اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کشاورز پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    دکتر من قبلاً گفتم کلیه کوچکم کوچک شده .الان یک کلیه راستم سالم است .ولی داروی متادون برای سندرم روده برام نوشت دکتر داخلی .والان مصرف می کنم آیا دارو ممکن است در کوچک شدن کلیه من نقش داشته باشد.ویا برای کلیه دیگرم بد هست.لطفا راهنمایی کنید قطع کنم یا مصرف کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      منعی ندارد
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    سلام
    اگر کسی زگیل تناسلی روی بیضه والت داشته باشه و سونو گرافی خارجی بده
    وبیماری بعدی برای سونو داخل بره امکان انتقال زگیل تناسلی از آن شخص به شخص دیگر هست
    معمولا پراب‌ها روهم که ضدعفونی نمیکنند
    امکان انتقال از این پرآب هست چون بالاخره به پوست اشخاص برخورد میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله امکانش هست
    2. تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      من دکتر سونو کلیه ومثانه دادم
      مگه زگیل تناسلی رو قسمت کلیه وکبدهم میزنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      نظر خود شما هست که پروب قبل شما ضدعفونی نشده از کجا میدونید پروب قبل شما به کجا برخورد داشته
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام و ارادت
    برای عمل کجی آلت تناسلی با توجه به عکسی که خدمتتون فرستادم حدودا سی درجه سمت چپ هست و رابطه جنسی برای طرفین خوش آیند نیست
    میخواستم بپرسم هزینه این عمل حدودا چقدر میباشد؟؟؟ وآیا بیمه تامین اجتماعی تاثیری دارد؟؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله با بیمه هم قابل انجام هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم دکترجان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ممد چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام من یک ساله یک غده کوچیک رو پوست بیضم ظاهر شده الان شده قد یه نخود درد نداره خارش نداره شبیه یه غده زیر پوسته سفید هم هست باید چیکار کنم رو ظاهر بیضم اثر داره .بعضی وقتا یه کم کوچیک میشه بعضی وقتا بزرگ ولی از یه نخود بزرگتر نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام ، خسته نباشید ، چند روز هست این دونه های ریز روی آلتم ایجاد شده خواستم ببینم مشکوک به زگیل تناسلی هستند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      زگیل هستند باید کرایو شود
    2. تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      من رابطه جنسی نداشتم ، باید آزمایش بدم تا قطعا مشخص بشه ؟
      امکانش هست زیگیل نباشه و شبیه به زیگیل باشه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      ضایعات شما شدیدا به نفع زگیا هستند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر راشد پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    باسلام من سی سالمه احساس میکنم که آلتم شکسته باشه به پزشک متخصص مراجعه کردم میگه مشکلی نداره همش به خاطر ذهنیتته ولی من نمیتونم حرفشو باور کنم البته خیلی وقت پیش شاید ده سال پیش آلتم شکسته باشه میگم ممکنه خود به خود ترمیم شده چون آلتم خیلی شل و بی حس شده بعضی موقع بالاتنه آلتم باریک و هرچه به کلاهک نزدیک تر بشی کلفتتر میشه نعوظ دارم ولی هنگام نعوض میشه بادست خمش کرد اندازه آلتم هنگام نعوظ به دوازده سانت هم میرسه ولی در حالت عادی آلتم سه سانت هم نمیشه آخه آلتم جمع ‌شده و مثل یه فنر جمع شده و پوستش چروک میشه و میشه چند دور هم چرخوندش چون هیچ احساس دردی نداره اینکه میگم شکسته به خاطر سبک خودارضایی که داشتم هنگام خودارضایی آلتم به سمت پایین بیضه فشار میدادم و به مقعدم نزدیک میکردم یا حتی مابین پاهام فشار میدادم یا برعکس آلتم به سمت شکم می‌مالیدم تو این سن با اینکه دیگه مثل قبل تحریک نمیشه بازم هفته‌ای یه بار جنب میشم یه مدت به خاطر جنب شدن زیاد قرص فلوکستین مصرف می‌کرد میخام بدونم واقعا آلتم شکسته؟ آیا راه درمان یا عملی جراحی وجود داره؟ توروخدا جوابم بدین از زندگی کلا نامید شدم اگه راه درمان وجودی داره میخام ازدواج کنم نمیخام یه دختری که روحش از مرض من خبر نداره بدبخت کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت انجام بدین
    2. تصویر کاربر راشد چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دکتر حرف شما ذهن منو دوباره درگیر کرده خواهشا بهم بگین چند درصد احتمال شکستگی آلت تناسلی دارم؟؟ آیا شکسته یا مشکوک به شکستگیه یا ممکنه به خاطر اینکه دیر مراجعه کردم ترمیم شده باشه؟؟ لطفا یه کم بیشتر توضیح بدین ممنون؟
    3. تصویر کاربر راشد چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دکتر حرف شما ذهن منو دوباره درگیر کرده خواهشا بهم بگین چند درصد احتمال شکستگی آلت تناسلی دارم؟؟ آیا شکسته یا مشکوک به شکستگیه یا ممکنه به خاطر اینکه دیر مراجعه کردم ترمیم شده باشه؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      اگه شکستگی بوده باشه هم مال خیلی وقت پیشه و ترمیم شده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    موقع خروج منی هیچ لذت جنسی ندارم و استرسی هم ندارم و مدت رابطه هم خوبه و این عدم لذت هنگام انزال، مرا از ناراحتی دیوانه کرده لطفا راه حل دقیق بدهید و چون قدرت مالی خوبی هم دارم هرچه راه حل بهتر و گرانتری هم باشد مانعی ندارد تا میشه بهترین و تا حد امکان کوتاهترین راه چیست؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باید به روانپزشک مراجعه کنید دوست عزیز احساس عدم لذت هنگام ارگاسم اکثرا دلیل ذهنی دارد
  • تصویر کاربر Errrr چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    دکتر بنده پایین کلاهک آلت تناسلیم یکمی دچار زخم شده یا یجورایی یکم قرمز شده ، دقیقا نمیدونم چیشده . نمیدونم از چی استفاده کنم
    امکانش هست راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر کشاورز چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،کلیه کوچک من کوچک شده چه کار باید کنم .آیا باید خارج شود یازده درصد کار می کند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      خیر دلیلی برای خارج کردن کلیه وجود ندارد
  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر من ۱۷ سالمه و از ۳ سال پیش درد بیضه ام شروع شد و قسمتی از شکمم و کمرم و کشاله ام درد میکرد که با خوردن قرص هایی مثل نوافن درد کنترل میشد و ۳ روزه تموم میشد الان من یکدفعه ای درد بیضه داشتم و تب و استفراغی که منو ترسوند
    چندتا سوال داشتم ۱_به خاطر اینکه ۳ سال گذشته امکان ناباروری هست ۲_ من نزدیک ۱ سال و خورده ای هست دارم راکوتان مصرف میکنم امکان داره از اون باشه ۳_تحت درمان قرار بگیرم خوب میشم کامل یا بازم بعد از درمان درد خواهد کرد یا کامل تموم میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      اگر درد بیضه دارید سریعا به اورژانس مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب