اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد جمعه ۳۱ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر ازمایش اسپرم رویان دادم تعداد بالا و حرکت خوب ولی مورفولوژی 1 هسنش میخاستم بدونم برای بهبود شما چه راه حلی دارین البته قبل ازمایش امپول سینال اف استفاده کردم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      چند وقته ناباروری دارید؟ سونوگرافی انجام شده؟
    2. تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سلام اقای دکتر ما دو ساله اقدام کردیم 1 ساله که متوجه شدیم مشکل از منه سونو دادم گفتن اگه عمل کنم شاید عقیم بشم ایا من واریکوسل دارم البته 7 سال پیش سمت چپ عمل واریکوسل انجام دادم ممنون میشم راهنمایی کنید
    3. تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سلام اقای دکتر 2 سال اقدام کردیم 1 ساله که متوجه شدیم مشکل از منه سونو دادم گفتن اگه عمل کنم شاید عقیم بشم ایا من واریکوسل دارم البته 7 سال پیش سمت چپ عمل واریکوسل انجام دادم ممنون میشم راهنمایی کنید
    4. تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سلام اقای دکتر 2 سال اقدام کردیم 1 ساله که متوجه شدیم مشکل از منه سونو دادم گفتن که عمل کنیم شاید عقیم بشم ایا من واریکوسل دارم البته 7 سال پیش سمت چپ عمل واریکوسل انجام دادم ممنون میشم راهنمایی کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      عمل مجدد رو توصیه نمیکنم از روش های کمک باروری استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام من 1ساله که هیچ حسی نسبت به رابطه جنسی ندارم یعنی آلت تناسلیم اصلا بلند نمیشه سونوگرافی ام سالمه پیش چند تا دکتر رفتم اما فایده ای نداشت آمپول وریدی تزریق کردن مشکلم حل نشد چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      1ساله اختلال نعوظ دارم و الان بلند نمیشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      به روانپزشک مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سلام دکتر دکتری که تو تبریز رفته بودم می گفت هورمون فولیکول باید15 باشه ولی مال من4.68بود
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خیر در محدوده نرماله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر
    بنده حدود ۳ ماه پیش حین نعوظ احساس درد میکردم بعد از دو هفته متوجه وجود دو گره در قسمت وسط و نزدیک به کلاهک آلت شدم. بعد از آن حین نعوظ، آلت از گره اول که نسبتا بزرگتر است، انگار شکسته و دو تیکه شده و نزدیکی رو دشوار کرده. بطوریکه کنترل قسمت جلویی آلت با دست امکان پذیره. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    دکتر هم رفتم گفتن کلشی سین و ویتامین ای بخور. خوردم ولی اثری نداشت.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت انجام دهید
  • تصویر کاربر ماهان چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 14 سالمه من هر دوفته جنب میشم ولی الان سه هفته جنب نشدم.خواب میبینم ولی جنب نمیشم آیا این مشکل داره؟
    وقتی ادرار میکنم آب منی خارج میشه آیا این به خاطر جنب نشدنه؟
    دکتر خیلی نگرانم لطفاً جوابمو کامل بگید
    1. تصویر کاربر ماهان دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دکتر خیلی نگرانم لطفاً جوابمو بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دلیلی برای نگرانی نیست لزومی برای جنب شدن طبق موعد مقرر وجود ندارد
    3. تصویر کاربر ماهان سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنون دکتر یعنی اگر که من جنب نشدم یا اب منی با ادرار خارج بشه مشکلی برای ناباروری ایجاد نمیکنه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت استاد عزیز دکتر کرمی
    جناب دکتر پدر بنده پروستات دارن , میزان و شدت و... دقیق نمیدانم ولی الان حدود یک هفته میشه که تکرر ادرار شدید و همراه خون و سوزش شدید مجرا می باشد
    خواهش عاجزانه داشتم از خدمتتون که یه نوبت به برای ما در نزدیک ترین یا بین مریض زحمتشو بکشین
    خواهش عاجزانه برای پدر زحمت کشم می‌خوام
    بزرگواری میکنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری به همراه آزمایش psa و آنالیز و کشت ادراری انجام بدین و بفرستید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۱۴ سالمه
    من تقریبا ۳ هفته جنب نشدم.من معمولا هر دو هفته جنب میشم
    دکتر خواب میبینم ولی ارضا نمیشم آیا مشکلی داره خیلی نگرانم و وقتی ادرار میکنم آب منی خارج میشه آیا به خاطر جنب نشدن آب منی خارج میشه؟
    چیکار کنم جنب بشم؟خیلی نگرانم لطفاً جوابمو کامل بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      خیر نگران نباشید لزومی به اینکار سر موعد مقرر نیست ا
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنون دکتر خیلی استرس داشتم که چرا با ادرار خارج میشه.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      نگران نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.مدتی است یه درد تیر کشنده مبهم زیر شکم دو طرف گاهی یه طرفه هست که بیشتر اوقات به کشاله ران کشیده میشه البته همیشگی نیست دارم. سنوگرافی بیضه، پروستات، مثانه، کلیه ها انجام دادم خدا را شکر مشکلی نبود. اما در سنوگرافی عضلات اینگوینال دو طرف دکتر گفت ضعف عضلات اینگوینال دیده میشه ولی پارگی و بیرون زدگی نداره. میخواستم بدونم که دردی که گفته شد از همین ضعف عضلات اینگوینال هست ؟ مشکل خاصی ایجاد نمیشه دکتر؟ دکتر هیچ دارویی تجویز نکرد! اماکمی درد را دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      علائم ادراری ندارید؟
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام ۲۵ سالمه طول آلتم ۱۰ سانت هست(عکس گذاشتم) میشه با آمپول پی دی پرگ ۵۰۰یکمی افزایش سایز داشت؟
    و اینکه عمل فتق اینگوینال داشتم آیا در باروری تاثیر میذاره؟
    سوال دیگه اینکه تا چند ماه پیش میل جنسیم بالا بود اما چند ماهی هست که میل جنسیم خیلی کم شده علت چی هست؟خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      ۱.خیر ۲. در صورت تکنیک اشتباه بله ممکنه ۳. نعوظ صبحگاهی دارید؟
    2. تصویر کاربر سید دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله نعوظ صبحگاهی دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      به روانپزشک مراجعه کنیو
    4. تصویر کاربر سید چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر به خاطر کم تحرکی میتونه باشه؟چون یک سال و نیمه بیکارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بخاطر استرس های روانی میتونه باشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر دکتر من فکر میکنم ختنه که توی بچگی داشتم مشکل داشته و مشکل آلت من اینکه قسمت کلاهک کاملا از بدنه جدا نشده و از سمت پایین کلاهک یه قسمت از پوست کلاهک به بدنه وصله که باعث میشه توی حالت نعوظ کامل سرکلاهک به پایین کشیده بشه هم حس بدی به من میده انگار تحت فشاره هم شکل طبیعیش خارج میشه، یه مشکل دیگه که داره جای بخیه کاملا روی پوست بدنه آلت مونده و اگه جور دیگه ای بخوام بگم انگار یه لایه پوست اضافه تشکیل شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      عکسها مجدد ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      میشه با عمل جراحی مشکلتونو کرد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسین دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید آقای دکتر (۱۶سالمه)
    آقای دکتر من خیلی خود ارضایی میکردم و جلوی ارضا شدنم رو هم میگرفتم بعد ، یک روز بعد از خودارضایی درد داخل مقعدم احساس کردم و ادرارم هم فشارش کم شد هم سوزش ادرار گرفتم ، رفتم دکتر متخصص و دکتر هم سه تا دارو نوشت ( تیووکسا ، مدکسیب و ترازوسین ) من یکم زیادی بدبینم و قبل از اینکه دارو هارو مصرف کنم اونارو داخل گوگل سرچ میکنم ، بعدش اقای دکتر من مشکل گوارشی هم دارم و قبل از مراجعه به پزشک مدفوعم تیره شده بود ، یجایی خوندم نوشته بود اگر مدفوع تیره دارین باید قبل از مصرف دارو با پزشک در میون بزارین ، منم فراموش کردم اینو با پزش درمیون بزارم و حالا اومدم و دارم از شما میپرسم ، بعدش اقای دکتر من علائم دیابت یا کم خونی دارم ولی فک نکنم دیابت داشته باشم ولی یکم کم خونی دارم ،
    آقای دکتر من خیلی نگرانم میخواستم بگم ایا التهاب پرستات من قابل درمانه؟
    بعد اینکه من ماست ( ماست طبیعی )هم زیاد میخوردم رو درحد دو کاسه شنیدم برا پروستات ضرر داره ،
    مصرف دارو هارو هنوز شروع نکردم
    میتونم با وجود مشکل گوارش یا تیرگی مدفوع
    این دارو هارو مصرف کنم ؟
    و اینکه مشکل پروستات من خوش خیمه یا بدخیمه؟
    آقای دکتر تورو خدا راهنمایی کنین ، خواهش میکنم منو از نگرانی در بیارین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      مدفوع سیاه رنگ قیری دارید؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب