اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سامان دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر گرامی و تشکر از وقتی که صرف پاسخگویی به سوالات می نمایید. من پسری 34 ساله و مجرد هستم.الان حدود 2سال می باشد که هر 5 یا 6ماه یکبار شب هنگام خواب با سوزش ناگهانی در الت تناسلی و احساس ادرار داشتن ناچار از خواب بیدار میشوم و پس از تخلیه ادرار تا حدود 20دقیقه این سوزش و احساس ادرار داشتن مجدد ادامه دارد.دفعه اول که این اتفاق رخ داد همراه با سوزش بیشتر و عرق کردن ناگهانی همراه بود اما دفعات دیگر با سوزش کمتر و بدون عرق کردن بوده.در دو مورد دیگر نیز این سوزش و مشکل همزمان با جنوب شدن و تخلیه اسپرم در خواب صورت گرفت .لازم به ذکر است که دردوسال گذشته فقط 5یا 6بار این اتفاق به فاصله زمانی 5یا6ماه فقط در شب اتفاق افتاده و در سایر اوقات هیچ گونه مشکل ادراری یا تناسلی ندارم.ایا من دچار مشکل خاصی شده ام؟ با ارزوی توفیق روزافزون و سلامتی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      کاملا عصبی است
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خمدت دکتر عزیز من 21 سال سن دارم و از زمان بچه که بودم تا حالا کجی الت تناسلی داشتم و می ترسم که بعد در رابطه زنا شویی به مشکل بر بخور آلت من در هنگام سفت شدن به این شکل در می یاد و سر آلت رو با فشار زیاد میشه صاف کرد لطفا کمک ام کنید آیا این کجی آلت در خدمت سربازی معافیت هم داره؟ و اگر کجی آلت تنساسلی زیاد هست باید چکار کنم احتیاج به عمل داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      زیاد نیست نیاز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر سامان دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی

    پرسش قبلی من در زیر آمده فرمودین که عکس بفرستم که چند تا از عکس ها را براتون پیوست کردم با تشکر



    من حدود 10 ماه پیش با خانمی سکس داشتم که آلت را با دهانش مکید اما انزال تو دهانش صورت نگرفت
    حالا بعد از این مدت 2 لکه کوچیک زیر کلاهک میبینم هست که کوچک هم هست میخواستم ببینم آیا زگیله تناسلیه و اینکه چکار باید بکنم؟
    آیا اگه زگیل باشه دیگه نباید ازدواج کنم؟
    در ضمن بنده تصاویر کامل را به ایمیلتان ارسال نمودم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      شبیه زگیل است
  • تصویر کاربر سامان دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی

    پرسش قبلی من در زیر آمده فرمودین که عکس بفرستم که چند تا از عکس ها را براتون پیوست کردم با تشکر



    من حدود 10 ماه پیش با خانمی سکس داشتم که آلت را با دهانش مکید اما انزال تو دهانش صورت نگرفت
    حالا بعد از این مدت 2 لکه کوچیک زیر کلاهک میبینم هست که کوچک هم هست میخواستم ببینم آیا زگیله تناسلیه و اینکه چکار باید بکنم؟
    آیا اگه زگیل باشه دیگه نباید ازدواج کنم؟
    در ضمن بنده تصاویر کامل را به ایمیلتان ارسال نمودم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر نسترن دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر، من یک خواستگار دارم که ایشان در سال 89 مبتلا به سرطان بیضه در مرحله 3 شده بوده اند و تحت درمان شیمی درمانی و خارج کردن یک بیضه خود قرار گرفته اند . اسپرم خود را هم فریز هم کرده اند. ایشان الان 30 سال سن دارند و از طرفی هر چند ماه یکبار هم آزمایش میدهند .
    ایشان از من خواستگاری کرده اند و من نمیدانم گه چگونه باید تصمیم بگیرم . آیا امکان درمان قطعی این سرطان وجود دارد؟ آن هم در مرحله 3؟ احتمال عود چقدر می باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باروری مشکل است و باید تحت نظر باشند مدارکشان را باید ببینم
  • تصویر کاربر ناشناس دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر هزینه درمان زگیل های بزرگ شده حدودا چقدره ?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      اول معاینه
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    چند سالی است که به مشکلی دچار شده ام. صبح ها وقتی از خواب بیدار می شوم احساس میکنم ادرارم به طور کامل تخلیه نمی شود اگربعد از چند دقیقه به دستشویی بروم کمی ادرارم می اید ولی مجددا پس از بلند شدن دوباره این احساس پیدا می شود. ولی اگر بلافاصله به دستشویی نروم این احساس یکی دو ساعت با من هست و به شدت آزارم می دهد.
    یک زمان دیگر هم که ادرارم کامل تخله نمی شود موقع مدفوع کردن است. تا چند ساعت پس از مدفوع برای ادرار دچار مشکل هستم و چندبار باید به دستشویی بروم و تقریبا می توانم بگویم تا نخوابم به آرامش نمی رسم.
    همچنین مشکل دیگر این است که در طول روز هم با توجه به اینکه خیلی کم مایعات می نوشم ولی چند بار باید به دستشویی بروم.
    تا کنون چند تا متخصص رفتم ولی گفتن مشکلی نداری و این آخری گفت اگر ازدواج کنی خوب می شوی ولی نمی دانم اعتماد کنم یا نه.
    همچنین برای قند آزمایش دادم و مشکلی نداشتم . و سونوگرافی هم از دستگاه تناسلی کردم و این متخصص ها گفتند هیچ مشکلی نداری.
    البته یکبار یکی از دکتر ها دو قرص اکسی بوتینین و فولکستین را داد که یه کم بهتر شدم ولی وقتی دوباره مراجعه کردم قرص را عوض کرد (تولترودین) و دوباره به وضع سابق برگشتم.
    از شما عاجزانه تقاضای کمک دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر رویا چهارشنبه ۱۲ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر، مادر من در هر دو کلیه سنگ داره چندین و چند بار به سنگ شکنی مراجعه کرده ولی سنگ دوباره تشکیل شده و اصلا دردی هم یخاطر سنگها نداره ، میخواستم بدونم آیا با این روش میشه کاری برای کلیه سنگ ساز مادرم انجام داد؟ ممنون از کمکتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه سنگ چقدر است
    2. تصویر کاربر رویا چهارشنبه ۱۲ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      دو سنگ به اندازه 10 و 9 میلی
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر غلامرضا دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشی آقای دکتر46سالم کلیهام سنگ سازاست دوماه پیش کلیه راستم سنگ10mmداشت به دکترمراجعه کردم وسنوگرافی انجام دادم دکترگفت سنگ آمده داخل حالب سریع عمل TULبیرون بیاید(فیلم روشTULروی سایت دیدم خیلی عالی دست درد نکند.)به اطاق عمل رفته وبابیهوشی کامل.بعدازچندروزکه خون ریزی داشتم به دکتر مراجعه کردم گفت سنگ داخل کلیه است سنوگرافی درست نشان نداده لوله داخل حالب گذاشتم بروسنگ شکن بیرون اندامی سنگ راشکستم ودفع شداندوبعدرفتم دوباره بابیهوشی کامل لوله دراورد.وقتی ادرارمکنم کمی سوزش دارد.مثانه پرمیشود فشار دفع به خورجی ادرارزیادنمی شود.احساس دارم پروستات تورم دارد .وکلیه چپ سنگ5mm دارد برم سنگ شکن یاخودش دفع می شود.می ترسم برود توی حالب وگیرکند.مثل جریان کلیه راست. دکتر نظر جنابعالی چیست. ببخشید طولانی شد.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا کاری نکن
  • تصویر کاربر ali دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام
    من پسر 18 ساله هستم من از دوسال پیش در حالت نعوظ التم را از وسط به سمت پایین خم میکردم و صدایی میداد.بعد ها فهمیدم از انتها هم اگر التم را به سمت پایین ببرم در انجا هم صدا میدهد
    الان به سختی التم نعوظ پیدا میکند و در حالت نعوظ کمی شل هست بعد در حالت نعوظ میتوانم از وسط و انتها به سمت پایین خم کنم
    خواهش میکنم بگویید مشکل من چیست؟؟میشه درستش کرد؟؟؟چون من نمیتونم به دلیل شرم به پزشک مراجعه کنم
    با تشکر
    در ضمن شمارمم اشتباهه ولی ایمیلم صحیحه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب