اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    سونوگرافی کلیه انجام دادم توده ۷میلی متر در کلیه راست مشاهده شده، چه کار کنم؟ نگران کننده هست ،؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آنژیومیولیپوم نیاز به اقدامی ندارد خطرناک نیست سالانه پیگیری شود
  • تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 3869 مشاهده پرسش
    سلام وقت تون بخیر بنده به مدت خیلی طولانی شاید یک سال میشه که با استفاده از مواد شوینده مایع دسشویی ، شامپو ، شامپو بدن ، شامپو بچه برای خود ارضایی استفاده میکردم و بعد از چند وقت استفاده باعث شد پوست آلت تناسلیم نازک بشه زخم بشه و هی شروع کنه به خون آبه دادن و بعد از خشک شدن خون آبه پوست پوستی میشد یعنی پوست جدید درست میکرد و هی پوست پوستی میشد و پوستا میریختن
    و بعد از هر بار که کمی بهتر میشد دوباره با استفاده از مواد شوینده مثل همون شامپو و ... خود ارضایی میکردم و دوباره بد تر میشد
    تا الان که کلی جای خط و زخم و چروک و بد فرم و بد شکل شده حتی ترک هایی روی کلاهک هم وجود داره که با استفاده از مواد شوینده بوجود اومده و این خط ها و چروک ها و زخم ها خیلی دیر خوب میشن و نمیرن و هرموقع که پوست شروع میکنه به ترمیم شدن و خشک شدن آلت تناسلی با بزرگ و کوچیک شدن دوباره این پوست های خشک رو باز میکنه و ممکنه هم حتی زخم دوباره باز بشه خیلی زخم های سطحی که خون آبه یا یه مایع زرد کم رنگ ازش بیرون میزنه
    بنظر شما باید چکار کنم چه دارو یا پمادی استفاده بکنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خوبین میخواستم بپرسم«»اگه عمل (کوردی )کجی آلت تناسلی انجام بدم»»»دچار عوارض میشم یا نه««»و اینکه هزینه عمل( کوردی)چقد میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      عوارض برای هر عملی هست برای این عمل حداقلی هست هزینه اش بستگی به نوع عمل و بیمه داره
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من هم زودانزالی وکوتاه آلت دارم گفتین عکس در حالت نعوظ من این بار سوم هست وزیت میشم بد کد رهگیری وارد میکنم نمیشه جای عکس نداره داخل کوشی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      به شماره واتس اپ 09101142080 در واتس اپ ارسال کنید
    2. تصویر کاربر امید شنبه ۲۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      عکس داخل واستاب فرستادم نگاه کردین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله اونجا جواب دادم
    4. تصویر کاربر امید دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام برای زودانزالی چکار کنم دکتر جان
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر sd یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر روی التم این ضایعه رو مشاهده کردم ممکنه بیماری مقاربتی باشه؟
    عکس خدمتتون ارسال کردم لطفا ببینید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      جدیدا ایجاد شده؟
    2. تصویر کاربر sd جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      نمیدونم دقت نکردم ولی بیشتر فکر میکنم وسواس باشه
      مشکوک به چیزی هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیستند اگر تغییل رنگ دادند باید بررسی بشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    سلام،آقای دکتر بنده 31 سالم هست،سال 92 واریکوسل سمت چپ گرید 2 عمل کردم،تا پارسال که درد به حدی زیاد بود که به پاهام میزد و برج 7 عمل کردم گرید 3 تا برج 11 که باز دردم بدتر از قبل شد،وبرج 1 امسال دوباره عمل کردم،و دکتر گفتند که واریکوسل مشکلی نداشته و چسبندگی رگ داشتم،الان 5 ماه گذشته بهتر شدم ولی با کار سنگین،سر پا وایستادن و نزدیکی باز درد میگیره،آیا درد رو من مونده و دیگه خوب نمیشه،چون سه بار عمل کردم.
    مشکل اسپرم خدارو شکر نداشتم،فقط درد و به پاهام میزنه ولی دکترم میگه برای کمرته،جدیدن بعد از نزدیکی رگ کشاله ران پام میگیره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دردی که به پاها میزنه بعیده به واریکوسل مرتبط باشه
  • تصویر کاربر پیام جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر
    من الان درحدود یک سال هست روی آلت ضایعه های هم سطح پوست دا رم‌ وهم رنگ هم چنین زیر شکمم و کشاله ران ها هم یک چیزی شبیه جوش
    تا الان پیش هر دکترپوست ویا متخصص اورولوژی رفتم میگن چیز خاصی نیست وهر دارویی دادن تاثیری نداشته یک ماه پیش آزمایش زگیل دا دم که جوابش رو همراه عکس از ضایعه ها خدمتتون ارسال میکنم
    با تشکراز خوزستان مزاحمتون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بفرستید
  • تصویر کاربر محمدحسین جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    بعد از اصلاح موهای زائد من این لکه های روشنو در ناحیه تناسلیم دیدم
    امکانش هست زگیل تناسلی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      یافته های نرمال پوستی هست نگران نباشید
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده چند وقتی هست که با همسرم رابطه دارم. داخل اسپرم له تقریبا سیاه رنگ انداره یه عدس،دیده میشه آیا نگران کننده اس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      داخل اسپرم رو که نمیشه دید این ضایعه رو کجا میبینید
    2. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      داخل کاندوم بعد رابطه دیده میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      احتمالا خون هست دچار هماتو اسپرمی شدین اگر تکرار شد تا سه ماه باید بررسی بشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سالار جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من با همسرم موقع رابطه از پیشگیری طبیعی استفاده میکردم یعنی انزال بیرون از آلت همسر صورت می‌گرفت خانومم الان دو ماه هستش بارداره مگه بدون انزال امکان بارداری هستش با اینکه انزالی صورت نگرفته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز قبل از انزال اصلی هم بعضی مواقع اسپرم ها وارد واژن میشوند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب