اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کوثر چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب من ۲۵ سالمه دوهفته پیش با درد شدید پهلو به بیمارستان رفتم و چون علت بیماری رو نمی‌دونستیم یه سونو کلی دادم که در پیوست اضافه کردم گفتن سنگ کلیه ۷ میل در ثلث پروگزیمال حالب راست دارم بعد از ۸ روز درد شدید مسکن خوردن درد قطع شد که یه سونو دیگ دادم گفتن سنگ در دیستال حالب راست مونده و چون حرکتی نداره درد ندارم منم شروع کردم به پیاده روی خوردن مایعات و دارو ها که دکتر معالج نوشته بود شامل قطره سنگکول_قرص رنانکس_قرص پروترال_شربت عصاره اورتیکا الان ۹ روز از آخرین سونو گذشته من دردی ندارم فقط صبح تا یه تایمی حالت تهوع دارم و سنگم دفع نشده نظر شما چیه به نظرتون سنگ شکن انجام بشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام بدین اگه دفع نشده باشه باید عمل بشه
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۵ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. میخواستم آزمایش اسپرم که در پیوست میفرستم رو برام تفسیر کنید. حدود یکسال اقدام به بارداری داشتیم ولی ناموفق بوده...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید اگر واریکوسل دارید باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      چقد احتمال داره واریکوسل باشه؟ مورفولوژی که بنظرم خوبه برای تعداد و تحرک اسپرم باید چیکار کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید معاینه شوید ۳۰٪ مردان دچار واریکوسل میشن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۵ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر من چند ماهی هست که دچار تکرار ادرار با حجم زیاد شدم آزمایش و سونو خوب بود اندازه پی وی ار هم صفر بود بعد خوردن قرص تولتریدین و یسول و اکسی بتونین که بی نتیجه بود دکتر قرص امی تریپتیلین تجویز کرد الان ۶ماه هست که مصرف میکنم خیلی بهتر از قبل شدم اما اول صبح که به دیچستشویی میرم بلافاصله بعدش نیاز به دستشویی دارم تا حدی که ممکن باشه کنترل میکنم ممنون میشم راهنماییم کنید چه دارویی مصرف کنم همین امی تریپتیلین را ادامه بدم از نوار مثانه به شدت میترسم ممنونم برام دارو تجویز کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دیابت ندارید؟
    2. تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر آزمایش دادم مشکلی نداشتم
    3. تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر دیابت ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دارو مصرف کردین و بهبودی نداشتید بهتره نوار مثانه رو انجام بدین پروسیجر سختی تیست که بترسید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ممدف چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید مجدد خدمت آقای دکتر طبق سوال قبلی که عرض کرده مشکل زودانزالی دارم راه حل پیشنهادی تون رو بفرمایید ممنون میشم حتی حاضرم با مراجعه حضوری به مطب جنابعالی توی تهران راضی درمان بشم که فرموده بودین از مصرف پکیج های گیاهی که موادمخدردارند پرهیز کنم ونظرتون اینکه اکثر 80درصدمردان این مشکل دارن به نظرتون راه حلش همین مصرف قرص تاخیری و اسپری تاخیری هستش بنده تا الان همین کارو میکردم همین روال رو انجام بدم یا راه حل بهتری برام دارید بفرمایید ممنون تشکر درخواست عاجزانه دارم بنده رو راهنمایی دو درمان کنید باتشکرفراوان به دکتر اورلوژی صلاح میدونید مراجعه کنم دارو تجویزکنند یاخیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      همین روال رو ادامه بدین یه سری تکنیک های حین سکس هم هست که باید انجام بدین
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر/ وقت بخیر/ حدود یکسال هست ک با شروع تکرر ادرار، درد مثانه، درد بیضه، درد کمر، درد و سوزش در ناحیه الت ب چندین پزشک مراجعه و با مصرف داروهای زیاد (تاوانکس-یوریناسین- پروستا باریج-کلردیاسپوکساید- فوسفینکس ۳ میلی گرم-سلبرکس ۲۰۰ - آمپول - آمپول آمیکاسیم ۶ عدد- مترونیدازول- سیپروفلکسوساسین- ازیترو ۵۰۰ - امیتیریپ تیلین ۹۰ عدد- کوتریکسازول ۴۰۰/۸۰ - فنارومکس- تاوانکس-ناپروکسن- پروترال- امنیک - سیپروکیم- افلوکسیر ۳۰۰ یکماه ) الان پس از بهبود خیلی از علایم ، الان فقط درگیر سوزش ادرار، فشار ضعیف ادرار و درد در ناحیه زیر ناف هستم. دو نوبت ازمایشات ادراری و سونو انجام دادم ک نرمال بوده/ ازمایش RUG هم دادم. اقای دکتر یکماهه ک دارو رو گذاشتم کنار چون دیگه خسته شدم و انگار داروها دیگه کمکی ب بهبودم نمیکنه/ انگار تو همین حد فیکس موندم/ لطفا منو راهنمایی کنید/ خیلیا میگن درمان نداره و باید تحمل کنم/ مدارکو ارسال میکنم/ ضمنا اهوازم واگر لازمه برای پیگیری تخصصی تر بیام تهران/ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    من آلتم دارای انحنای کمتر از 30 درجه هم به سمت چت هم پایین می باشد و بیشتر به خاطر زیبایی میخوام عمل کنم لطفاً راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر
    بنده 26 ساله هستم و مجرد، آلت تناسلی من به سمت چپ کجی خفیفی داره و فکرمیکنم از اول به اینصورت بوده
    حقیقتا چند روزه نگران شدم و میخواستم بدونم خدایی نکرده مشکلی نباشه و طبیعی هست یا خیر؟درضمن هیچگونه دردی هم ندارم.
    عکس هم ارسال کردم
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر ارمان چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    آیا تکرر ادرار بدون درد یا سوزش به تنهایی علامت بیماری های پروستات است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر باید بررسی بشه آزمایش ادرار انجام بشه
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    در طول رابطه جنسی که داشتم دچار اختلال در نعوظ شدم به گونه ای که نعوظ الت تناسلی در زمان دخول تداوم پیدا نمی کند. لازم به ذکر است برای مدتهای طولانی رابطه جنسی نداشته ام و رابطه اخیرم جهت نزدیکی اولین تجربه ام در سن 43 سالگی بوده است. همچنین در زمان ادارار نیز اخیرا منقطع منطقع ادرار خارج می شود. لذا برای درمان اختلال نعوظ چه دارویی را توصیه می فرمایید؟ با تشکر فراوان از کمکتان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر ستاره پنجشنبه ۱۵ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من یکشنبه سنگ شکنی کردم ..از همون روز دفع شن مانند داشتم هر بار میرفتم دستشویی..گاهی هم سوزش و خون میدیدم ..اما از سه شنبه ساعت ۳ سوزش‌ ادرار دارم‌ و خونریزی مجاری ادراری و هر بار میرم دستشویی تا الان که ساعت ۳ شب هست حتی یه شن ریزه دفع نکردم اما همچنان سوزش ادرار دارم‌ و خون در ادرار...چکار کنم ؟ من يه تیکه کوچیک سنگ رو با ناخونم تونستم خورد کنم ..به نظر شما سنگی که با ناخونم خورد شده تو سنگ شکنی کامل خورد نشده؟ ۱۵ میل تو لگنچه..
    چرا از دیروز فقط سوزش دارم‌ و خون میبینم اما هیچ دفعی نداشتم ؟ مایعات هم میخورم .. مدام سوزش دارم‌ هیچ دفعی هم ندارم دارم‌ ديوونه می‌شم چکار کنم 😭
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      در بعضی مواقع خرده ریزه ها در حدی هستن که با چشم قابل دیدن نیستند همین احساس سوزش ینی در حال دفع شن ریزه ها هستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب