اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر لاله چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    قبلا دانشجو بودم و هم اتاقی ام زگیل داشته(دوسال و نیم هم اتاقی بودیم) چهار سال پیش در حد سه چهار دونه کوچیک بودند البته الانم کوچیک اند ولی زیاد شدند و یخورده بزرگتر
    ۴عکس ها مربوط به یک ناحیه است(فقط پوست کشیده شده).
    هیچگونه رابطه جنسی نداشتم
    و اگه زگیل نیستند چی اند؟
    غیر از همونجا جای دیگه نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      زگیله دوست عزیز باید کرایو بشه
    2. تصویر کاربر لاله یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      آخه آقای دکتر من هیچ گونه رابطه جنسی تا حالا نداشتم هم اتاقی ام اوایلش خیلی عفونت شدید داشته، و زگیل نداشت بعد از چندماه بعد از عفونت زگیل دید
      ولی من تا حالا عفونت نداشتم و اندازه اشون زیاد تغیر نکرده و توپر و سفت هم نیستن
      حدود چهار ساله پیش که هم اتقی ام متوجه شد من دوسه دونه ریز دیدم

      البته من از زائده یکم خراش دادند و از ترشحات نمونه برداشتند تست گرفتم جواب منفی بود

      ولی خب چون جواب منفی کاذب داریم نگرانم

      آقای دکتر شما مطمئن هستید زگیله؟
    3. تصویر کاربر لاله دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      آخه آقای دکتر من هیچ گونه رابطه جنسی تا حالا نداشتم و اپیلاسیون ولیزر هم نرفتم

      یعنی واقعا غیر جنسی منتقل میشه و من گرفتم؟

      آقای دکتر اینا تو پر و سفت نیستند با دست اینطرف اونطرف جابه جا میشن

      آقای دکتر مطمئن اید اینا شبیه زگیل اند؟
      راهی هست که مطمئن بشم اینا زگیل اند؟
      چون تست pcr هم میگن قابل اطمینان نیست
      زائده رو خراش دادن و از ترشحات تست گرفتن منفی شد
      ولی چون جواب منفی کاذب داره باز نگرانم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      عکس هایی که فرستادید بسیار مشکوک به زگیله نمونه برداری و hpv تایپینگ انجام بدین
    5. تصویر کاربر لاله دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر این جواب تست هست
      من میخوام مطمئن بشم که از طریق غیر جنسی منتقل میشه یا نه
      چون اگه خودم از هم اتاقی ام گرفتم پس امکان داره خانواده ام از من بگیرند و اینکه امکان داره از سرویس بهداشتی عمومی دوباره بیماری های دیگه رو بگیرم

      من باید آزمایش خاصی بدم که مطمئن بشم؟
      اگه من اینا رو لیزر کنم وچون دخترم نمیتونند از رحم نمونه برداری بشه شاید هیچ وقت نتونم بفهمم اینا چی اند
      من چطور میتونم اطمینان پیداکنم اینا چی اند؟
      تستی که آزمایشگاه ازم گرفت بدین صورت بود که یکم زائده ها رو خراش داد و با گوش پاکن نمنه ترشح برداشت از اطراف واژن هم ترشح برداشت
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید از این ضایعات هم نمونه برداری هم تست مجدد hpv تایپینگ انجام شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان مدتی زودانزالی شدید دارم ۴۴ سال سن دارم و روزی ۱/۴ قرص والزومیکس 5 80 برای فشار خونم میخورم لطفا کمکم کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    زگیل تناسلی به چه روشی درمان می‌کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      کرایو دوست عزیز
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    من ۲۸ سالمه من در سن پایینتر ۱۵ سالکی ادرار میکردم آخر ادرارم خون دیده میشد خوب شدم
    مشکل هایپوس پادیساس داشتم ختنه هم شده بچگیا به اشتباه درصورتی که نباید میشدم پدر مادرم نمی‌دونستن
    من بخاطر مشکلم تنگی مجاریم و هایپوس پادیاس عمل انجام دادم در سن ۲۶ سالگی عملمم موفق بود
    بعد عمل نلاتون گذاشته بود اونو رفتم کشید اوکی بودم تنگی مجاریم اینا
    الان ۲۸ سالمه چند ماه پیش سوزش ادرار اینا گرفتم رفتم سونو گفت عفونت داری قرص داد برطرف شد داخل سنو زده بود پروستات بزرگتر از حد نورمال ۳۵ سی سی گفت اازمایش پی اس آ. اونو دادم رفتم پیش متخصص گفت مشکلی نیست التهاب قرص داد گفت یک ماه بخور تموم دیگه
    دکتر من مجاری ادرارم همیشه از مقعد تا سر آلت همیشه لمس میکنم یه دردی داره حتی تو ادرار کردن اینا یه تیر می‌کشه ول می‌کنه نمی‌دونم چیکار کنم
    سوال اخرمم مشکل زود انزالی دارم حتی قبل رابطه جنسی نو رابطه لب یا دهانی ارضاع میشم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید مصرف مایعات بیشتری داشته باشد
  • تصویر کاربر موحد یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب آقای دکتر
    خسته نباشید
    وزن بنده 180 کیلو
    وجنس سنگ کلیه بنده اسید اوریکی می بلشد
    درسونوگرافی کلیه بنده مشخص شده
    مجموعه سنگ شاخ گوزنی درلگنچه کلیه راست وتمامی کالیس ها به ابعاد مجتمع 75*51*90 میلیمتر رویت شد
    میخاستم ببینم با عمل pcln میتوان مشکل را برطرف کرد یا نیاز به عمل بلز کلیه می باشر
    من ازشهرستان مزاحم شدم
    پاسخ جنابعالی برای بنده بسیار بااهمیت می باشر
    ازلطف جنابعالی کمال تشکر را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با pcnl امکان اینکه کاملا همه ی سنگ ها خارج شوند نیست با توجه به گستردگی سنگ های شما میشه سنگ های انسدادی رو با pcnl خارج کرد
  • تصویر کاربر موحد یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب آقای دکتر
    خسته نباشید
    درکلیه راست من طبق یافته سونوگرافی مجموعه سنگ شاخ گوزنی درلنگچه کلیه راست وتمامی کالیس ها به ابعاد مجتمع 75*51*90 میلمتر رویت شد
    آیا امکان عملpcln وجود دارد یا نیاز به عمل باز میباشد
    میخاستم ازشهرستان خدمت برسم
    جواب شما برای بنده بسیار بااهمیت میباشد
    ازلطف شما کمال تشکر را دلرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با pcnl امکان اینکه همه ی این سنگ ها خارج شوند نیست
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من من یک سال و نیم پیش ارتباط جنسی داشتم. چند ماه بعد خودم حساس شدم و نگاه کردم دیدم یک برجستگی روی پوستم تقریبا 5 سانت بالاتر از آلت تناسلی داره. اولش رنگش روشن بود الان تیره شده. تو این مدت از تیغ هم استفاده میکردم ولی زیاد نشد. یک سری برجستگی ها روی دستمم بود که اونا هم اول روش بود و بعد تیره شد. همون موقع دکتر رفتم آزمایش اسپرم دادم و معاینه شدم گفتن نیست. ولی فکرش مونده هنوز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
    3. تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      در تلگرام آپلود کردم.اینجا هم الان آپلود کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست دوست عزیز جهت اطمینان ۱۰۰٪ میتونید نمونه برداری انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر دختر شنبه ۲۶ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر.من دختری ۳۳ ساله هستم بدون هیچچچچگونه رابطه جنسی،سالهاست دو عدد ضایعه گوشتی قسمت بالای ناحیه تناسلی نزدیک کشاله ران دارم،نرم هستند وبه راحتی خم می‌شوند.آیا اینها زگیل هستن بدون هیچ گونه تماس و رابطه،چون ضایعه خیلی افتاده هست مجبور شدم با موچین شکلش رو نشون بدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      دستکاری نکنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رادین شنبه ۲۶ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سلام من باردارم و ۶ ماهمه و همسرم قرص دوتاستراید مصرف میکنه و ما رابطه مقعدی داشتیم و من خیلی نگرانم و آب منی داخل ریخته شد الان برای جنینم مشکل داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر مشکلی نخواهید داشت رابطه مقعدی رو توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام من تقریبا دو هفته پیش یه سرما خوردگی گرفتم گلوم چرک کرده بود رفتم دکتر امپول پنیسلین ۱۲۰۰ داد و زدم . سه یا چهار روز بعد از تزریق امپول زیر التم گاهی میخاره وقتی هم ادرار میکنم خارش و سوزش الت تناسلی دارم و مقعد هم میخاره وقتی ادرار میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    2. تصویر کاربر جواد شنبه ۲۶ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      فقط میخام بدونم امکان داره از اون پنیسلین که من زدم باشه؟؟ چون میگن پنیسلین گاهی خودش عفونت میاره. نظر شما چیه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب