اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نوید جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    من جوان بیست ساله دارای درد بیضه سمت چپ هستم و درد ناشی از اون گاهی تا پای چپ هم نفوذ میکند و این راهم بگویم که وقتی استرس پیدا می کنم پای چپم هم درد میکند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو از بیضه
  • تصویر کاربر ali جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    جناب دکتر خواهش میکنم منو راهنمایی کنید.بیضه سمت راست من هم بزرگ است هم بد شکل یعنی حالت معمولی بیضه ندارد وقتتی لمس میکنم انگار یک حالت زاویه 90 درجه دارد و مثلثی دارد یا به عبارتی از وسط خم شده مثل خیار خمیده که از وسط خیلی تا خورده باشد. ضمنا ما خانوادگی بیضه هامان بلند بوده و هیچ درد و بیماری نیز ندارم و سی سالم است. امیدوارم تونسته باشم دقیقا بیان کنم.واقعا ازتون ممنون میشم کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو از بیضه بدهید
  • تصویر کاربر ح جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با عرض سلام جناب دکتر کرمی من حدود 28 سالمه که سه ساله بیضه راستم مدام دردمی کنه وکیسه ان قسمت خارش وسوزش داره بطوریکه زمان درد تپش قلب می گیرم اگه امکان داره منو راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بیضه بدهید
  • تصویر کاربر n.k جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    dear dr, according to my previous question, would you please tell me the possible diagnosis? regards
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      لطفا سوالتاان را تکرار کنید
  • تصویر کاربر ارسلان جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.. 21 سالمه . 10 ماه پیش واریکوسل سمت چپ رو که خیلی خیلی شدید بود( grade 3) رو عمل کردم. و به گفته پزشکم چون خیلی خیلی شدید بود از بین نرفتن حالت پیچ خورده رگ ها جای ناراحتی نداره. چون ورزشکار حرفه ای هستم ، بعد از 7 ماه شروع به تمرین کردم و تا اون موقع هم مشکلی نبود اما الان بعد از نزدیک 3ماه احساس تورم بیشتر در رگ هارو دارم، آیا امکانش هست که به این زودی عود کرده باشه؟؟؟؟ با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی کالر داپلر مشخص میکند
  • تصویر کاربر رسول جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی وخداقوت
    سوالی داشتم وآن اینکه پدر بنده با 63 سال سن مبتلا به بزرگی پروستات شده وسه مرتبه به متخصص مراجعه کرده وهر ماه آزمایش psa انجام داده وعلیرغم مصرف دارو مقدار آن از 9 پایین تر نمی آید اخیرا trus+biopsy of prostat پبشنهاد شده آیا انجام بدهد ؟یا عمل جراحی را پیشنهاد می کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      حتما
  • تصویر کاربر سبحان جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر چند روزیه در ناحیه بیضه سمت راستم احساس درد میکنم واین حس درد با برخورد لباس زیرم به بیضم احساس میشه اما هیچ مورد مشکوکی ندیدم و هبچ کدوم از بیماری هایی که در سایتتون نوشتید ندارم 3ماه پیشم از بیضه هام سونوگرافی کردم سالم بودند 17 سالمه میخواستم بدونم آیا نیازه به دکتر مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی ندارید
    2. تصویر کاربر سبحان جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      ضمن تشکر از پاسخ گویی تون
      ولی پس این درد ناشی از چیه؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهادر جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 784 مشاهده پرسش
    آیا بعد از جراحی آلت عمل مستحبی استبرا میتواند موجب عود مجدد انحنا شود؟ استمنا چطور؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    ازمایشpsaگرفتم یک بود.درپاسخ به سوالم گفتیدجوانید به فکر این بیماریها نباشید.اقای دکتر من ادرارم درست نمیاد. یه ربع طول میکشه.احسهس میکنم تا اخر نمیاد.طول شب سه چهار بارمیرم دستشویی.خیلی اذیت میشم.باتوجه به سایز پرستات ایاعمل بکنم یا باداروخوب میشم؟موفق باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید 02122642744
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام؛
    من 43 سال سن دارم یک سال و نیم پیش عمل واریکوسل باز بیضه چپ در بیمارستان میلاد توسط دکتر ناصحی داشته ام .
    در این یک سالو نیم گذشته همسرم دوبار باردار شدند که در هفته هشتم جنین سقط شد.
    با آزمایشات متعدد مشخص شد که همسرم هیچ مشکلی ندارند
    همسرم 38 سال سن دارند
    ولی آخرین آزمایش اسپر من :
    Class A = 0%
    Class B = 50%
    Class A+B = 50%
    Abnormal = 98%
    normal = 2%
    سوال اول این که :
    آیا واریکوسل من برگشته یا نه؟
    در سنوگرافی داپلی که داشته ام واریکوسل شدید گزارش شده.
    رگهای کرمی شکل هم به وضوح در بیضه چپ ام مشخص است
    اما دکتر ناصحی می گویند معاینه من مهم است
    سوال دوم این که :
    آیا می توانم دوباره عمل واریکوسل را انجام بدهم یا نه؟
    چرا که دکتر ناصحی و بعضی های دیگر می گویند عمل مجدد برای من احتمال عقیمی دارد ، درصورتیکه بعضی از دکترها هم می گویند اینطور نیست؟
    من در دوراهی و بالتکلیفی مانده ام!!!
    سوال سوم این که:
    اگر قرار باشد دوباره عمل کنم اصلا امیدی به بهبودی من هست یا نه؟
    لازم به ذکر است که وزنم 82 کیلو است و دکتری می گفت باید 8 کیلو وزن کم کنم تا اسپرمهایم بهبود یابند ، آیا درست است یا نه؟
    از این که وقت می گذارید و جواب سوال های مرا می دهید کمال تشکر را دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      ایو ای یا اوی اق بکنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب