ای ولم نمیکنه😪☹️
    سوال من این است چه مدت طول میکشه تا بدن من این ویروس  رو دفع کنه ؟؟؟؟؟؟ می تونم با دوست دختر قبلی خودم ازدواج کنم .روی آلت و بیضه هام پر از زیگیل شده .
    بعد از اینکه ازمایشم منفی شد و زیگیل ها از بین رفتن آیا احتمال مبتلا شدن دوست دخترم به زیگیل هست؟ ج بدید چه کنم 😥
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      اگر ضایعه دارید باید تشریف بیارید مطب اونجا براتون کرایو انجام بشه خودتون و پارتنرتون باید واکسینه بشید اینکه ویروس کاملا از بدن شما دفع خواهد شد مشخص نیست
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سنگ کلیه دارم ۴ میل سمت راست و سمت چپ شن الان چند مدتی هست ک سمت چپ الت تناسلی از پایین ک وصل ب بیضه هست یه رگ درد میکنه چند ماه قبل گاه گاهی درد میکرد ولی دو سه روزه یکم دردش زیاد شده کلیه ام همراهش درد داره بخاطره ک روزه ام
    قبلا زیاد خود ارضایی داشتم خواهش میکنم خیلی نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      احتمالا در حال دفع سنگ هستید مصرف مایعات رو بیشتر کنید
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    باسلام آقایی هستم 42 سالمه دردی هست مدتها در پشت سمت راست و قسمت زیرین قفسه سینه و در جلوی بدن سمت راست از زیر قفسه سینه تا مثانه ادامه دارد ودر ضمن درد و سوزش وخارش درون آلت تناسلی وبیرون آلت و مقعد هر از گاهی احساس میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر ممد پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام اینجا قبلا لیزر شده قبلش هم همین شکل بودن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      موردی نیست نگران نباشید
    2. تصویر کاربر ممد چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دکتر من قبلا زگیل نوع 6 داشتم احتمال دوباره گرفتن نوع 6که هست یا زیاد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      ربطی به آلودگی قبلیتون نداره
    4. تصویر کاربر ممد پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      قبلا آلوده بودم واکسن هم زدم آیا دوباره احتمال ابتلا به نوع 6 کم هست یا زیاد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله هست ولی با احتمال پایین تر
    6. تصویر کاربر ممد پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دکتر رابطه جنسی بدون کاندوم در حد 10ثانیه انتقال پیدا می‌کنه hpv
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله احتمالش هست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سوال اقای دکتر. وقت بخیر. امروز متوجه این دو نقطه سیاه کنار مقعد شدم. نمیدونم از قبل بودن یا نه. میخواستم ببینم زگیل هستن یا خیر یا خال هستن؟ البته من حدود ۴ ماه پیش روی آلتم زگیل داشتم نوع ۵۱ و ۶۶ و الان تحت درمانم. همجنسگرا هم نیستم.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      زگیله باید کرایو بشه
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من عمل کردم دبل جی گذاشتم تاریخ 1402/12/11دبل جی گذاشتن من بعد از بیست روز درد شدید پهلو و شکم الآن تو بیمارستان بخش عفونی بستری هستم الان احساس می کنم دیگه کلیه ام تخلیه نمی کنه ورم کرده همون سمتی که دبل جی گذاشتم بیضه سمت راستم هم خیلی درد داره
    الآنم که تعطیلات عید هست من دکتر اورولوژی پیدا نمی کنم باهاش مشورت کنم دکتر خودم هم رفته خارج واسه مسافرت من موندم الآن چیکار کنم راهنمایی کنید لطفاً مسکن هم آروم نمی‌کنه دردم رو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب