اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر amir سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام بنده با یک درد خفیف در قسمت مثانه مراجعه ب دکتر کردم سونوگرافی رفتم و عناوینی نوشت که نکران شدم بنده چند مدتدقبل حدودادیکدسال سنگ کلیع شن طور داشتم دفع کردم سوزس اداری داستم همراه با بوی بد کهدازمایش دادم گفتن چیزی نیست ولی تا همینداواخر باز هم بوی بد بود که برطرف شد از قزص مکمل و زینک همداستفاده داشتم خود سر.  پززشک برای درد من سیپروفلاکسیسن هم تجویز کردنپقبل سوتو میخوردم ادرا از لحاظ ظاهری من مشکلی ندیدم که قهوهای یا قرمز باشه خیلی ب ندرت خیلی کم توی تخلیه ادار بریده بریده داستم امل خیلی کم این اتفاق افتاده بود ولی از دیروز که تو اینترنت سرچ کردم مطالبو کلا هی بریده بریده تخلیه میکنم ادارمو  بنا بر شغلمم خیلی مواقع ادار خودمو نگه میداشتم جواب سونوگرافی نوشته فول نس خفیف کلیه چپ بهداتساع شدید اپلیه متانه نسبت داده میشود.  پی وی ار هم زده 15سی سی اندازه و اکوی کلیه ها طبیعی. کبد در چپ و طحال در راست قرار دارد مثانه بدون ضلیعه وژتاتیو جداری و لومینال مشاهده شد. دکتر جان توروخدا زودتر ی چی بگین من خیلی نگران شدم امروز کلا سرکارک نرفتم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      جای نگرانی نیست سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بدین
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام ...
    آقای دکتر حدود یکسال و هشت ماه پیش خدمت شما جراحی بزرگی پروستات خوش خیم انجام دادم .
    در حاضر در سونوگرافی اندازه پروستات بزرگتر از حد معمول است و آزمایش PSA عدد ۷ و free PSA عدد ۲.۶ می‌باشد نگران هستم آیا طبیعی هست ؟ و یا باید به مطب شما مراجعه کنم برای بهبود و پیگیری . پیشاپیش از پاسخگویی شما سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      دو هفته ی بعد مجددا آزمایش psa انجام بدین و به شماره واتس اپ مطب بفرستید
  • تصویر کاربر سروش سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام روزتون خوش پروفسور عزیز،یکسال و۵ماه پیش اومدم مطبتون که سنگام بزرگ بودن pcnl انجام دادم حالا بازم ۳تا سنگ۹،،۶،۵میلی دارم حالا باید چیکار کنم چون شهرستانم و با تهران ۸ساعت فاصله دارم مطب نمیتونم بیام فعلا ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      سنگ ها در کالیس تحتانی هستند نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    سلم دوسال قبل درسمت راست عمل فتق انجام دادم وحالا هیدرو سل شدید دارم از طرفی بیش از ده ساله عمل قلب باز کردم والان برون دهقلبم به 15 رسیده(از 60) باطری هم دارم ازضد انعقاد هم استفاده میکنم چه روشی برای جراحی وبیهوشی مناسب من هست .آیا جراحی با لیزر هم در ایران هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      ریسک هر گونه عملی برای شما بسیار بالاست
  • تصویر کاربر Saba دوشنبه ۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۲۴ سالمه ۳ ماه پیش بهم گفتن یه سنگ ۳.۵ داخل کلیه چپت داری به دکتر مراجعه کردم بهم قرص سیستون و k citab دادن دوباره سونو دادم هنوز بعد ۳ ماه دفع نشده و از وقتی قرص سیستون تموم شده تکرر ادرارم برمگیرده بعضی وقتا امکانش هست دوباره خودم قرص سیستون رو تهیه کنم ؟ یا چون دفع نشده بعد ۳ ماه باز برم پیش متخصص ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به هیچ اقدامی نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر تکرر دارید آزمایش آنالیزو کشت ادراری انجام بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کاربر دوشنبه ۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من یه دختر مجردم ۲۴سالمه تا الان هیچ رابطه جنسی نداشتم خیلی مراقبت میکنم لیزر نرفتم لباس بقیه رو نمیپوشم به هیچ عنوان
    استخر نمیرم تنها جای عمومی که رفت امد دارم باشگاه هست که اونجا هم بهداشت را رعایت میکنم
    ولی چند وقته که احساس کردم نزدیک به معقدم زگیل زده و به دکتر مراجعه کردم گفتن زگیل تناسلیه
    زگیل اول مثل یه لکه قهوه‌ایی بوده اصلا شکل گل کلم نداشته ب مرور کنارش یه چیزی مثل خال گوشتی کوچک زده
    دکتر گفته باید لیزر کنم
    میخوام بدونم چطور ممکنه وقتی من هیچ تماس جنسی نداشتم و هیچ تماس پوستی و هرچیزی که برای انتقال هست برای من اتفاق نیوفتاده چطور ممکنه من زگیل گرفته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیلی احتمالش کمه با توجه به مواردی که گفتید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر دوشنبه ۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    سلام ایا میشه لطفا عکس منو یه برسی کنید که مشکلی هست یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      ضایعه ای به نفع زگیل ندارید
  • تصویر کاربر Mastaneh سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    سلام ..من مدت دو ماهه که درد قسمت تحتانی واژن و سرمای شدید وتکرر ادار دارم .دوبار سونو واژینال و شکم ولگن کامل دادم و سی تی با ماده حاجب وبدون ماده انجام دادم که در نهایت سنگ در کالیس تحتانی به به ابعاد 3.7 میلیمتر دارم ودر سی تی هم چند سنگ ریز  در مثانه وحالب بودند علیرغم استفاده دارو دردم از بین نمیره لطف راهنمایی بفرمایید  ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن رو بفرستید
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    سلام. سه سال پیش زگیل تناسلی گرفتم. برای درمان چندین بار کرایو و لیزر و پودوفیلین انجام دادم قرص پاورفیت هم خوردم و هر بار استحمام با صابون چندین بار میشورم.
    از سه سال پیش رابطه جنسی نداشتم.
    چند تا ضایعه میبینم که نمیدونم زگیل هستند یا نه عکسشون رو با علامت و بدون علامت ارسال کردم.
    گاهی خارش هم دارم که نمیدونم از صابون زیادیه که میزنم یا از زگیله.
    خواستم ببینم این عکس ها زگیل هستن؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیستند
  • تصویر کاربر عماد دوشنبه ۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر پسرم ۲۰ساله من راستیتش دو سه روز ه که آلت تناسلیم دچار گز گز شده مخصوصا وقتی بهش دست میزنم در حالت طبیعی کمتره ومشکل دیگه اینکه نعوظ صبحگاهی ندارم سه روزه فقط بادست یا تحریک نعوظ دارم و وقتی نعوظ با تحریک انجام میدم نزدیک به سر آلت دچار گز گز یا یک حسی مثل سرد شدن یا جابجایی خون دارم دقیقا نمی دونم اسمشو چی بزارم و دوتا اشتباهی که انجام دادم و حدس میزنم مشکلاتم از این مشکلاته اولیش مزو تراپی ناحیه تناسلی انجام دادم که راستیتش روی خود آلت تزریق کرد و دوم اینکه چند روز پیش آلتمو کشیدم و دو دقیقه نگه داشتم لطفاً دکتر راهنمایی کنید خیلی ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید احتمال آسیب آلت وجود دارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب