درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر افسانه دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما...دختری 21 ساله هستم که حدود 2 ماه قبل هردو کلیه و مثانه ام به مدت یک هفته درد میکرد.به پزشک مراجعه کردم پس از انجام سونوگرافی و آزمایش ادرار مشخص شد که سنگ کلیه ندارم اما در جواب آزمایشم نوشته بود calsium oxalate many ...دکتر برایم دارو نوشت اما باوجود گذشت دوماه هنوز هم وقتی مدت زمان کوتاهی ادرار در مثانه ام می ماند یا اگر کمی در دستشویی رفتن تاخیر کنم هردو کلیه و مثانه ام به شدت درد میگیرد...اما چندروزی است که وقتی به دستشویی میروم پس از تخلیه و بیرون آمدن احساس میکنم ادرار در مثانه ام باقی مانده ووقتی بلافاصله برای تخلیه به دستشویی میروم میبینم هنوزدر مثانه ام ادرار مانده است....مشکل من چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با مصرف مایعات مشکلتان حل میشود
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    عود دوباره فتخ و داشتن واريكسل
    جواب سونوگرافي اين بوده و مي خوام معافي بگيرم

    من الان بيمارستان ميلاد بودم
    و هم بيماري فتخ كه قبلا عمل كرده بودم دوباره عود كرده و رسيده
    و هم دكتر پس از سونوگرافي واريكسل كريد 3 به بالا رو تاييد كرد
    به متن زير:

    طبق جواب آزمايش
    سونوگرافي بيضه ها و اينگوينال
    در بررسي اولتراسونيك:
    بيضه ها با حدود و ابعاد و اكوپترن نرمال بدون توده فضاگير مشاهده شدند.
    اپيديديم ها نيز حدود اكوپترن دارند.
    علائمي دال بر هيدروسل significant مشاهده نشده.
    در سمت چپ ساك اسكروتال واريكوسل گريد 3 به بالا مشاهده شد.
    در بررسي از كانال اينگوينال راست يك defect به سايز 8ميلي متر همراه با نزول لوپ روده اي به نفع هرني تيپيك ديده شد.
    -------------------
    حالا اميدي براي معافي هست
    و اينكه براي اقدام براي معافي پس از پر كردن دفترچه جواب سونوگرافي هم ضميمه كنم؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      کمسیون باید تصمیم بگیرد
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،24سال سن دارم بچه خوزستان هستم؛شهر دزفول،چندسالی(حدود4سال)هست ک بیضه سمت چپم بزرگتر از حد نرمالش شده حتی شکل ظاهریشم عوض شده یعنی توده ای توده ای شده،تو این مدت درد نداشتم اما چند روزی شده ک درد دارم حتی موقع ادرار سوزش خیلی خفیفی دارم،از منشیتون وقت گرفتم افتاده واسه 29ام.ولی من دووم نمیارم تا اون موقع تورو خدا کمکم کنید اصلا این همون واریکوسله؟منتظر جوابتونم خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر مهرداد شنبه ۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر جواب منو بدبن ت رو خدا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      هفته اینده شنبه بیا ببینم به منشی بگو دکتر خودش گفته
    3. تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیلی ممنون جناب دکتر یه دنیا ممنون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    من مبتلا به واریکوسل گرید 1 هستم،خواستم بدونم چه چیزایی باعث تشدید شدنش به گرید 3 میشه؟!مثلا استفاده از استروئید و امپولای بدنسازی باعث تشدید شدن میشه؟!
    یه سوال دیگه هم داشتم.من بیضه هام از کیسه که نگهش میداره بیرون میاد و زیر پوستم تا زیر ناف میاد.فک میکردم فتق باشه پیش دکتر رفتم تو آزمایش سونوگرافی گفت فتق نداری،دردم داره ولی،ممکنه تشخیض اشتباه باشه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      چیزی باعث افزایش نمیشود استرویید سرطانزا است استفاده نکنید
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام من 16 سالم
    بعد از عمل خودارضائی بیضه هام درد میکنه آیا مشکلی نداره؟چیکار کنم؟
    خودارضائی را ترک کنم این مشکل رفع میشه؟
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطالب سایت من در این مورد را بخوانید کاملا توضیح داده ام
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    میدونم سوال پرسیدنم خیلی بچه گونس ولی ی سوالی داشتم ممنون اگه جواب بدید
    چند وقت پیش رفتم بیمارستان میلاد برای معاینه ی بیضم که آقا ی دکتر رامین خدام پس از معاینه گفتند باید عمل کنم
    و من اطلاعات کافی راجع به شیوه های واریکوسل عمل کردن نداشتم
    و نمیدونم ایشون مایکروسرجری عمل میکنند یانه
    و الانم دسترسی ندارم چون شهرستان زندگی میکنم
    قرار شد بعد از کنکور برم پیششون . . .اما الان چون نمیدونم مایکرو سرجری عمل میکنند یا نه . نمیخوام وقت تلف کنم .
    میخواستم بدونم ایشون مایکرو سرجری عمل میکنند ؟ رامین خدام .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نمیدانم
  • تصویر کاربر مرضیه دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    مدت سه ماه است که مرتب به عفونت ادرار دچار میشوم ابتدا به پزشک مراجعه کردم ازمایش و سونوگرافی انجام دادم به تشخیص پزشک کلیه ها سالم بودند ولی عفونت ادرار را تایید کردند بعد از مصرف داروها دوباره مشکلم برگشت و همچنان 2 ماه است که بطور مدام عفونت ادرار دارم(سوزش و درد در انتهای تخلیه مثانه . بوی بد ادرار ) خواهشمندم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر عليرضا دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با درود بر شما
    من 18 خرداد طي يك عمل جراحي واريكوسل و سنگ(رسوبات) موجود در حالب را خارج نمودم و درون حالب من لئله يا استنت گذاشتند كه پس از گذشت دو هفته اذ مجراي ادرار خون خارج ميشود و بسيار معذب هستم. آيا ميتوانم قبل از يك ماه(زمان تجويز شده توشط دكتر معالج) جهت خارج نمودن آن مراجعه نمايم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با نظر پزشگ بله
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    سوالی از شما داشتم پدر من سه سال پیش فهمیدن سرطان پرستات دارن و به استخوان های لگن نیز رسیده است بعد از عمل جراحی کوچکی با تزریق آمپول هر ماه مقدار psa به میزان زیادی پایین آمد اما به تازگی حتی با تزریق آمپول سه ماهه مقدار psa به 53 رسیده آیا امکان درمان وجود دارد؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید رادیو تراپی کنید
  • تصویر کاربر saeedeh یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خواهرم در اثر تصادف مهره اول کمرش در ناحیه پشت شکم شکسته و یک ماه پیش عمل کرده حالا سون بهش وصل است .احساس میکند که احتیاج به دستشویی یعنی ادرار کردن دارد ولی توانایی تخلیه آن را به صورت طبیعی چه اختیاری و چه غیر اختیاری ندارد و باید سون بگذارد در ضمن با کمربند مخصوص هر روز راه میرود البته دکترها قرص بتانکول و قرص تولترودین-تدافارم 2 و فنازوپیریدین برایش تجویز کرده اند جدا از قرصهایی که برای کمرش تجویز کرده اند و دکترش گفته این ممکنه التهاب باشد و امیدواریم به مرور مشکل حل شود حالا میخواستم بدانم که آیا توانایی ادرار کردن را به طور اختیاری و طبیعی بدست می آورد یا نه؟ و آیا این مربوط به راه رفتن می شود یا نه چون در روز یکبار و نهایتا نیم ساعت می تواند بایستد و راه برود؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عصب مثانه مشکل پیدا کرده و باید نوار عصبی مثانه انجام شود 02122642744 هماهنگ شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب