اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    پدر من پروستات بدخیم داره اونطور که دکتر به ما گفتن قسمت بیشتر پروستات پر شده و نیاز به جراحی عمل باز داره .میخاستم بپرسم که ایا عمل باز خطرناکه یا نه؟ایا در عمل پروستات امکان مرگ هم هست یا نه؟ اقای دکتر ما خیلی نگرانیم لطفا سریعتر جوا بدین ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید حضورا ببینم
  • تصویر کاربر هامد پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ازمایش psaدادم شده 0.7ایا مشکلی دارم یانه البته من واسه ادرار کردم کمی مشکل دارم و سوزش موقع دفع
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما آقای دکتر43سال دارم حدود2ماه دچارانحنای روبه بالای آلت تناسلی شده ام البته درقسمت ختنه گاه این موضوع منو نگران کرده به نظرشمانیازی به مراجعه به جراح هست البته مشکلی درموقع رابطه جنسی ندارم باتشکرازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر مرضیه پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    وجود خون در ادرار پس از تزریق دیفرلین طبیعی است یا خیر؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شود
  • تصویر کاربر وریا پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام.آ قای دکتر بنده سال90 در سنندج در سن 28عمل واریکوسل انجام دادم الان بعد سه سال وقتی که تحریک جنسی میشوم و سکس ندارم بیضه چپم که عمل شده اسپرم لخته میکند و رگم متورم میشود و تا اسپرم را خارج نکنم راحت نمیشوم به دکترم مراجعه نمودم میگوید باید ازدواج کنم.در حالی که احساس میکنم واریکوسلم درمان نشده.راهکاری پیشنهاد نماید.با تشکر.ایا باید عمل شوم.گرید واریکوسلم درجه 3 بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمت جناب دکتر. بنده یک سوال داشتم در خصوص بیضه هایم و اینکه : جناب دکتر بنده 23 سال سن دارم و به علت استمناء بیضه هایم کوچک شده و میخواستم بدونم درمان اینکه بیضه ها بزرگ و به حالت خود بازگردد چه میباشد ؟ با تشکر از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست ترکش کنید خوب میشود
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما پزشک محترم
    در دنباله ی سوالم که گفته بودم چطور خود ارضایی رو ترک کنم و از عمل استمنا خسته شدم و نیازمند دارویی هستم که میلم رو کم کنه با اینکه فابیسم هستم و واریس خفیف بیضه هم دارم راستش تمامی راهکار ها رو در اینترنت مطالعه کردم اما تاثیری نداشته شما در پاسخ ب سوال قبلی من فرموده بودید که <قطع استمنا درست میشود> اما راهکاری یا دستورالعملی لحاظ نکرده بودید لطفا راهنماییم کنید که چطور این عمل زشت را ترک کنم؟؟؟
    متاسفانه هر 2روز یا3 روز یکبار این کار شرم اور رو انجام میدم ازش بدم میاد ولی دست خودم نیست
    اگر هر راهکاری بنظرتون میرسه لطفا منو راهنمایی کنید
    راستش از زمان اعتیاد من تا الان5سال میگذره و روز ب روز بیشتر هم میشه
    بی زحمت ب ایمیلم جواب بدین
    با ارزوی توفیق روز افزون شما
    [email protected]
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      با یک اراده قوی
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پزشک متعهد و بزرکوار
    اینجانب 45 سال دارم و از کودکی زیاد دستشویی میروم و شبها هم اکر مایعات زیاد خورده باشم زیادتر ولی بعصی شبها پشت سر هم دستشویی میرم که احساس میکنم از همان کودکی ادرارم کامل تخلیه نمیشود سوال که کردم کفتن مربوط به کوچکی مثتانه میباشد تا حالا هم هیچ ازمایشی در این خصوص ندادم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر قادر پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام وسپاس فراوان 54سال دارم 7سال پیش با مشکل بزرگی پروستات مواجه شدم که تا کنون تحت نظر پزشک مرتب چکاب نموده مدتی است علی رغم مصرف داروهای شل کننده غیر نرمال نیاز به دفع ادار داشته و پاءیین تر از بیضه ها حالت خارش دارم که روز به روز به وسعت آن افزوده میشود و در صورت خارش خون با ادرار می آید ضمنا مجرای خروجی ادرار و سر آلت حالت سوزش داردعلاوه برآن دو بار بیوبسی انجام داده که نتیجه منفی بوده و آخرین نتیجه سونوگرافی حجم پروستات 110ccو نتیجه آزمایش free psa 1.5و total psa 8.8بوده حال تقاضا مند است با توجه به مشکل بیماری دستورات لازم در خصوص نحوه و مکان معالجه که ازامکانات بهتر و ضروری مورد نیاز جهت پزشک معالج و بیماربرخوردار باشد مرا راهنمائی فرمائید که مزید بر تشکر است آیا عمل علاج کامل است بعضی ازپزشکان شهرستان اعلام میدارند با توجه به سن فعلا عمل نکنم و با دارو مشکلات فوق را تحمل نمایم که برایم سخت و غیر قابل تحمل شده است.
    با آرزوی توفیق روز افزون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      تکرار psa اگر بالا بود بیوپسی
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام اقایه دکتر . نمیدونم سوالم رو باید از شما بپرسم یا نه ! اگر موضوع سوالم با شما در ارتبات نباشد پوزش میخوام . سوالم در مورد چاقی عورت هست (بالایه الت تناسلی) میخواستم دلیل ورم یا چاقی عورتم را بدانم . من ۲۳ سال دارم ۷۵ کیلو هستم و ۱۷۰ قدم است . (یکم چاقی دارم ) ایا شما در این موضوع راه حل یا توصیه ی برایه لاغر کردن عورتم دارید؟
    یک سوال دیگه هم دارم ان هم این است که من تغریبا ۱۳ سال خود ارضای داشت حال ۲ ماه است که ترک نمودم به یاری خدا... حال که به الت تناسلیم نگاه میکنم حساس میکنم الت تناسلیم یکم جلوتر قرار گرفته است ! یعنی انگار عورت و گوشت اطراف الت تناسلیم کش امده به جلو و کل الت تناسلیم به جلو مایل شده ! ایا این عمل میتواند به دلیل خود ارضای که داشتم باشد؟ یا ایا چاقی عورتم اینطور به نظر اورده است؟ راه درست کردن چیست؟ با ورش (پیاده روی سری) میشه درستش کرد؟ممنون میشم اگر جواب را بدهید البته امیدوارم در تخصص شما باشد و من اشتباه نکرده باشم .منتظر جوابتان هستم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب