اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    با سلام .آقای دکتر من دچار کجی الت هستم و از این موضوع رنج میبرم هم ب لحاظ روحی هم ب لحاظ نزدیکی.و هنگام نعوظ نیز التم احساس درد داره ممنون میشم اگه واسه درمانش راهنمایی کنید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر هومن پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.پسری هستم 23 ساله.متاسفانه چند روزی است که احساس میکنم که ناحیه سوراخ آلت تناسلی فشرده نیست مثل اینکه هوا می کشد سابقه سنگ کلیه هم داشته ام در موقع نزدیکی آلتم کاملا سفت نیست و بعضی مواقع در حین آمیزش کاملا شل می شود که دیگر ادامه کار را نا ممکن می سازد میل جنسی ام هم نسبتا کم شده...لطفا در صورت امکان و صلاحدید راهنمایی فرمایید...با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      جهت ویزیت تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر نرگس پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام
    شرمندم آقای دکتر من پیش ازین سوالی با کد رهگیری q94r938 از خدمت شما پرسیدم و فرمودین باید نوار مثانه بگیرم ولی بنده قبلا این کار را انجام دادم. تقریبا همه اقدامات تشخیصی و درمانی لازم. ولی با این وجود خوب نشدم. میشه دقیقتر راهنمایی بفرمایید. من واقعا مستاصل شدم
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نتیجه نوار را باید بینم
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام 24 دارم مدتهاست درد زیر بیضه دارم به صورت خفیف و بعد از انزال دردم تا چند روز زیاد میشه چیزی مشاهده نکردم وسونوگرافی رفتم چیزی تشخیص داده نشده خواهشمندم راهنمایی ام کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر سونو نرمال است مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 629 مشاهده پرسش
    سلام فرمودین هیچ روشی برای بزرگ کردن آلت وجود ندارد در حالی که یکی از دوستان در کرج آلت خود را که قطر 15 و طول 11 سانتی متر را داشت با عمل سرپایی و مبلغ 3میلیون تومان بدون افزایش قطر طول آن را به 21سانت رسانده است چطور همکار شما این کار را انجام داده است؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      از من گفتن است عارضه عمل غیر قابل برگشت
  • تصویر کاربر ی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی ؛ پدری 68 سال با عملکر قلب ( EF20%) سنگی حدود 19میلی متر ابتدای لوله حالب گیر کرده و کلیه از حد متوسط به بالا متورم گردیده است . آیا چنین بیماری با وضعیت قلبی که دارد می تواند عمل کند؟ امکان بی هوشی وجود دارد؟ در ضمن داروهایی نظیر وارفارین - آ،اس،آ - فوروزماید ، دیگوکسین ، لوزارتان -کارویدیلول مصرف می کند. تا حدودی وضعیت روحی و جسمی خوبی دارد کارهای روزمره خود هم انجام می دهد. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید اجازه دکتر قلب باشد حضورا تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم خدمت ابر مرد پزشکی ایران

    خیلی خوشحال هستم که پزشکی همچون شما در این مملکت هست که حرفهایی برای گفتن ( علم و دانش )در سطح جهانی داره .

    جناب دکتر کرمی پدر بنده دچار بیماری سرطلان پیشرفته پروستات هستند . به همین خاطر روز سه شنبه عمل جراعی بیضه شدند و بیضه ها را خارج کردند . از امروز ایشان دچار بی اختیاری 50 درصدی ادرار شدند و همچنین درد شدید در پاها ( دردی بدتر از کلیه )
    لطفا راهنمایی بفرمائید.

    با کمال تشکر فراوان و آرزوی موفقیت های بیشتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام و تشکر از حسن نظر جناب عالی بهتر است اسکن استخوان از نظر شدت درگیری انجام دهید
  • تصویر کاربر ضرغام پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3443 مشاهده پرسش
    با سلام
    از بذل تجهی که در مورد سوال قبلی فرمودید بسیار سپاسگزارم .
    از چندی قبل در ناحیه پهلوی چپ احساس درد مبهمی داشته و دارم از سونوگرافی به عمل آمده نتیجه مشخصی و قطعی بدست نیامد و در پرسش و پاسخی که انجام شد فرمودید که نتیجه سی تی اسکن را خدمت شما عرض کنم که متن جواب را که انگلیسی است عینا ارسال می نمایم . از راهنمایی که می فرمایید متشکرم . liver , gb, pancreas,spleen, adrenal glands , aorta and pelvic organs, mildly enlarged prostate, otherwise unremarkable,
    Rt kidney: normal size , density and , parenchymal thickness without hydronephrosis or stone no ureteral dilation.
    Lt kidney : normal size , density and parenchymal thichness without hydronephrosis or ston. no ureteral dilation.
    there is a 12mm hypodense lower pole parenchymal lesion (cyst) and tiny 3mm left renal mid pole stone.
    bladder: normal wall thickness. no ston
    impression:
    small left renal stone
    small left renal lower pole cortical cyst
    no obstructive uropathy
    (please note : mass lesion could not be ruled out by non - contrast ct scan )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      پیگیری بعد از 6 ماه باید انجام شود
    2. تصویر کاربر ضرغام پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام .
      ممنون از توجه شما
      توضیحاتی کاملتر عرض مینمایم
      1- من حدود 15 سال است که سابقه سنگسازی کلیه دارم و هر چند وقت سنگی (شنی)هم دفع میکنم .
      2- مرحوم پدرم هم دارای کیست کلیه بود.
      3- خواهرم و دو تن از برادرانم هم دارای سابقه سنگ کلیه هستند .
      4- مرحوم پدر و مرحوم مادر هر دو فشار خون داشتند و به همین دلیل بشدت مواظب تغذیه و نمک و گوشت قرمز و سایر موارد در حد اطلاعات خودم هستم .
      5- ورزش را سعی میکنم در برنامه داشته باشم گرچند همیشگی نیست .
      6- وزنم حدود 90کیلو و قد حدود 178سانتی متر است فشار خون ماکزیمم حدود 13 و مینینمم 9 می باشد .
      اگر لطف فرموده وبنده را بیشتر راهنمایی بفرمایید ممنون خواهم شد . این کیست کلیه نگرانم دارد .
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    با سلام .شرمنده از پرسش سوال مکرر،آقای دکتر کیست کورتیکال با حاشیه نامنظم همان کیست ساده است؟ چون دکتر برایم سی تس اسکن شکم و لگن با کنتراست تزریقی و خوراکی نوشته است خیلی ترسیده ام. آقای دکتر من خیلی استرس دارم چرا در سن 29 سلگی کیست گرفته ام احتمالش هست خطرناک باشد؟ چون در آزمایشم خون در حد trace بوده،یک هفته است کل برنامه زندگی ام تعطیل شده است.با تشکر از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه نگران نباش انجام و نتیجه رابفروشد ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نتیجه را بفرستید قبلی اشتباه تاب شد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر amirali پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من 22 سالمه از بچکی رشد آلتم کم بود آیا الان در این درمانی برای بزرگ شد آلت وجود داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه راهی ندارد
    2. تصویر کاربر amirali پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      یعنی با مصرف دارو یا جراحی هم تغییر نمیکنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب