اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ....... دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 2 تا سوال دارم خواهشا به هر دو سوال جواب بده
    من کجی مادرزادی رو به بالا از نوجوونی دارم و تا حالا رابطه جنسی نداشتم وقتی آلتم به نعوظ میرسه و معذرت میخوام ازش پیشاب خارج میشه قبل از این که ارضا بشم کجی داره ولی کجیش کمتر به نظر میرسه ولی وقتی انزال رخ میده تو اون چند ثانیه کجیش محسوس تره و انگار بیشتر دیده میشه البته تو کل مدت زمان انزال هم اون طوری دیده نمیشه انگار هر چی به اخرای انزال نزدیک میشه کجیش هم کمتر میشه
    من دو دسته عکس براتون میفرستم که با عرض معذرت دسته اول تو حالت انزال و دسته دوم رو که تو کامنت بعدی میفرستم تو حالت نعوظ و قبل از انزاله
    سوال اولم اینه که کجی تو کدوم حالت باید مدنظر باشه تو حالت نعوظ قبل از انزال یا کجی تو حالت انزال
    و سوال دوم این که میدونم شما یا هر کس دیگه نمیتونین درصد قطعی بگین ولی با توجه به علم و تجربه شما چه قدر احتمال میدین که من تو آینده در رابطه جنسی مشکلی نداشته باشم و این کجی برام مشکل ساز نشه ( با توجه به همه تصاویر) مثلا احتمالش زیاده؛ کمه یا هر چیز دیگه ای.
    فقط خواهشا با دقت نگاه کن و دقیق جواب بده فکر کن منم برادر کوچیکتم من شهرستانم و دکتر درست حسابی تو شهرمون نداریم
    1. تصویر کاربر ....... شنبه ۱۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دکتر اینم عکس های آلت تو حالت نعوظ قبل از انزاله.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      احتمال اینکه تو رابطه ی جنسی دچار مشکل بشید کمه
    3. تصویر کاربر ....... یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      ممنون که زود جواب دادین فقط این که من 5تا تصویر تو کامنت اول و 5تا تصویر تو کامنت دوم فرستادم در کل 10 تا ببخشید شما هر 10 تا تصویر رو دریافت و نگاه کردین؟ و این که شما فرمودین احتمال این که مشکلی داشته باشم کمه دیگه درسته؟ صرفا به این خاطر میپرسم که ممکنه تصویری نیاد یا اشتباه تایپی رخ داده باشه ممنون میشم به این دو سوال هم جواب بدین
    4. تصویر کاربر ....... یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      منظورم اینه که شما هر 10 تا تصویر رو دیدین و گفتین که احتمال این که تو رابطه جنسی مشکل داشته باشم کمه؟ ممنون میشم لطفا به همه سوال هایی که پرسیدم جواب بدین خیلی ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله هر ۱۰ تصویر رو دیدم بله احتمالش کمه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پرواز یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام من یک مدتها پیام میدم .
    در آلتم پوست اضافه متصل ب بیضه احساس میکنم ک این پوست تا زیر بیضه هم میاد .و اینکه یه خمیدگی به آلتم داده .در حالت شق راست نیست و خمیده ست
    خواستم کمکم کنید با جراحی یا هر جور امکانش هست .هزینه ش هم بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر،زیر آلتم یه جایش یک حالت گوشت اضافه هست میخاسم بپرسم زخم جای ختنه اس یا زگیل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست
  • تصویر کاربر ارش یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین چندتا عکس میفرستم براتون لطفا راهنمایی کنین سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست ولی بهتره از نزدیک توسط متخصص پوست معاینه بشید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۳۵ سال سن دارم و ۱ ساله ازدواج کردم و از روز اول ناتوانی جنسی داشتم و با مراجعه به دکتر اورولوژی و یه سری آزمایش و سنو رنگی و تزریق پاپاورین و عمل کردن واریکوسل گرید ۲ و ۷ ماه مصرف دارو الان خوب نشدم و بدتر میل جنسیم را از دست دادم ،مرسی از کمکتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      مدارکتون رو کامل ارسال کنید
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      1
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      2
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      3
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی که انجام دادین رو بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر بابت التهاب مزمن پروستات 1 ماه افلوکساسین 300 وملوکسیکام 7.5 مصرف کردم.ولی مفاصل زانو ران ومچ درد میکنه ومخصوصا موقع کش اومدن مفاصل تو امور روزمره یاورزش احساس کشیدگی عضلات دارم.ومعده درد هم دادم یک هفته است.ایا این از عوارض داروهاست.وبعد از قطع ده روزه دارو هنوز خوب نشده ام.چه کاری انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟
    2. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سلام جناب دکتر ۳۹ ساله.میخوام ببینم عوارض التهاب پروستاته یا عوارض داروها
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      عارضه ی دارو ها هست
    4. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      درد شکمی و معده از عوارض ملوکسیکام هست .چقدر طول میکشه این درد و ودرد مفاصل خوب بشن.دارویی نیاز هست برای ترمیم معده ومفاصل
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      خیر داردهارو قطع کنید تا سه هفته برطرف خواهد شد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اسفندیار یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کر می عزیز، من ۵۳ سالم هست . چند سالی هست در گیر پروستاتیت هستم . ازمایش psa ونسبت هاش نرمال است . سونو گرافی انجام دادم سایز پروستات نرمال است ولی التهاب گزارش شده است .مدتی تامسولوسین مصرف کردم تا سال قبل که به تشخیص دکتر امپول آمیکاسین و قرص تاونکس تجویز کردند. لبم کبود شد دکتر تجویز قطع دارو دادند. به انتی بیوتیک های کوتریموکسازول ، تاوانکس ، مترونیندازول آلرژی دارم . ازمایش های psa و سونوگرافی را هر ۶ ماه یکبار انجام میدم . الان دچار سوزش ادرار و درد زیر شکم شدم . برای پی گیری و رفع بیماری چه باید بکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد کوآموکسی کلاو ۶۲۵ هر ۸ ساعت تا یک ماه کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    سلام دکترخسته نباشید جوانی 3۳ ساله هستم مجرد از ۲۴ سالگی مشکل نعوظ دارم وسط رابط شل می شه
    تااین که ۲ سال پیش دکتر ارولوژی رفتم آزمایش همه خوب بعد روانپزشک رفتم قرص سرتلاین دادن رابط نسبتا خوب شد ولی الان باز تورابطه می رم یااصلا نعوظ ندارم یا اگه دارم شل می شه البته وقتی تنها م نعوظ بهتره لطفا راهنمایی کنیید باسه ازدواج کردن نگرانم .اهل دود نیستم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باید مجددا به روانپزشک مراجعه کنید مشکلتون ذهنیه
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۱۱ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    دور واژن و مقعدم یک هفته قبل از عید متوجه شدم خال های قهوه ای رنگ ایجاد شده از زیر شکمم تا دور مقعد.نه درد داره نه سوزش
    حتا شیو هم که کرده بودم اصلا باعث نشد که خراش برداره یا خونریزی کنه
    یک ماه قبل هم پاپ اسمیر دادم
    نه درد داره نه سوزش
    نه برجستگی که با لمس بتونم متوجه بشم اما خالت برجستگی خیلی ریز داره
    از روی این خال ها موهای زائدم هم رشد کرده
    به پزشک مراجعه کردم گفت همانژیوم هست
    البته دو هفته قبل هم که متوجه ایجاد خال ها بشم قرص اورژانسی مصرف کرده بودم
    آزمایش اچ پی وی دادم هنوز جوابش نیومده اما پاپ اسمیرم هیچ مشکلی نداشت
    خیلی نگرانم
    ممکنه زگیل تناسلی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام جناب دکترکرمی
    وقت عالی بخیر
    سن 59 سال
    5 سال پیش احساس سوزش حین ادرار داشتم که چند روزه برطرف شد. تقریبا از همون موقع وقتی مایعات میخورم خیلی زود نیاز به دفع ادرار پیدا میکنم و نیز کاهش فشار خروج ادرار البته بدون سوزش و یا دو شاخه شدن و یا تکرر ادرار. شب بیداری هم ندارم.
    خلاصهء پارامترهای سونو و آزمایش این چند سال رو طی یک فایل تصویر ضمیمه کردم.
    در این مورد هیچ دارویی هم مصرف نکردم.

    ممنون میشم در جهت دفع راحت تر ادرار , راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      کپسول امنیک هر شب مصرف کنید اگر طی دوماه علائم بهبود نیافت به مطب جهت ویزیت مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب