اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Sajjad شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    سلام.
    من قبل از شروع معاشقه و مقدمات رابطه از کاندوم استفاده میکنم ولی هنگام دخول آلت تناسلی شل میشه و دیگه نعوظ ندارم....و کاندوم هم از آلت خارج میشه.
    آیا استفاده زود هنگام از کاندوم می‌تونه دلیلش باشه؟
    آیا تاخیری بودن کاندوم تاثیر در آن داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر نباید اینگونه باشد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرادی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    بعد عمل تعداد اسپرم کمه . و با مصرف دارو هم بالا نمی ه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      جواب اسپرم آنالیز رو بفرستید
  • تصویر کاربر میثم یکشنبه ۱۰ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید مزاحم شدم.این لکه ها و دانه ها چی هست و راه درمانش چیه
    1. تصویر کاربر میثم جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      این عکس ضایعه هاست دکتر جان
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست ولی ضایعات مسکوک هستند بهتره نمونه برداری و آزمایش انجام بشه
    3. تصویر کاربر میثم شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      مشکوک به چی هستن آقای دکتر.
    4. تصویر کاربر میثم شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      چه آزمایشی انجام بشه.مشکوک به چی هستن دکتر جان
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      توسط متخصص پوست نمونه برداری انجام بشه جواب قطعی با پاتولوژی خواهد بود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب ، آقاي دكتر بنده ١٥ سال پيش دچار يه ضايعه ي پوستي بين واژن و مقعدم شدم ، ضايعه اي به اندازه عدس ، همرنگ پوست و برجسته تر از عدس ، اينكه علائمي مثل خارش يا سوزش داشت يا نه به خاطر گذشت زمان فراموش شده و به خاطر نميارم ، همون موقع با مراجعه به دكتر زنان و با يك جلسه فريز كردن اون ضايعه از بين رفت ، من سال گذشته آزمايش hpv و پاپ اسمير دادم و جواب منفي بود ، با توجه به اينكه ١٥ سال پيش دكتر زنان موقع فريز كردن بهم گفته بود اين عوارض داشتن چنتا شريك جنسي ، ميخوام بدونم آيا ممكن آزمايشگاه اشتباه كرده باشه و من دچار زگيل تناسلي بوده باشم ؟؟ الان در حال حاضر هيچ ضايعه اي ندارم و فقط همون يه بار اتفاق افتاد و از بين رفت ، ميخوام بدونم اون بيماري چي بود كه با يك جلسه فريز درمان شد ، و اينكه ممكن زگيل تناسلي بوده باشه و الان آزمايش من نتيجش اشتباه باشه ؟ چون ميگن زگيل تناسلي هميشه تو بدن ميمونه و از بين نميره ، ممنون ميشم پاسخ بدين چون تو پرسش قبلي متاسفانه جواب دريافت نكردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سوالتون یکم عجیبه اینکه ۱۵ سال پیش چه ضایعه ای بوده و تشخیصش چی بوده رو همکار زنان بهتون گفتند با توجه به تست پاپ اسمیر و آزمایشی که دادین منفیه ترس و نگرانی نباید داشته باشید با بدترین فرض ممکن که زگیل بوده درمان شدین، عارضه ای نداشته، و بدنتون تونسته ویروس رو دفع کنه یا اینکه کامل مخفیش کنه هر سال تست پاپ اسمیر انجام بدین بهترین حالت هم اینه که اصلا زگیل نبوده
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    آیا کیست ب ابعاد 7mm در پروستات خطری دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر Psa چک شود
  • تصویر کاربر وامق جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر. من سابقه سرطان بیضه دارم و ۱۵ ماهه درمان شدم. بیضه سمت راست تخلیه و از نوع نانسمینوما بود که در حد غدد لنفاوی پاراآئوت نفوذ کرده بود که با شیمی درمانی ۶ جلسه درمان شد اصلا به عمل برداشتن غدد لنفاوی نرسید و شیمی درمانی جواب داد … از زمان پیدایش بیماری پلاک کلسیفیه در بیضه سمت چپ هم موجود بود الان کمی بزرگتر شده که دو سه تاش حدود یک نیم تا دو میلی متر‌ تعدادشان بیشتر شده …آخرین سونو رو اردیبهشت یعنی دو ماه قبل انجام دادم الان رفتم حمام باز پلاک کلسیفیه رو حس میکنم حس میکنم یکم بزرگتر شده و سفت و ارتجاعی و لاستیکی آیا خطرناکه؟ سوال مهم اینه روی همون محل پلاک کلسیفیه توده سرطانی تشکیل میشه یا نه ؟ برای افزایش تعداد این پلاک های کلسیفیه چیکار کنم؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی جدید انجام بدین سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست هم از نظر ارزیابی ۶ ماهه شیمی درمانی باید انجام بدین به پلاک کلسیفیه مرتبط نیست ولی میتونه کانون توده باشه
  • تصویر کاربر Islam جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    علت وجود دبری های شناور در مثانه و راه های درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      عدم تخلیه کامل ادرار عفونت ادراری طول کشیده
  • تصویر کاربر Mmm.aa جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام یه چند وقتیه یه سری لکه سفید رنگ روی کلاهک آلتم پیدا شده هیچ درد و خارشی نداره منتهی قبلا نداشتم و آزار دهنده س برام می خوام بدونم دلیلش چیه، درمان داره و آیا جای نگرانی نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      عفونت قارچی میتونه باشه بهتره به متخصص پوست مراجعه کنید تا آزمایشان تکمیلی تایید کننده تشخیص براتون انجام بشه
  • تصویر کاربر زينب جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    آيا هر زائده گوشتي اطراف مقعد زگيل مقعدي است ؟انجام تست Hpv ضروري است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
    سلام پدر بنده چند سال هست کلیشون پلی کیستیک هست و باعث شده کراتینشون حوالی 3باشه و باعث افزایش اوره هم شده میتونیم از دکتر در این مورد کمک بگیریم یا به پزشک دیگه ای باید مراجعه کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باید تحت نظر نفرولوژیست باشید کلیه های پلی کیستیک نیاز به اقدام جراحی ندارند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب