اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آخشیجان چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام خوب هستین آقای دکتر من خیلی نگرانم
    چیکار کنم این واریکسلم تشدید نشه
    آیا الان نیاز به عمل هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      مدارکتون رو ارسال کنید
    2. تصویر کاربر آخشیجان چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سلام خوب هستین آقای دکتر من خیلی نگرانم
      چیکار کنم این واریکسلم تشدید نشه
      آیا الان نیاز به عمل هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      مجددا آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
    4. تصویر کاربر آخشیجان چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دیروز دادم آزمایش منی دوباره کی بدم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      جوابش رو واسم بفرستید
    6. تصویر کاربر آخشیجان چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      هرکاری میکنم ارسال نمیشه فرمتشم درست کردم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با نام دانیال هم این مدارک رو فرستاده بودن بهتون پاسخ داده شد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر رهنما چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر این اسکن همسرم هست پارسال کلیه راست دو بر اثر کیست برداشتن آیا مشکل خطرناکی در قسمت عمل بوجود آمده؟ ممنونم اگه راهنمایی بفرمایید دد ضمن ساکن تبریزیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      جواب پاتولوژی رو ارسال کنید
    2. تصویر کاربر رهنما چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر این مدارک برای زمان بعد از عمل نفروکتومی کلیه هست
    3. تصویر کاربر رهنما چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر این جواب برای بعد از عمل نفروکتومی کلیه هست
    4. تصویر کاربر رهنما چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر عکس ارسال نمیشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سرطان کلیه بوده کیست نبوده باید به انکولوژیست در همان شهر تبریز مراجعه و بررسی شوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر دانیل شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    درود جناب دکتر
    بنده ۳۳ سالمه و مجردم سابقه سنگ کلیه و توده بدخیم خفیف مثانه داشتم که چندسال پیش عمل کردم و خوب شدم و هیچ دارویی بابت اون موضوع مصرف ندارم. مشکل الان اینه که تا شروع به رابطه میکنم آلتم شل میشه و سفتی ۵ دقیقه اول و نداره و زیر یک دقیقه ارضا میشم دکتر رفتم و بهم قرص تادالافیل۵ روزی یک عدد صبح بعد صبحانه و جنسینگ قرمز به همراه یه عدد ویتامین e400 تجویز کرد. ۵ روز داروهارو مصرف کردم ولی درد زیاد از باسن به پایین داشتم که مربوط به قرص تادالافیل بود وقتی قطعش کردم خوب شدم. زمان مصرف دارو نعوظ صبگاهیم برگشت ولی الان دیگه نعوظ صبح ندارم.دوباره دکتر رفتم گفتن میخوردی تا بدنت عادت کنه دردش تموم میشه. فعلا فقط جنسینگ قرمز هرشب میخورم و یک شب درمیون ویتامین e200 که دوباره دادن. (۴۰ روز میشه میخورم)
    بعد یه مدت خودارضایی داشتم که مدت انزال و بررسی کنم تفاوتی نداشتم باقبل و نعوظم هم تعریفی نداره نظرتون درمورد ادامه دادن قرص تادالافیل چیه؟؟ ‌اینکه خارجی داره این قرص که عوارض کمتری داشته باشه؟ درضمن سیگاری نیستم ولی ماهی یکی دوبار مشروب میخورم. کراتینم هم لب مرز رو به بالاس (بابت سنگ کلیه کپسول اروسیترا۵ هر۱۲ ساعت و قرص آلوکیم ۱۰۰ روزی یک عدد مصرف میکنم)
    قبلا خودارضایی زیادی نداشتم شاید ماهی یک بار.
    مشکلم نعوظ ضعیف هنگام دخوله و ارضا شدن زیر یک دقیقه
    سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      تادالافیل ۲۰ رو دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    2. تصویر کاربر دانیل جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      جناب دکتر تادالافیل ۲۰ باعث درمان کامل میشه یا مقطعی فقط کارو حل میکنه؟ و اینکه چون بعد از خوردن این قرص پا درد میگیرم قرص جایگزین که عوارضی نداشته باشه پیشنهاد میدین؟برای سفت شدن آلت (زمان نعوظ)این درسته که هرروز ۵ میلی گرم ازین قرص و بخورم؟
      ممنون از شما جناب پروفسور
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      درمان مقطعی هست جهت بررسی دقیق تر باید سونوگرافی با تزریق پاپاورین انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبر چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید من 3ساله زگیل تایپ۶میزنم و مرتب کرایو میکنم ولی هنوز جای زخمها خوب نشده که باز زگیل میزنه و دیگه خسته شدم ۳ماهه کرایونرفتم و حدود۶تازگیل ریزودرشت دارم بنده دیابت دارم انسولین میزنم به متخصص عفونی مراجعه کردم گفت چون دیابت نوع یک داری مرتب زگیل میزنی بعد نامزدم هم حدود۵سال پیش زگیل میزنه واتفاقاتایپ۶بوده و بعداز مدتی دیگه زگیل نمیزنه و تست hpvمنفی میشه الان هردو تست دادیم منم تست hpv DND test دادم و من همون تایپ۶دارم که الان زگیل هم دارم و نامزدم هم که تستش منفی بود من چون دیابت دارم تا اورال سکس نباشه آلتم محکم نمیشه که بتونم رابطه برقرار کنم آیا چون نامزدم قبلا تایپ۶ داشته و منم تایپ۶هستم برام ساک بزنه زگیلها به دهان و گلوش منتقل نمیشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      منتقل خواهد شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      جهت ویزیت به مطب مراجعه کنید زگیل هاتونو بررسی کنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مسلم سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام من یک ساله عروسی کردم زود انزالی دارم هر چی خوردم دو بار رفتم دکتر باز هم اصرر نگرد قرص ها دکتر بهم قرص دپاکس بهم داد هر روز صبح میخورم ولی اصرر نکرد یه قرص دیگر از دوستام گرفتم گلدن لایف بعدی دو سه بار اصرر میکنه برم اگر قرص بهتری دارید بهم معرفی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی من سال ۹۵ عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم والان بازم عود کرده درد شدیدی داره خواستم بدونم هزینع عمل مجدد چقدره واینکه سرپایی درمطب عمل نمیکنید چون وقت بستری ندارم وساکن شهرستانم ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با توجه به اینکه قبلا عمل شدین بنده عمل مجدد انجام نمیدهم باید به جراح معالج خود مراجعه کنید در ضمن سودی هم از این عمل نخواهید برد
    2. تصویر کاربر وحید سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سلام دکتر
      میفرماییدعمل مجدد سودی نداره پس چاره چیست
      واینکه بااین شرایط الان نابارورمحسوب میشیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
    4. تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر برای کاهش درد چی چه راهکاری هست
      بدون عمل مجدد آتروفی بیضه رو میشه چیکار کرد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      عمل مجدد الزاما باعث کاهش درد نخواهد شد اگر درد مزمن اذیت کننده هست به متخصصین درد مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    درود خدمت دکتر بزرگوار
    بنده ۴٩ سال سن دارم ورزش هم میکنم
    بنده چند روزی هست یه درد خفیف در پهلوی راست دارم که معمولا هنگام خواب دچارش میشم. سونوگرافی هم از بخش های داخلی شکم انجام دادم خوشبختانه مشکلی نبود.
    لطفاً راهنمایی بفرمایید.
    سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      عکس سونو رو بفرستید
  • تصویر کاربر milad چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    بنده چندسال پیش داروی استروئید دکا ناندرلون برای بدنسازی استفاده کردم ولی بعدش پاکسازی هورمونی انجام ندادم از اون به بعد تو نعوظم مشکل بوجود آمده و نعوظ بدرستی شکل نمیگیره،
    سال گذشته پیش متخصص اورولوژی رفتم آزمایش نوشت انجام دادم و گفت هیچ مشکل هورمونی و کبدی وجود نداره و همه چی نرمال هست، برام قرص ایکس اید و کیوتن و امگا3 تجویز کرد مصرف کردم تاثیر چندانی نداشت همچنان عدم نعوظ وجود داره،
    به نظر شما راه حل چیه آیا آمپول hcg میتونه کمک کنه و مشکلو برطرف کنه؟
    ممنون میشم نظرتون بفرمایید و چه پیشنهادی دارین
    متشکرم🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      تادالافیل مصرف کردین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      ؟
    3. تصویر کاربر milad چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر milad چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      تاثیر داشت ولی بخاطر سردردش دیگه مصرف نکردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام دهید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سیدمحسن چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام محضرپروفسورگرامی ،فرموده بودیدبرای عمل کلیه جهت هماهنگی تماس بگیرم،آقای دکتردردکلیه هرروزبدترمی شوداگه امکانش هست نوبت بدهیدخدمت برسم،ازشهرستان به مطب قلهک قبل ازتعطیلات مراجعه کرده بودم.ممنون ازتوجهات جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر اراز سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر بنده بعد تزریق آمپول کرونا شدیدا دچار بی میلی جنسی و مشکل نعوذ پیدا کردم.جوانم مشکل جسمی ندارم . لطفا راهنمایی بفرمایید شده حضوری بیام معاینه ام کنید شهرستانی هستم در صورت لزوم ازمایش ک شما مد نظرتون هست رو انجام بدم .

    تکرر ادرار هم دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی الت با تزریق پاپاورین انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب